Чи приймаєте ви парацетамол, коли болить поперек? Ви лежите в ліжку? Чи звертаєтесь ви для полегшення до магнітотерапії? Можливо, нічого з цього не допоможе

@ramdecastro MADRID Оновлено: 20.11.2016 16:20

спина

Пов’язані новини

Це зло сидячих суспільств. 80 відсотків західного населення страждає від болю в спині. Дискомфорт у попереку є основною причиною інвалідності у світі, передуючи серцево-судинні захворювання. "Хороша новина полягає в тому, що переважну більшість цих скарг можна ефективно вилікувати", - повідомляє Франциско Ковач, директор відділу спини лікарні Монклоа в Мадриді. За допомогою цього експерта ми розглядаємо методи лікування та діагностичні тести що приймає наукові докази і дійсно допомагає хворим.

Чи потрібно завжди робити МРТ для діагностики?

Не будьте підозрілими до лікаря, який не призначає МРТ, коли ви приходите до нього в кабінет через болі в попереку. Якщо цього не зробити, це стосується не лише економії, але й того, що це може не знадобитися. Щоб поставити хороший діагноз, часом достатньо часу, щоб взяти історію хвороби повна і хороша розвідка. «До 80 відсотків та щонайменше 27% поперекового МРТ призначаються пацієнтам, у яких результати тестування зображень не допоможуть їм поліпшити діагноз. І, навпаки, факт їх проведення збільшує на 800% шанси на оперування цього пацієнта. Якщо ми робимо МРТ випадковій здоровій людині, яка не відчуває дискомфорту в поперековому відділі, дуже ймовірно буде виявити помилково позитивний результат ».

Робіть методи реабілітації?

Не всі. Біль у спині, шиї та плечах - це три найпоширеніші причини того, чому іспанців скеровують на реабілітаційні процедури. Дослідження Фонду Ковача та Канарської служби охорони здоров’я оцінило тринадцять методів лікування, що застосовуються в приватних реабілітаційних центрах, організованих за системою охорони здоров’я. Вивчались класичні таблиці вправ до більш складних методик, таких як магнітотерапія. Найгірші результати отримали термотерапія, магнітотерапія, електростимуляція та коротка хвиля. Найкращі результати були для звичайних реабілітаційних та фізичних вправ. «60 відсотків державних грошей, що спрямовуються на реабілітацію, спрямовуються на абсолютно марне лікування. Це не має жодного сенсу ні для пацієнта, ні для платника податків ", - говорить він.

Чи можу я робити вправи, коли болить спина?

“Це не тільки можна зробити, це потрібно зробити. Інтенсивність вправ слід модулювати на основі болю та робити найвищу ступінь активності, яку дозволяє нам біль. Якщо ми можемо ходити, давайте гуляти; якщо ми вміємо плавати, ми плаваємо; якщо ми можемо піднятися сходами, давайте зробимо це. Найбільш непродуктивним є відпочинок у ліжку або на дивані. Це не тільки марно, але й робить нам велику погану послугу. Після відпочинку понад 48 годин наше тіло починає втрачати м’язову масу. Звичайно, найголовніше - це усунути дискомфорт за допомогою знеболюючих препаратів. Дуже складно робити вправи, коли болить спина ».

Плавання - найкращий варіант?

Плавання настійно рекомендується. Це класичний варіант, але він нам повинен сподобатися. Найголовніше - постійно виконувати вправи і рухатися. Тож давайте робити те, що нам найбільше подобається. Якщо ми любимо займатися пілатесом, давайте займемося цим, або покатаємось на велосипеді, побіжимо або зробимо спорядження у спортзалі. Лише в деяких конкретних випадках необхідно попередньо виконати програму конкретних вправ та коректорів протягом певного часу, щоб потім вони могли робити ті фізичні навантаження, які вони бажають. Плюс ніколи не пізно починати. Дослідження показали, що у 90-річних певні програми фізичних вправ призвели до збільшення м’язової маси. Немає виправдання для ледарів ».

Парацетамол робить це ефективно?

Цей препарат не кращий за плацебо для прискорення відновлення після гострих епізодів болю в попереку або для покращення рівня специфічного дискомфорту або якості життя, що підтверджено австралійським дослідженням, опублікованим у журналі "The Lancet". Це дослідження першим поставило під сумнів універсальну рекомендацію цього препарату як першого знеболюючого варіанту при болях у спині. Для проведення дослідження було набрано 1652 пацієнтів середнього віку 45 років з гострими болями в попереку.

А операція? Є найбільш ефективною альтернативою?

"Не завжди. Сьогодні багато марних операцій все ще проводяться», - каже експерт з питань захисту. «Історично вважалося, що коли носили диск, це було причиною болю, але ми знаємо, що є багато здорових людей без болю і з повністю зношеним диском. Спочатку зношені диски замінювали кістковими трансплантатами пацієнта, потім пластинами та гвинтами. все ускладнювалось. У Сполученому Королівстві на рік проводять не більше тисячі таких втручань (артродез), враховуючи державне та приватне здоров’я. В Іспанії щорічно більше 21 000 практикуються лише в травматологічних службах державних лікарень. Їх занадто багато. Дослідження показують, що інтенсивні фізичні вправи настільки ж ефективні, як артродез, без ризиків пройти через операційну.

У яких випадках слід заходити під ніж?

«Є три випадки, коли є чітке показання до операції: при синдромі кінського хвоста, коли відбувається раптова втрата сили в ногах, контролю над сфінктером або анестезії в області статевих органів; якщо є спинномозковий стеноз і виникає біль, що іррадіює в ногу - стояння зовсім не болить, але викликає сильний біль при ходьбі і вимагає сидіння - і, нарешті, коли є грижа міжхребцевого диска, яка викликає дуже інтенсивний іррадіюючий біль протягом шести тижнів і не покращується при консервативних методах лікування ».

"Час із пацієнтами є ключовим"

Теми

Більшість читають на ABC
Послухайте нашу «Абетку благополуччя»

Ми допомагаємо вам любити себе та піклуватися про себе, щоб жити довше та краще