Якщо ви ще не відчували болю в спині, дуже ймовірно, що одного разу це настане. Чому це нещасне подвійне викривлення хребта викликає у нас такі проблеми?

болить

За оптимістичними підрахунками, 80 відсотків людей у ​​світі стикаються з проблемами спини хоча б раз у житті. На думку песимістів, це навіть більше, і це стосується молодих і молодих людей. Де природа помилилася, а де ми її робимо?

у моєму fejsbúk друг, відомий музикант, скаржиться: «Автоеротика після 45-річчя. Один малює нарізані хрести вольтареном ". Через мить друг, відомий редактор радіо, реагує зі сміхом:" Увечері я заснув перед телевізором і прокинувся о пів на другу ночі криво як абзац і рубаний. Я відразу заробив гроші у виробника мазі флектор та ібалгін ". Друг, відомий словацький публіцист, списує до третього:" Дуже добре, що через 10 років весь наш фейсбук буде саме про це ".

Це може не зайняти десять років. Другий місяць поспіль автор цього тексту чергує вправи та масаж із теплими обгортаннями, магнієм, сабо та плямами для болю для своїх болючих хрестів. У той же час він виявляє, що хтось у його районі має проблеми з хребтом, усі мають свій досвід, і ВСІ мають перевірений рецепт - від додавання тертої сирої картоплі або гострого перцю до спеціальних вправ, ін’єкцій колагену і стовбурових клітин на номер телефону лорду Малацієку з комою. Деякі вже перенесли операції з більш-менш хорошими результатами. Віковий діапазон від 25 до 85 років. Жінки, чоловіки, люди з сидячою та активною роботою, ті, хто займається інтенсивним спортом, і ті, хто востаннє займався вільним часом у початковій школі. Що сталося з нашими хребтами, так це те, що, згідно зі статистикою ВООЗ, до 80 відсотків людей у ​​світі стикаються з проблемами своїх хребтів хоча б раз у житті, хоча лише незначна частина з них страждає від болю, спричиненої травмою або серйозною хворобою .?

двоноге прокляття

Багато фахівців схильні пояснювати, що біль у спині є необхідним наслідком ненавмисної еволюції хребта людини, який прокляв людство з тих пір, як ми стояли на задніх лапах шість мільйонів років тому. Саме для того, щоб мати можливість стабільно та ефективно ходити, він подвоїв свою кривизну, тоді як нижня кривизна забезпечує більше хребців, ніж наші волохаті предки.

Професор Даніель Ліберман, завідувач кафедри еволюційної біології людини Гарвардського університету, не погоджується. У своїй книзі «Історія людського тіла: еволюція, здоров’я та хвороби» (видана чеською мовою як «Історія людського тіла - еволюція, здоров’я та хвороби», видавництво Мелвіл, 2016) він закликає уявляти мисливців та збирачів палеоліту без всі наші електричні подушки, ібалгіни, флектори та тривалі трудові труднощі, оскільки вони намагаються щодня виживати в савані і з болем у спині збирають, полюють, рятуються від хижаків, доглядають за потомством та керують іншими завданнями, що впливають на їх репродуктивний успіх. Природний відбір не дозволив би їм вижити з таким хребтом. Він, безумовно, віддавав перевагу особам, у яких хребет був менш схильний до проблем. Це підтверджується тим фактом, що у сучасних людей хребців менше на один гомінід H. Erecetus. Таким чином, хребет, можливо, набагато краще пристосований до життя двоногих, ніж ми уявляємо. На жаль, він пристосований до способу життя, який ми сьогодні вже не ведемо. Ліберман стверджує, що нинішня частота болю в спині є прикладом еволюційного невідповідності, коли наші мисливсько-збиральні тіла недостатньо пристосовані до того, як ми використовуємо їх сьогодні, особливо не сидячи та інші форми бездіяльності.

Мисливці та збирачі рідко сидять на стільцях, ніколи не сплять на м’яких ліжках, але часто переносять середньо важкі вантажі під час ходьби, вони все одно щось копають, лазять, готують їжу і гуляють і гуляють, іноді бігають. З іншого боку, вони не приділяють годин важкої праці, таких як окопування та підняття важких речей. Вони використовують хребет легенько - не так інтенсивно, як самодостатні фермери, але не так мінімально, як сидячі офісні працівники. Вони потрапляють у середню частину моделі ризику болю в спині, запропоновану Майклом Адамсом та співавт. в біомеханіці болю в спині. Модель U-подібна і на одному верху є ті, хто занадто перевантажує хребет, а на іншому - ті, хто його не перевантажує зовсім. Золота середина - це просто навантаження на хребет, як це робили наші предки до винаходу сільського господарства.

Відповідно до цієї моделі сільське господарство не було доброю новиною для людства. Не лише для здорового харчування (друзі палео-дієти та вороги пшениці, безумовно, погоджуються), але й для нашого хребта. Після тисяч років нудної та енергоємної праці нарешті настала індустріалізація, яка позбавила нас її, але в той же час змусила проводити більше часу сидячи та різко зменшила фізичну активність за кілька поколінь. Мисливець і колекціонер проїжджав від 9 до 15 км на день, типовий американець сьогодні не проходить навіть півкілометра, але в день він їздить в середньому 51 км. Словаччина може рідше їздити, але не набагато більше. Завдяки стільцям, валізам на колесах, ліфтах та іншому продуманому обладнанню ми стикаємось із протилежною крайністю, як із витонченими ранніми фермерами.

Френк П. Вартенберг/Picture Press/profimedia З тих пір, як ми встали на ноги шість мільйонів років тому, еволюція прокляла нас подвійним вигнутим хребтом.

нічого роками, а потім.

Звільнені від перевантажень, ми страждаємо від слабкого і негнучкого хребта. Однак зрада полягає в тому, що хоча зміни на хребті починають відбуватися в молодому віці, вони не проявляються у зовнішньому болі чи явних проблемах. Якби ви взяли з вулиці десятьох людей, у яких у житті не було болів у спині, за деякими дослідженнями, вісім з них мали б такий МРТ, що нейрохірург негайно рекомендував би операцію. Це, звичайно, не потрібно, якщо людина не страждає від очевидних проблем, але якщо у нього є знахідка на хребті, це лише питання часу, коли вона проявиться, в той момент, коли організм вже не може вирішити це самостійно.

Тож місяцями і роками ми живемо комфортно і без болю, потім одного дня нахиляємось над сумкою, лягаємо на м’яке ліжко або падаємо і маємо проблему. Розтягнуті м’язи, розірвані зв’язки, надмірно розтягнуті суглоби, вискочені пластини та інші болі, викликані хребтом незвичними та стресовими рухами.

Чи можна так жити, щоб рано чи пізно людина не опинилася в кабінеті невролога? "Коли ви дотримуєтеся певних принципів, як сидіти, вставати, стояти, певні стереотипи роботи та руху, щоб полегшити хребет і нерішучі суглоби, і коли ви автоматизуєте це, ризик опинитися тут ніколи не дорівнює нулю, але це, безумовно, менше. "пояснює за тиждень Єва Дубравова, невролог зі сертифікатом з реабілітації та бальнеології з багаторічним досвідом у діагностиці та лікуванні функціональних та структурних порушень та захворювань хребта. (Більше в інтерв’ю з фізіотерапевтом на сторінці 13)

Проблема починається з дітей. В основному, одразу після народження, ми транспортуємо їх і вкладаємо спати в яйця та коляски із неприродно зігнутою спиною. У школі вони сидять на стандартизованих стільцях, але діти різного розміру, один вішає ноги (вони не повинні), інший буквально стирчить з нього. Сучасні підходи до навчання часто відкидають класичне сидіння, але чи це краще для дітей? "Я не вважаю, що діти взагалі повинні лежати на землі, а не на сумках або взагалі сидіти на турецькому сидінні, або лежати не зовсім доречно. Діти, які вчаться чи читають лежачи, перевантажують хребет, підтримують голову, деякі діти можуть навіть лежати на животі, але, звичайно, ненадовго ", - каже доктор Дубравова і рекомендує чергувати сидячи на підходящому кріслі з достатнім рухом між ними.

неспецифічні болі в спині

Перш за все, лікар повинен виключити, чи це щось структурне, виключити перелом, чи не є це нервовий корінь, слабкість, великий тиск, вирішувати ці речі потрібно медично і негайно. Однак у багатьох пацієнтів нічого об'єктивно не виявляється, проте вони мають проблеми та біль. Існує функціональна діагностика, яка виявляє розлади опорно-рухового апарату та рекомендує консервативне лікування.

Ми залишаємо лікаря зі звичайним діагнозом: неспецифічні болі в спині плюс жменька ліків для полегшення страждань. Як тільки біль починається, це замкнене коло. Природний інстинкт змушує нас знімати біль і відпочинок, уникати важких занять і фізичних вправ. Це ще більше послаблює м’язи, тому ми ще більш вразливі. Ефективно зміцнювати хребет м’якими вправами. Можливо, страх подальшого болю змусить нас деякий час займатися спортом, але як тільки найбільші проблеми стихнуть, хто захоче більше рухатися і регулярно займатися, коли на кону сучасна медицина та фармацевтична промисловість? Але вони лікують симптоми, а не причини.

"Якщо пацієнт приходить з гострим болем, перше, що слід вгамувати, - це біль", - пояснює невролог. "Не потрібно захищати препарат, звичайно, завжди відповідно до інших захворювань та щодо побічних ефектів. Завданням реабілітації є також позбавлення пацієнта від болю на той момент. Тільки коли він виходить із цього, він починає вдосконалюватися, реабілітація пристосовується до нього, і його завдання - вирішити, чому це сталося, шукати первісний розлад, чому людину хитають убік, чому вона має розвинену поставу, тощо "

Потім можна вибрати різні типи вправ, такі як школи, празька школа, система SM, Feldenkrais, Dorn, McKenzie, постуральна терапія, вправи на хребті, Kaltenborn, є багато. "Кожен терапевт повинен досконало контролювати 3-4 методики, і коли пацієнту потрібно щось інше, краще використовувати терапевта, який володіє цією технікою", - каже доктор Дубравова.

Слід додати, що якщо в організмі вже відбулися зміни, ми не можемо розраховувати на те, що будемо назавжди вилікувані хірургічним шляхом, розумною корекцією у мануального терапевта або короткою реабілітацією. Якщо першопричиною проблеми було, скажімо, похилий таз, навіть якщо ми відремонтуємо вискочену пластинку, таз залишиться похилим, інакше зв’язки розтягнуться на нижній стороні. Якщо цей м’який апарат не зміниться, проблема поступово повернеться. Тому важливо мобілізувати м’язи, і ефект буде тривати довше.

Звичайно, існують умови, коли хірургічне втручання є єдиним способом, навіть важливо, щоб пацієнт не прийшов із проблемами занадто пізно. Це випадки, коли біль переходить у слабкість, ногу чи кисть не можна контролювати, як і тварин, і виникають розлади при спорожненні та сечовипусканні. Потім настає операція.

що ми кладемо на спину?

Сучасний спосіб життя не вражає хребет просто безпосередньо, зловживаючи ним. Тут пов’язані й інші ускладнення, такі як остеопороз, паразити, запалення, хламідійні інфекції, імунні захворювання, целіакія, які ослаблюють людину як таку, і якщо вона має схильність до захворювання опорно-рухового апарату, вона, як правило, вражається. Хронічний вертеброгенний алгічний синдром є складною проблемою, яка впливала на все наше життя. І ми ще не говорили про психіку - адже як каже чеський гуру психосоматики Ян Гнізділ: Чи болить спина? Ви занадто багато кладете на це!

Можливо, насправді досить просто злетіти і менше напружуватись, але для впевненості додамо здоровіше харчування, трохи більше сонця, багато прогулянок і хороший стілець, давайте розберемося з огидною політикою та смачними кошенятами, а не з рецептами від болючих спин.

Ви можете прочитати цілу статтю, якщо придбаєте передплату .sweek Digital. Ми також пропонуємо можливість придбати спільний доступ для .týždeň та Denník N.