Вагітні жінки з гестаційним діабетом все частіше з’являються в операційних закладах гінекологів. Вагітність при цукровому діабеті є ризикованою як для плода, так і для матері, а тому вимагає посиленого догляду.
Вагітний діабет - це порушення обміну цукру. Це найпоширеніший тип діабету, з яким ми можемо зіткнутися у вагітних. Зазвичай вона зникає після народження. Зустрічається у 2-4% вагітних. Це може спричинити різні ускладнення як для майбутньої матері, так і для майбутньої дитини.
Симптоми та ускладнення
Оскільки рівень цукру в крові, як правило, лише трохи підвищений, більшість жінок не мають проблем. Лише у виняткових випадках може статися значна спрага і, отже, збільшення споживання рідини.
Більш високий рівень цукру в крові може спричинити такі ускладнення, як прискорений ріст плода (через збільшений запас поживних речовин). При гестаційному діабеті у плода спостерігається ненормальне зберігання жиру, збільшення підшкірного жирового шару та збільшення селезінки, печінки та серця. Якщо діабет не лікувати у вагітних жінок, то їх діти мають більший ризик розвитку діабету в зрілому віці. Інші ускладнення включають затримку росту плода, тобто затримку росту. Причиною, як правило, є порушення припливу крові до плаценти, яке спричинене зміною кровоносних судин матері. До рідкісних ускладнень відноситься раптова загибель плода в утробі матері на останніх тижнях вагітності.
Рання діагностика та лікування нормалізують рівень цукру в крові і не ускладнюють вагітність та пологи.
ОГТТ - експертиза
Діабет вагітності найчастіше діагностується приблизно на 24 - 28 тижні вагітності, коли вагітні жінки проходять стрес-тест, т.зв. OGTT (Тест на пероральну толерантність до глюкози). Тест досліджує, як організм вагітної реагує на цукор.
Жінка приїжджає на це обстеження натщесерце вранці. У неї є зразок крові. Потім жінка п’є розчин глюкози. Через дві години, протягом яких жінка не повинна розвивати ніяких фізичних навантажень, знову беруть пробу крові.
Ризик виникнення
Факторами ризику гестаційного діабету є ожиріння, вік старше 25 років, частота діабету в сім'ї, гестаційний діабет при попередній вагітності, повторний викидень, мертвонародження, попередні народження дитини понад 4 кг, цукор у сечі на початку вагітності. Більше факторів ризику означає, що ризик розвитку гестаційного діабету зростає.
Лікування
Якщо у жінки є позитивний ОГТТ, її зазвичай направляють на допомогу діабетологу, який доглядає за нею до самих пологів. Під час лікування жінці призначають дієту і регулярні фізичні вправи. Якщо жінка лікується лише дієтою, рівень цукру в крові або рівень цукру в крові все-таки слід регулярно перевіряти. Зазвичай це домашнє вимірювання за допомогою глюкометра. Якщо рівень цукру в крові підвищується, незважаючи на дієту, слід вводити інсулін.
Необхідно контролювати рівень цукру, щоб уникнути сильної гіпоглікемії, яка може проявлятися тремором, судомами, пітливістю. Якщо спалахне гіпоглікемія, жінка повинна звернутися до лікаря, оскільки існує високий ризик смерті плода або навіть вагітної жінки.
Дитина
Основою діабетичної дієти при вагітності є раціональне харчування, тобто необхідність опускати т. Зв Швидкі цукри - це всі продукти, що містять буряковий цукор (підсолоджені напої, солодощі). Однак тіло потребує цукру як джерела енергії для плоду, що розвивається, жінка повинна надходити в організм цукром у вигляді повільних цукрів, тобто полісахаридів (хліб, борошняні вироби, бобові, макарони, рис). Дієта рекомендує їсти менші порції, але часто (6-7 разів на день). Конкретна кількість цукру і вага їжі допомагає скласти діабетологу.
Пологи
Після пологів гестаційний діабет зазвичай закінчується. Відразу після пологів інсулін слід припинити, а дієту для діабету скасувати. Приблизно через 3 місяці після пологів проводять контрольне ОГТТ, щоб визначити, чи гестаційний діабет вирішено, і що жоден інший тип діабету не розвинувся.
Читайте ще статті про вагітність: