меланома, рак шкіри та родимка
Встановлено, що споживання вітаміну D є безпечним для вагітних жінок
27 червня, Журнал досліджень кісток та мінералів. Згідно зі статтею великого подвійного сліпого рандомізованого дослідження, прийом 4 000 МО вітаміну D щодня виявився безпечним та корисним для здорових вагітних жінок та їх ненароджених дітей.
(Велике, подвійне сліпе, рандомізоване дослідження, підсумовуючи, означає, що як кількість випробовуваних, так і дизайн дослідження повністю виключали можливість суб'єктивних думок, тому ні пацієнти, ні лікарі не знали, що саме і скільки вони приймають, тому це не могло вплинути на результати)
Для досліджуваних, тобто вагітних жінок, вагітність становила 12-16. Щотижня починали приймати 200, 2000 і 4000 вітамінів D3 на день, так що ніхто точно не знав, скільки.
Рівень крові як матері, так і дитини вимірювали після народження.
Зараз я не буду записувати професійні подробиці, але справа в тому, що результати дослідження показують, що прийом від 2000 до 4000 МО вітаміну D щодня є безпечним та позбавленим побічних ефектів під час вагітності.
Звичайно, найкраще працюють жінки (та їхні плоди), які з самого початку мають низький рівень вітаміну D.
Цікаво, що у досліджуваних предметах 4000 МО було достатньо для підтримки бажаного рівня. Тому дослідники рекомендують підвищити рекомендований рівень до 4000 МО для вагітних. Автори зазначають, що оскільки вітамін D був розпочатий після 12-го тижня вагітності, вони не мають інформації про користь або можливі побічні ефекти прийому вітаміну D за період до 12-го тижня.
Тож, шановні вагітні мами, ходіть.
Останні новини про вітамін D.
Сьогодні Ендокринне товариство в Бостоні, США, видало клінічні рекомендації щодо вимірювання, терапії та профілактики вітаміну D.
Встановлюється мінімальний рівень 30 нг/мл з урахуванням усіх наявних доказів. Тут я лише коротко нагадаю вам мій власний випадок та виміри, коли навіть після щоквартального курсу мені вдалося підвищити рівень вітаміну D лише до 26 нг/мл (я приймав 1000-1500 МО щодня).
В іншому, рівні 40 і 60 нг/мл вважаються нормальними як для дітей, так і для дорослих.
Обстеження вразливих груп населення вважається надзвичайно важливим. Включені такі особи:
- люди з ожирінням (останнім часом спостерігаються дедалі серйозніші глобальні проблеми)
- люди з темною шкірою (сонячне світло менш здатне проникати через шкіру, що є перевагою для раку шкіри, але тут - недоліком)
- вагітна жінка
- годуючі матері
- пацієнти з мальабсорбцією
- і тих, хто з релігійних причин цілий рік приховує шкіру від сонячного світла
Цікаво, що хоча дефіцит вітаміну D вважається поширеною проблемою, скринінг тих, хто не входить до групи ризику, не рекомендується. (Наприклад, я теж не ризикую, але рівень вітаміну D у мене все ще був аномально низьким)
Вимірювання рівнів 25-ОН-вітаміну D на ділянці, надійній для визначення, вважається прийнятним. (див. також у попередніх записах, наскільки ненадійним був результат вимірювання вимірювання)
Враховуючи, що дефіцит є загальним і містить дуже мало їжі, рекомендується регулярне щоденне вживання добавок.
Дози такі:
- до 1-річного віку: 400 МО/добу
- старше 1 року: 600 МО/день
- 600 МО на день між 19 і 70 роками достатньо для підтримки сили кісток і м’язів, але 1500-2000 МО на день повинні бути в змозі підтримувати бажаний рівень крові.
- У віці старше 70 років для профілактики достатньо 800 МО на день, але для підтримки бажаного рівня крові Вам також потрібно 1500-2000 МО.
Для досягнення нормальних рівнів жирам також може знадобитися 2-3 рази більше норми.
Максимально безпечні щоденні рівні:
- До 1000 МО/день до 6 місяців
- від 6 місяців до 1 року макс. 1500 МО/добу
- від 1 до 3 років макс. 2500 МО/добу
- від 4 до 8 років макс. 3000 МО/добу
- понад 8 років макс. 4000 МО на добу
Останні новини та досвід щодо вітаміну D
У цій публікації я узагальнюю свої найсвіжіші враження та доповнюю їх результатами статті, опублікованої у січневому номері журналу The New England Journal of Medicine (NEJM).
Як я вже писав про це раніше, будучи цікавим характером, я виміряв значення у вересні 25-гідроксивітамін-D рівень у моїй крові. Цей результат вимірює як кількість вітаміну D, що виробляється ультрафіолетовим випромінюванням на шкірі, так і кількість вітаміну D з їжею.
Найбільшим моїм здивуванням стало те, що у мене був аномальний дефіцит вітаміну D, тому я почав замінювати 1000 МО (міжнародних одиниць) на день у формі таблеток. Водночас я попросив своїх читачів надіслати мені результати, які я навіть підтримав подарунковим показом.
Я отримав загалом чотири результати. Все це було добре, і ті, хто їх надсилав, вживали 2000 МО і більше вітаміну D на день.
У грудні тоді я повернувся туди, де був раніше, і знову виміряв себе. Результат, якщо це було можливо, став ще більшим сюрпризом: 11,12 нг/мл після трьох місяців прийому вітаміну D, що на волосся відстає від патологічного діапазону (Нижче 10 нг/мл) у діапазоні дефіциту вітаміну D (10-29 нг/мл). Я був не дуже щасливий, і сумніви у мене виникли.
Тож я вирішив створити інший контроль, тому відправився в одну з лабораторій «Белклініка».
І ось ще один гвинт: медсестра, яка взяла мені кров, наголосила на цьому тест на вітамін D слід проводити лише в сонцезахищеній пробірці, оскільки під впливом світла вітамін деградує, а результат стає хибним. Це була новинка, я досі про це не читав у міжнародній літературі.
Що й казати, я був дуже схвильований тим, що буде написано у знахідці.
Дні бродили, але врешті-решт прийшов результат: 25,8 нг/мл, що все ще трохи, але набагато ближче до норми - і значна відмінність від попереднього.
З цим урок був повністю відмовлений: де ця різниця? Це пов’язано з неточністю лабораторій (різні методи випробувань) або настільки важливий світлозахист трубки?
Враховуючи, що мої вени вгадали наступний логічний крок і почали запеклий протест, я був змушений попросити одного зі своїх колег-дерматологів піти в лабораторію Белклініка і взяти пробу крові, але, даючи одночасно два зразки, один захищений від сонця а інший у не захищеній від сонця трубці. Тож буде зрозуміло, наскільки ця обставина має значення.
Якщо я раніше повідомляв про хвилювання, ну, зараз я справді був.
Його результати становили 16,6 і 15,0 нг/мл (із захищеною від сонця та не захищеною від сонця трубкою). Отже, з одного боку, у нього також не вистачає D, а з іншого боку, різниця не дуже значна, якщо класифікувати різницю в 10% таким чином.
Не звертаючи уваги на протести моїх вен, які не хотіли йти, я нарешті вирішив взяти ще одну пробу і нарешті вирішити ситуацію. Це сталося в Лондоні, де медсестра пустила мою впадаючу кров у не захищену від сонця трубу. Результат закінчувався при 26 нг/мл.
На цьому етапі я зробив наступні висновки:
- Є великі відмінності між результатами різних лабораторій: бажано т.зв. вибирайте референтну лабораторію, яка бажає хорошого результату. (тому я не рекомендую офіс Vécsey u в центрі Dimenzió Npr.).
- Світлозахист трубки для збору крові не істотна обставина, оскільки для мене різниця була незначною, тоді як для мого колеги вона становила лише 10%.
- Napi 2000 NE Доданих нижче вітамінів, здається, недостатньо, щоб привести рівень крові в норму.
Стаття NEJM показує, що одна з основних референтних лабораторій провела визначення вітаміну D на 50% більше в останньому кварталі 2009 року, ніж у той самий період 2008 року, через зростаючу популярність теми як серед лікарів, так і серед непростих людей.
На думку авторів, дефіцит вітаміну D впливає на 50-80% будинку, що викликає роздуми.
Нарешті, ще кілька уривків із статті NEJM:
- Високі періодичні дози (500 000 МО один раз на рік), здається, метаболізуються і використовуються по-різному порівняно з добовими дозами, тому автори віддають перевагу щоденним добавкам.
- Добово допустима доза в даний час встановлена Інститутом медицини (МОМ) на рівні 4000 МО і звертає увагу на те, що при вищих дозах не можна виключати непередбачувані несприятливі побічні ефекти.
- Автори статті рекомендують приймати 2000 МО вітаміну D на день, що повністю узгоджується з моїми результатами простими методами.
- ... і, нарешті, одне з найприємніших тверджень для мене - наголосити на важливості спорту та фізичної активності, коли нас турбують наші кістки та м’язи через дефіцит вітаміну D.
Дуже важливо, щоб ніхто не вважав, що достатньо час від часу приймати певні таблетки, будь то вітамін D або будь-який інший маркований вітамін. Без регулярних і достатніх фізичних вправ і правильного харчування не можна говорити про здоровий спосіб життя, тобто стійке здоров’я.
Підсумок здорового способу життя на кінець року
Хоча я сам дерматолог, і це блог про рак шкіри, як лікар та відомий дослідник охорони здоров’я, я маю думку щодо здорового способу життя, тому підсумую його та поділюсь з вами.
1. Торт під назвою здоровий спосіб життя не можна турбуватися про його інгредієнти, але ви повинні спекти все в ньому, щоб отримати правильний кінцевий результат. Мені це ніяк не подобається, я вкладаю, це ні, тому я пропускаю це.
2. Для розуміння здорового способу життя, т. Зв. необхідний цілісний підхід, тобто ви повинні визнати, що ви складний шедевр тіла, душі та духу, де інгредієнти тісно взаємодіють та взаємодіють між собою.
3. Здоров’я - це не умова, а процес. Здоровий спосіб життя - це той, який постійно працює для збереження здоров’я або, якщо ви хворієте, для відновлення здоров’я.
У той же час ви можете бути впевнені, що ваш спосіб життя чи проживання до цього часу впливав/впливав на ваше здоров’я. Питання лише в тому, що буде/буде результатом цього.
4. Наш спосіб життя врешті-решт воно складається з щоденних повторень незліченних крихітних звичок в одне ціле. Перегляд нашого способу життя - це не що інше, як підвищення обізнаності та перегляд наших звичок. Якщо ви знайдете звичку, яка не підтримує збереження або відновлення здоров’я, можливо, ви захочете змінити її.
Моїй маленькій дівчинці 3,5 роки. Смоктати палець. Я не хочу, щоб її зуби стояли вперед як доросла людина, і це було б негарно через це. Тому я обережно роблю все можливе, щоб змінити цю звичку, яка, з одного боку, чудова, бо заспокоює вас, а з іншого - це косметично несприятливо для ваших зубів. Я бачу в Неллі і з досвіду знаю, яка важка річ змінити звичку. Це вимагає серйозної рішучості та самодисципліни.
5. Найголовніше - це якість життя! Якщо у вас є звичка, яка нездорова, але значною мірою сприяє вашому повсякденному щастю, але не завдає вам великої шкоди, тримайте її в спокої. Ми люди, а не роботи, ось і все.
Я сам за своє життя не викурив жодної сигарети, але в той же час курю сигари, я є членом і був президентом сигарного клубу протягом 5 років. Кожні кілька тижнів я викурюю сигару (домініканці), яка має мінімальний вплив на здоров’я, але при цьому має безцінні соціальні, матеріальні та якісні переваги життя. (Я не хочу нікого переконувати курити це)
6. "Ти те що ти їсиш". Мені дуже подобається це кліше. Одне з найважливіших принципів фізичного аспекту здорового способу життя. Вибирайте кожну їжу та напої, які ви приймаєте в рот. Найголовніше питання - це те, наскільки змінилося порівняно з початковим станом. Чим чистіша їжа/напій (тобто органічна) і чим менше модифікацій вона зробила, тим краще. Уникайте будь-чого, що є “пластичним”, напр. Red Bull, кола тощо.
Інгредієнти: ‘Золота середина’, рівновага. Також щодня їжте сирі овочі, салати, фрукти, м’ясо та вуглеводи. Я в основному багато овочів, трохи м'ясної вечірки. Я сам не вірю і не дотримуюсь жодних суворих спаровувань та інших обмежень. Я прихильник італійської кухні, люблю легку, різноманітну та смачну їжу. Цукор і сіль використовуються лише як спеція. Вже одинадцять років я щоранку готую собі вівсянку на воді, яку п’ю з медом та фруктами. Я п'ю майже виключно воду, а також якісні вина, дуже рідко пиво.
Калорійність: Я вірю в безглузде твердження, що «всі ми отримуємо певну кількість їжі при народженні і живемо, поки її споживаємо». Тому не ковтайте, але зберігайте помірність як у кількості, так і в калоріях.
7. Вправа: це дуже просто: займайтеся принаймні 3 рази на тиждень і принаймні одну годину, щоб ви ретельно потіли від цього, бажано на свіжому повітрі. Це воно. Вам не потрібно нічого про це говорити. Без цього не існує здорового способу життя. Включіть це у своє життя як обов’язковий елемент або закінчіть читати зараз.
8. Шкідливі звички: як випливає з назви, вони шкодять нашому здоров’ю, тому їм не місце в здоровому способі життя. Сигарети, енергетичні напої, занадто багато алкоголю, ковтання, голодування, наркотики. Камінь твердий, але від нього потрібно позбутися.
9. Мислення: окуляри, крізь які він дивиться на світ. Світ для кожного такий, яким він його бачить. Від ваших окулярів залежить, ви жертвою, переслідувачем долі чи успішною людиною.
Життєві ситуації даються кожному, лише від ваших реакцій залежить, який рейтинг вони отримають. Хтось сидить у пробці, а хтось смикає вас перед собою. Ви вирішили загубити себе дурістю іншого, або просто сказати "бідна людина, як це - жити з ним" і посміхнутися одному з них.
Стрес - це не об’єктивна річ, ви можете скласти певні ситуації таким чином. На жаль, ваше мислення може дуже серйозно зіпсувати або просто зміцнити ваше здоров'я. Вам слід над цим попрацювати.
10. Цілі: написані короткі, середні та довгострокові цілі. Той, хто ніколи не замислювався про свої цілі, у житті підкидається, підкидається примхами долі, туди-сюди, вразливий. Той, хто не знає, куди йде, ніколи не може туди потрапити. У зв’язку з цим я безумовно рекомендую “Стівен Р. Кові”: “7 звичок надзвичайно успішних людей” c. книга. Запитайте Ісуса, ваше життя стане визначальним досвідом.
11. Людські стосунки: в першу чергу сім'ї та дітей, але це також може бути тісна система дружніх стосунків та колег по роботі. Хтось, з ким можна впевнено поділитися своєю радістю, смутком або сумнівами. Кому ви можете вилити свою душу і кого ви уважно вислухаєте, якщо вам це потрібно.
Я думаю, що це обов’язкові елементи, сподіваюсь, я не пропустив жодної важливої речі.
Незалежно від нашого способу життя будь-яка хвороба може вразити в будь-який час, оскільки вони значною мірою визначаються нашими генами. Тому скринінгові тести, в якому це абсолютно симптоматично і без скарг, оскільки якщо щось виявляється, як правило, на такому ранньому етапі процес можна відносно легко повернути назад, тому його можна вилікувати.
Інший: різні моди та вік вони завжди приносять дрібницю, яка є частиною здорового способу життя. Такі як напр. вітаміну D також багато в моєму блозі. Тепер ми замислюємося над тим, наскільки це важливо, мабуть, теж, але порівняно з пунктами вище, його значення карлики, тому хто не правий, не повинен мати справу і з вітаміном D.
По одному на кожен вітамін, чай, дієтичну добавку тощо вищезазначене не може бути викликане споживанням чудо-наркотиків. Якщо ви не можете або хочете їх реалізувати, більше не засмучуйте себе тут.
Відкритість та гнучкість: давайте тримати очі відкритими, можливо, з’явиться щось нове - важлива річ, на яку варто звернути увагу. Залежно від цього ми можемо внести невеликі зміни у свій спосіб життя, але основи все ще незмінні.
Бажаю тобі міцного здоров’я та наполегливості у досягненні вищезазначеного. Ніхто не обіцяє, що це буде легко, але воно того варте.