Сечова кислота - це хімічна сполука, яка утворюється нашим організмом, розщеплюючи речовини, звані пуринами.

блог

Більша частина сечової кислоти розчиняється в крові і потрапляє в нирки, де виводиться із сечею. Якщо організм утворює надмірну кількість сечової кислоти або не виводить її в достатній кількості, це може спричинити серйозні проблеми для здоров’я пацієнта.

Цей високий рівень сечової кислоти в крові називається гіперурикемією, яка може спричинити епізоди подагричних нападів. (1)

Гіперурикемію можна розділити на гіперурикемію з подагричним кризом (HCCG) та гіперурикемію без подагричного кризу (HSCG)

Коли у пацієнта подагричний криз дієта повинна бути суворою (менше 5 мг пуринів/добу), тоді як у пацієнтів без подагричного кризу дієта є більш помірною (менше 250 мг пуринів/добу):

  1. Дієтичні рекомендації у пацієнтів з подагричною кризою такі:

Сувора дієта: Рекомендується уникати всякої яловичини, свинини, баранини та птиці, а також їх соків, екстрактів, м’ясних органів та ковбас. Уникайте всіх видів риби та алкогольних та газованих напоїв. Вживання бобових, шпинату та дуже солодких фруктів, таких як банани або виноград, також не рекомендується.

Серед дозволених продуктів (без пуринів або з дуже низьким вмістом) рекомендуються: знежирене молоко, свіжі йогурти та сири, олії рослинного типу, маргарин, крупи, фрукти та овочі (крім обмежених).

  1. Дієтичні рекомендації для пацієнтів відсутність подагричної кризи такі:

Помірний режим харчування: Рекомендується уникати м’яса гусака, свинини, баранини та качки, соків, м’ясних екстрактів, м’ясних органів та ковбас. Морепродукти, рибні консерви та риба анчоуса, сардини та оселедця. Також слід уникати шпинату. дуже солодкі фрукти і обмежте споживання алкоголю.

Серед дозволених продуктів харчування виділяється споживання деяких видів м’яса, таких як курка, яловичина та індичка. Також біла риба, така як хек або підошва. Також дозволяється вживання бобових та зрідка алкоголю у вигляді вина. Також дозволяється вживання газованих напоїв. (два)

Між цілі Найбільш помітними в лікуванні гіперурикемії є наступні:

1) Вирішити появу гострого артритного кризу якомога швидше (якщо вони з’являються).

2) Запобігання появі нових артритних кризів (у разі їх появи).

3) Покращення можливих уражень, спричинених відкладенням уратів у різних тканинах або сечової кислоти у видільній системі нирок.

4) Діяти щодо можливих супутніх патологій, таких як ожиріння, артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет та атеросклероз. (3)

На рівні поживності їх численні поради та рекомендації намагатися боротися з гіперурикемією, наприклад:

1) Скоротіть споживання продуктів, багатих на пурини, таких як все м’ясо (включаючи нутрощі та м’ясні екстракти), вся риба (включаючи молюски), бобові та деякі овочі (екстракти шпинату, грибів та дріжджів). Однак серед продуктів з низьким вмістом пуринів виділяються молочні продукти (молоко, сир, йогурт, морозиво), яйця, крупи та продукти з них (хліб, макарони, крупи), овочі (салат, помідори, крім зазначених вище) з., фрукти, горіхи, цукор та солодощі. (3)

2) Вживайте багато води та рідини (до 3 л) під час нападу подагри.

3) Збільшити споживання знежирених молочних продуктів, фруктів та овочів.

4) Скоротіть споживання продуктів, багатих холестерином та насиченими жирними кислотами, таких як масло, ковбаси та похідні м’яса (чистора, бекон, салямі, ковбаса тощо), соусів (майонез, часникова олія), рослинних олій (кокосова олія, пальма тощо), сир твердий ...

5) Обмежити або скасувати вживання алкогольних напоїв (вино, пиво, дистильовані напої ...).

6) У разі надмірної ваги дотримуйтесь гіпокалорійної дієти без голодування або жорстких обмежень вуглеводів до досягнення здорової ваги.

7) Якщо ви також страждаєте на артеріальну гіпертензію або якийсь тип дисліпідемії, вам слід провести відповідне лікування, щоб усунути ці патології. (4)

Нижче наведено перелік продуктів з різною кількістю пуринів, як орієнтир для пацієнта:

  • Продукти з високим вмістом пурину (більше 480 мг пурину на 100 г їжі):

Теобромін (алкалоїд какао), пивні дріжджі, теля, риба-меч, вівці, свинина, яловича печінка, гриби та сардини в олії.

  • Їжа із середнім вмістом пурину (100-350 мг пурину/100 г їжі):

Сардина, свиняча печінка, форель, тунець в олії, тунець, куряча печінка, анчоуси, соя, яловичина та кролик.

  • Їжа з низьким вмістом пурину (10-70 мг пурину/100 г їжі):

Безалкогольне пиво, пиво, яблуко, білий хліб, авокадо, баклажани, чорниця, спаржа, мигдаль, банан та брюссельська капуста. (5)

Посилання, що цікавлять пацієнта:

Бібліографія

(1) Едвардс NL. Хвороби відкладень кристалів. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 273.

(2) Velasco N, Serrano V. Дієта з обмеженим вмістом пуринів. У J Salas-Salvadó, A bonada, R Trallero, M Saló, R Burgos. Харчування та клінічна дієтологія. Барселона: Elsevier/Masson; 2014. с. 469-71

(3) Еммерсон Б.Т. Лікування подагри. N Engl J Med, 334 (1996), с. 445-451 http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199602153340707

(4) Гонсалес М.Дж. Годування пацієнта з гіперурикемією Клінічні прояви та дієтичні рекомендації. Фармацевтична галузь. 2005 рік; 24 (9): стор. 110-112.

(5) Соріано Дж. М., редактор. Нуклеотиди та нуклеїнові кислоти. Основне харчування людини. 1-е видання. Валенсія: редакція Хосе Мігеля Соріано дель Кастільо; 2006. с. 249-263