Остеоартроз - найпоширеніше захворювання суглобів. Перші зміни, зафіксовані рентгенівськими променями, з’являються у тридцятих роках, і після п’ятдесяти років їх має половина населення.
Артроз - четверта за частотою проблема здоров’я у жінок. У чоловіків він займає восьме місце. Понад п'ятдесят відсотків пацієнтів, які звертаються до лікаря загальної практики, страждають на дегенеративні захворювання хребта.
При остеоартрозі ми говоримо про тривале, повільно розвивається захворювання одного або декількох суглобів через зношення суглобового хряща. Результатом є зміни у всіх тканинах суглоба (кістка, суглобова оболонка, суглобова капсула, зв’язки), що супроводжуються болем, а також обмежена функція та зміна форми суглоба. Найпоширенішими є суглоби, що несуть вагу, тобто колінні суглоби (гонартроз) та тазостегнові суглоби (коксартроз), але також, наприклад, дрібні суглоби рук (ризартроз) та хребта.
Що болить суглоб
Кілька факторів ризику сприяють розвитку артрозу. Сюди входять ожиріння (що призводить до надмірного навантаження на переважно важкі суглоби), спадковість (остеоартроз дрібних суглобів рук), вік (природне старіння хряща), гіпермобільність, травми (травма коліна, хрестоподібних зв’язок і менісків, переломи), запалення (ревматоїдний артрит) метаболічні захворювання (подагра, остеопороз), перевантаження суглобів (важка фізична робота, одностороннє навантаження на суглоби), порушення нервового постачання суглоба та втрата м’язової сили, вроджені дефекти розвитку (різна довжина кінцівок ), контактні види спорту (хокей, футбол) тощо.
MUDr. Олена Ďurišová
Суглобовий хрящ, що покриває кістку, забезпечує разом із суглобовою рідиною нормальну функцію суглоба, коли тертя під час руху майже відсутнє. Водночас він поглинає всі тиски та удари, що виникають під час ходьби або руху, захищаючи таким чином кістку під хрящем від пошкодження. Артроз починається з пошкодження хряща - клітини утворюють міжклітинну масу нижчої якості, і, отже, вміст будівельних блоків хряща зменшується. Хрящ поступово стоншується, втрачає свою еластичність і його поверхня стає шорсткою. Також процес прискорюють запальні речовини, які виділяються під час відмирання хряща. Кістка під хрящем частково тріскається і нова кісткова тканина утворюється переважно на краю суглобів (склероз, нарости).
Це протікає повільно і систематично
У суглобовому хрящі немає нервів і його втрата проходить з самого початку без запалення. Тому перша стадія артрозу може не супроводжуватися більш сильним болем. Спочатку біль чути під час напруги (ходьба по сходах) і під час перших рухів («поки ми не розіб’ємо її»). Пізніше т. Зв біль під час навантаження ввечері, часто вночі. Це супроводжується випадковими набряками та обмеженими рухами через ранкову скутість. Діагноз у пацієнта з клінічними ознаками зазвичай підтверджується рентгенологічним дослідженням. Він також включає аналіз крові та сечі, який може виключити інші захворювання, що мають ознаки суглобових симптомів.
Лікування залежить від ступеня пошкодження хряща
Лікування спрямоване на зменшення болю, поліпшення роботи суглобів та захист хряща від розпаду, тобто уповільнення або зупинки захворювання. Остеоартроз вимагає комплексної процедури лікування, яка поєднує нехімічне лікування, хімічну обробку та можливу операцію (заміщення суглобів). Нехімічне лікування складається з ознайомлення пацієнта з основними принципами захисту суглобів, фізичної терапії (електротерапія, магнітотерапія, лазерна терапія), ортозотерапії (з використанням різних допоміжних засобів - киянки, бочок, корсета, належного взуття) та лікувальної фізкультури. Біль і нерегулярне перенапруження м’язів призводять до м’язового дисбалансу з хворобливим напруженням м’язів. На більш запущеній стадії пацієнт не може обійтися без ліків. Для гострих симптомів, болю та запалення ліки дають у формі таблеток, ін’єкцій (у м’яз або безпосередньо в суглоб), мазей, гелів та спреїв. Іншу групу становлять речовини, що впливають на структуру хряща (хондроїтин сульфат, глюкозамін сульфат, діацереїн, гіалуронова кислота). Ці препарати уповільнюють дегенеративні процеси, що відбуваються в суглобі. При лікуванні часто використовується комбінація обох видів препаратів.
Профілактичні дії
Чи можна запобігти або затримати артроз? Профілактика полягає у підтримці оптимальної ваги, споживанні дієти, багатої вітамінами та мінералами та підтримці м’язів у хорошому стані.