"Приходь і показуй мені через два тижні. Якщо це не покращиться, ми призначимо маш або аскариду ». Недавні дослідження показують, що відвідування ревматолога може виглядати так само.
Чистота - половина здоров’я
Те, що є нормальним і ненормальним у гігієні, насправді заплуталося вже досить багато років. Наприклад, матері, коли вони починають переборщувати з чистотою в домі, просто колядують про астму чи алергію своїх дітей. З колись дуже серйозним ревучим гаслом воно вийшло таким же, як і з іншими яскравими гаслами. Це стало жартом і розповсюдилося з додаванням: «Якщо чистота - це половина здоров’я, то що решта?» Спочатку єдиним пунктом було думка про сміття та пил. Але вже кілька років ми звикаємо до лікування стільця. І щоб ми не отримували цього так, ми називаємо це трансплантацією мікробіомів. Тисячі людей вже пройшли лікування в Австралії, Америці та Європі, і десятки пацієнтів з Чехії могли б тут розповісти про свій досвід.
Для тих, у кого немає травного травного тракту з потрібними мікробами, відфільтровані екскременти вводяться через зонд в тонку кишку. Таблетки вже доступні для тих, хто зацікавлений у галузі профілактики. Рецепту немає. Але в цьому є уловка. Щоб живі мікроби залишалися живими, ви повинні зберігати нарізану какашку в рідкому азоті. До цього часу здоровий донор використовувався як джерело лікарської речовини. Однак нещодавно опубліковані результати експериментів у дослідницькій установі Університетської лікарні Ерлангена говорять про те, що це може незабаром змінитися. Вони вдосконалили лікування артриту з ще однією огидою - годуючи мікробами паразитів. На щастя, лише у дослідних ссавців. Тим не менше.
Кілька днів тому в журналі Nature Communications була опублікована стаття Чжу Чень та ін., Яка нікого так не цікавила. Але він це зробив. Це вперше, коли комусь вдалося позбавити пацієнта від початкових проблем ревматоїдного артриту, хвороби, яка вражає мільйони людей у всьому світі. І диво світу, китайцям, які відвідували Німеччину, було достатньо, щоб прописати гельмінтез своїм людям. Донедавна щось подібне називали шарлатанством, а правоохоронні органи ініціювали загрози громадському здоров’ю. На щастя, у цьому випадку вони використовували паразита, який атакував лише мишей, щурів та кроликів. Однак результати настільки обнадійливі, що багатьох починає хвилювати питання, в якому напрямку лікування артриту могло би піти і в нашій країні.
У тому, що ми називаємо суглобом, кістки покриті хрящами. Він складається з живих клітин і тонких волокнистих волокон. Це дуже зносостійке з’єднання, і так багато людей навіть до смерті не знають, що у них є щось подібне в організмі. Але у когось починають хворіти суглоби, і серед населення серед населення є один відсоток, який починає відчувати проблеми з покупками. Ревматоїдний артрит не вибирає і може збожеволіти навіть для підлітків, які цього не заслуговують. У цьому винна імунна система. З невідомих нам причин він починає атакувати синовіальну оболонку (оболонку внутрішньої сторони суглобів). Він утворює рідину, для якої ми, миряни, маємо влучний термін - олія для суглобів. Те саме стосується і нього, що ми всі вже добре знаємо з інших випадків - у тих, хто не може, на деякий час почнуть виникати проблеми. Додавши до цього той факт, що всі мають суглоби в тілі 143, ми отримуємо уявлення про те, як може постраждати вся людина.
Білі кров’яні клітини відіграють певну роль у проблемах ревматоїдного артриту. У мікроскопі всі вони виглядають однаково, але зовнішній вигляд оманливий. Деякі стріляють антитілами, як артилерія далекої дальності. Ми називаємо це каноніє В-лімфоцитами. Крім того, Т-лімфоцити циркулюють у нашому тілі. З них набирають спеціалістів великого плану. Вони відповідають за збоченців, з яких виникають пухлини. Окрім цитотоксичних лімфоцитів, як ми їх ще називаємо, у нашій крові блукають інші фахівці. Вони відрізняються плямами на куртках, імунологи називають їх маркерами CD. Але це для нас зараз не важливо, і ми згадали про це лише тому, що один із цих типів клітин сприяє запаленню (Th1), а інший, хто відповідає за більше (крім контролю В-клітин), також має побічний ефект, що є придушенням. запалення (лімфоцити Th2). Який із цих типів починає перемагати в певний момент, залежить від речовин, які називаються інтерлейкінами. Їх існує безліч і для правильного керування ними, коли нитки натягують перемикачі на клітинах-попередниках. При ревматоїдному артриті одну з непривабливих ролей відіграють допоміжні Т-клітини, яким ми дали номер сімнадцять (Th17). Як тільки вони приступають до роботи зі своїми колегами, практично немає шансів змінити руйнування суглобів.
Паразитичний парадокс
Кишкові глисти, яких ми воліємо називати нематодами, вважаються необхідними лише тим, хто хоче схуднути за будь-яку ціну. У них виявляється ще одна здатність, і саме про це йдеться в цій статті. Вони можуть змінювати рівень інтерлейкінів у крові. Отже, ми говоримо про короткі пептидні ланцюги, за допомогою яких білі кров’яні клітини спілкуються між собою.
Маленька нематода Nippostrongylus brasiliensis також обробляє шар з молекулами інтерлейкіну. Пуристи чеської мови називають це "měchovec" (маховець). Саме з ним в Німеччині заразилися гризуни, заражені артритом, і вони одужали. Те, що спочатку виглядало як темрява глибокого середньовіччя, досить розумно з точки зору імунологів. Завдяки своїй присутності під паличкою інтерлейкінів (IL-4 та IL-13), паразит викликає збільшення запальних клітин, захищаючи тим самим хрящ, який в іншому випадку зазнав би пошкодження. Таким чином, інфекція, як кажуть, може змінити долю неробочого, як це не має жодна інша медицина.
У способі мислення та висновків Чжу Чен може бути щось правдиве. Враховуючи, що третина населення планети страждає на гельмінтози, навряд чи еволюція не забезпечить нас потужним апаратом, який повинен стикатися з атаками. Логічно, що коли наша армія, яка тренувалася мільйони років, давайте без потреби займатись без діла, що з нудьги він почне вигадувати супротивника навіть там, де його немає. Ревматоїдний артрит може бути таким. Тому навмисне зараження настільки ефективно. Проблема полягає в тому, як не переборщити, а як щодо небажаних побічних ефектів.
Хоча паразиту-союзнику дано можливість показати свою силу поки що лише на тваринній моделі, в імунних реакціях та артритах ссавці та господарі досить схожі. Правда в тому, що нещодавно використовувані нематоди не передаються людині. Але у нього є ряд родичів (волосся, м’язи, аскариди, горло), і вони вже ладнають з нашим тілом. Зараз важко сказати чи передбачити, в якому напрямку він буде рухатися. Ми можемо не ображатися з цього приводу деякий час, так само, як ми знаходимо звичайні оголошення з клінік допоміжної репродукції, щоб купувати жіночі яйцеклітини та сперму у донорів. Можливо, це не так далеко, коли тексти з’являються у ЗМІ: «Ми шукаємо донора стільця з відповідним зображенням мікробів штамів Firmicutes і Bacteroides. Ми платимо доплату за зараженість нематодами ".
Звичайно, було б краще, якби нинішні знання могли бути використані тими, хто намагається піти на "синтетику" для артриту. Якщо їм це не вдається так швидко, спробуймо залишатися оптимістичними і бачити це краще у всьому. Наприклад, ми також можемо сприймати мігрантів як носіїв звичок, які допоможуть нам від ревматизму.