Ще одна можливість лікування

ожирінні
Хоча результати звичайної баріатричної хірургії щодо схуднення є значними та перевершують інші форми лікування, це не позбавлене ризиків і створює потенціал для ускладнень у короткостроковій та довгостроковій перспективі. Дієта та ліки, хоч і ефективні, у багатьох випадках зазнають невдачі, особливо у підтримці стійкого зниження ваги з часом. З огляду на це, розробляються нові форми лікування ожиріння. Сюди входять переривчасті оборотні блокування блукаючого нерва.

Система складається з акумуляторного електричного генератора, відведень та електродів, які хірургічно імплантуються в черевну порожнину. Пристрій передає переривчасті електричні імпульси до стовбурів черевного блукаючого нерва, який бере участь у регулюванні спорожнення шлунка та передає мозку сигнал про те, чи шлунок порожній чи повний. Стимуляція цим пристроєм збільшує ситість.

Ця форма лікування виявилась ефективною у зменшенні маси тіла і добре переноситься, досягнувши встановлених цілей безпеки. Різні дослідження показали, що вагусна блокада при ожирінні ефективна, саме тому FDA США дозволила її. Точні механізми, за допомогою яких пристрій допомагає пацієнтам схуднути, невідомі. Однак деякі автори ставлять під сумнів справжню ефективність цього лікування, оскільки в ході проведених досліджень пацієнти також дотримувались дієтичних рекомендацій, і можуть існувати інші фактори, які сприяють зниженню ваги.

При вагусному блоці досягається середня втрата ваги на 25%. Через 12 місяців приблизно 50% пацієнтів підтримують 20% і більше втрати ваги. Пристрій та процедура розміщення пов’язані з частотою ускладнень у 3% пацієнтів. Найпоширенішими побічними реакціями, що виникають при блокуванні вагуса, є печія або диспепсія та болі в животі, як правило, легкі до помірних.

Акумуляторна система блукаючого блоку рекомендується пацієнтам старше 18 років, які не змогли схуднути за програмою схуднення та мають показник маси тіла від 35 до 45 принаймні ще одного стану, пов’язаного з ожирінням, наприклад діабет 2 типу.

Експерти з ожиріння ставлять під сумнів, чи справді втрата ваги, яка спостерігається під час випробувань стимулятора блукаючого нерва, пов’язана з приладом чи іншими застосованими заходами проти ожиріння. Деякі кажуть, що нові препарати проти ожиріння ефективні та мають низький ризик; а баріатрична хірургія дозволяє лікувати найсерйозніші випадки. Однак пацієнти, які не реагують на реакцію та не хочуть баріатричної хірургії, не мають на вибір багато малоінвазивних процедур. Вирішенням можуть бути шлункові балонні процедури, але інша можливість - вагусний блок.

На закінчення, необхідні додаткові інструменти, щоб заповнити прогалину у лікуванні людей із ожирінням II та III класів. Багато людей пробували ліки та дієти проти ожиріння, не отримуючи бажаних результатів; якщо вони не мають показань до баріатричної хірургії, поточними логічними варіантами є шлунковий балон або вагусний блок.