ВИЗНАЧЕННЯ

білі

Існування каменів у жовчному міхурі називається жовчнокам’яною хворобою або жовчнокам’яною хворобою (1).

Жовчний міхур містить рідину, яка називається жовчю. Однією з його місій є концентрація цієї жовчі. До складу цього в основному входить вода (95%), крім білків, білірубіну, вільного холестерину, певних електролітів, кон'югованих жовчних кислот, фосфоліпідів (головним чином лецитину). Зокрема, він також може містити метаболіти гормонів, ліків та барвників.

Жовч утворюється в печінці в жовчному каналі, і вона викидається в дванадцятипалу кишку в процесі перетравлення їжі.

Коли жовчний секрет застоюється в жовчному міхурі, це коли відбуваються опади і кристалізація холестерину, солей жовчі тощо, утворюючи камені (камені) в жовчному міхурі. (два)

Холелітіаз можна класифікувати на два типи: холестериновий літіаз та пігментний літіаз. Перший утворюється внаслідок ненормального метаболізму жовчних солей і холестерину і, як правило, найчастіший. Другий - через збої в обміні білірубіну, що трапляється рідше.

У Росії існують певні фактори ризику камені в жовчному холестерині. Серед інших, у жіночій статі ці розрахунки частіші, хоча ця різниця зменшується з віком. Насправді збільшення віку є ще одним ризиком. Перевантаження вагою (3) також представляє ризик. Високий рівень тригліцеридів і низький рівень холестерину ЛПВЩ (4) пов’язані з появою каменів у жовчному міхурі. Раптова втрата ваги також пов’язана з підвищеним ризиком жовчнокам’яної хвороби (5). Нарешті, дієта, багата жирами та рафінованим цукром, разом із низьким споживанням клітковини пов’язана з більшою поширеністю жовчнокам’яної хвороби.

У пацієнтів з хворобою клубової кішки Крона (CD) або підданих резекції клубової кишки ризик літіазу жовчного міхура вищий (6).

Серед факторів ризику в Росії камені в жовчному міхурі пігментного походження у вас: гемолітичні захворювання, інфекції жовчних шляхів та захворювання печінки, такі як цироз.

ЦІЛІ ЛІКУВАННЯ

  1. Максимально зменшити фактори ризику, що збільшують поширеність каменів у жовчному міхурі.
  2. Усунути симптоми сильного болю, характерного для захворювання, спричиненого закупоркою каменя загальної жовчної або кістозної протоки.
  3. Уникайте ускладнень, спричинених літіазом, таких як гострий, хронічний або холедохолітіаз, панкреатит або рак жовчного міхура.
  4. Застосування дієтичного лікування та надання рекомендацій, щоб уникнути рецидивів. Поліпшити харчову освіту пацієнта стосовно цієї хвороби.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ДІЄТИ

ПОСИЛАННЯ ІНТЕРЕСІВ

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

  1. Muñoz M, Aranceta J, García-Jalón I. Прикладне харчування та дієтотерапія. В: Камені в жовчному міхурі. Мадрид: Ред. Едунса; 2006. С. 193-212.
  2. Carbonell A, Lidia C, Arteaga Prado Y, Plaza González T, Prieto Ferro Y, Hernández Z. Клініко-епідеміологічна діагностика каменів у жовчному міхурі. Бібліографічний огляд. Журнал медичних наук Пінар-дель-Ріо. 2012 лютого; 16 (1): 200–14.
  3. Low-Beer, T. S., "Харчування та холестериновий жовчний камінь", Nutr. Соц., 1985, 44: 144-134.
  4. Pérez-Aguilar., F., Bretó, M., Alfonso, V., et al., "Розчинення лікування радіопрозорих жовчних каменів: порівняльне дослідження хенодезоксихолевої та урсодезоксихолевої кислот", Gastroenterol Hepatol, 1988, 11: 281-287.
  5. Sackmann, M., Ippisch, E., Sauerbruch, T. et al., "Рання частота рецидивів жовчнокам'яної хвороби після успішної ударно-хвильової терапії", Гастроентерологія, 1990, 98: 392-396.
  6. Herruzo S, A J, Solís-Muñoz P. Гепатобіліарні прояви при запальних захворюваннях кишечника. Іспанський журнал захворювань органів травлення. 2007 вересень; 99 (9): 525–42