Однією з основних відмінностей між терапією інсуліновою помпою та терапією пеніса є те, що насос дозволяє змінювати спосіб введення болюсу під час їжі та для організації (корекції) цукру в крові. Щоб скористатися можливостями, які пропонує насос, рекомендується сміливо спробувати ці типи болюсів.

Випробування болюсних варіацій вимагає певного рівня досвіду, і ваш поточний діабетолог визначить, коли починати. У деяких пацієнтів, навіть під час пробного періоду, у інших після подолання невизначеності, після отримання знань.

Я вважаю важливим спробувати в тісній консультації з доглядаючим фахівцем, оскільки: дуже індивідуально, для кого тип болюсу є оптимальним; важливо вивчити основи діабету, а також дотримуватися індивідуальних особливостей; прийняття правильного вибору вимагає зворотного зв’язку як від пацієнта, так і від лікаря, що найпростіше отримати за допомогою регулярних вимірювань глюкози в крові або використання датчика.

Який би тип болюсу ми не вибрали, важливо перед нами провести тест на глюкозу в крові, вирішити, що ми хочемо їсти, правильно оцінити вміст вуглеводів та глікемічний індекс їжі. Спробуйте дати болюс перед їжею (не забувайте)! Будь-який тип є кращим вибором, ніж не вказаний.

Болюсний калькулятор

Їжа та корекційний болюс зазвичай даються разом. Теоретично, було б кращим вибором зробити корекцію першою і почати вводити новий болюсний (їжевий) болюс після корекції глюкози в крові. Практично кажучи, якщо рівень цукру в крові високий (близько 15 ммоль/л), дайте перевагу болюсному інсуліну (тобто виправте його), і якщо рівень цукру в крові падає або осідає через 1 годину, просто подумайте про їжу. Калькулятор болюсу є великою підмогою при проведенні корекції та болюсу. Обов’язково попросіть свого вихователя про допомогу в його налаштуванні!

Болюсний калькулятор для деяких інсулінових насосів розрізняє інсулін, рекомендований для поточної глюкози в крові, та інсулін, рекомендований за вмістом вуглеводів у їжі. Інсулін, що вводиться через дієтичний вуглевод, не знижує жодного цукру в крові, а лише забезпечує розщеплення вуглеводів. Таким чином, глюкозозалежний інсулін, який слід вводити, вважається активним інсуліном.

Калькулятор також унікальним чином враховує час до початку дії інсуліну - тривалість дії інсуліну - і підвищення рівня цукру в крові, яке обов'язково відбувається після їжі. Крім того, стрес, два види фізичної активності та інші фактори.

Ось декілька практичних порад, які ми відточували разом із нашими вихователями протягом багатьох років.

Які критерії вибору болюсного типу?

Глікемічний індекс: При вживанні їжі з високим глікемічним індексом, багатою вуглеводами, додайте стандартний болюс, а для їжі з низьким вмістом глікемічного індексу, білка та жиру, додайте двохвильовий/комбінований болюс, зазвичай 70-30 відсотків, протягом 2 годин. Чим вище вміст жиру та білка, тим довше подається болюс.

Частина дня: Стандартний болюс зазвичай рекомендується вранці або стандартний/подовжений болюс рекомендується для маленьких дітей. Бажано спробувати комбінований болюс в інший час доби. Підлітки воліють використовувати стандартний болюс.

Значення глюкози в крові перед болюсним введенням: Якщо значення низьке, переважно комбіноване введення (можливо, після початку їжі, якщо не забути), наприклад, 70-30 відсотків, продовжене на 2-3 години. Якщо значення високе, дайте стандартний болюс і, можливо, відкладіть прийом їжі на 15-30 хвилин. Вибираючи комбінований болюс, негайно збільште дозу, наприклад, на 50-50 відсотків, протягом 1-2 годин.

Вік: Підлітки воліють використовувати стандартний болюс, молодші діти та їх батьки віддають перевагу комбінованому болюсу. У маленьких дітей, коли харчування непевне (їдять його чи ні), пульт дистанційного керування є великою підмогою для подачі болюсу. Болюс малюка, який може годувати, може бути доставлений за допомогою пульта дистанційного керування залежно від споживання їжі. За допомогою насоса Accu-Chek, на відміну від інших насосів, повний спектр подачі болюсу доступний за допомогою пульта дистанційного керування, тому батьки можуть регулювати подачу болюсу до споживання їжі дитиною, не зупиняючи дитину працювати.

Загальна кількість споживаних вуглеводів: Для великої кількості вуглеводів (більше 100 г) кількість інсуліну, розрахована математично, може бути надзвичайно великою. Той, хто боїться гіпоглікемії після їжі, дасть математично розраховану кількість інсуліну в поєднанні. Рекомендовано: 70-30 відсотків, продовжується на 2-3 години. До їжі можна додавати стандартний болюс (менша кількість вуглеводів). Коли ми не можемо точно визначити кількість вуглеводів, безпечніше розраховувати на комбінований болюс. Болюсний калькулятор також може бути тут дуже корисним.

Час, необхідний для споживання вуглеводів: Діти та малюки їдять повільно. У цій віковій групі кількість вуглеводів, розрахована заздалегідь і фактично спожита, також може відрізнятися, тому доцільніше давати комбінований болюс. Їм також пощастило користуватися пультом дистанційного керування. Підлітки швидко закінчують їжу, тому для них рекомендується стандартний режим.

Активність до і після болюсного введення: Коли планується відключення насоса, наприклад, перед душем, не рекомендується продовжувати болюс. Якщо слід очікувати стабільного рівня глюкози в крові, тобто коли така діяльність, як заняття спортом, залежить від рівня цукру в крові, також не рекомендується продовжувати болюс (насправді не рекомендується давати болюс взагалі за годину до активності).

Кожне болюсне введення повинно супроводжуватися контрольним виміром не пізніше ніж через 2 години після введення!

Мужність! Професійно затверджена команда з питань діабету по всій країні забезпечує основи лікування інсуліновою помпою. Пам’ятайте, ми говоримо про центри інсулінових насосів, які повинні відповідати суворим професійним вимогам, щоб функціонувати.

(Діабет - д-р Ágnes Maróti, відділ педіатрії та здоров'я дітей, Сегед)

Діабет, сторінка Фонду діабетиків

насосом

Цього року газета Фонду діабетиків «Діабет» виходить вже 29 років під опікою Тудомани Кіадо Кфта. Журнал «Діабет» - це газета, яка виходить шість разів на рік, допомагаючи діабетикам багатою важливою та корисною інформацією про лікування та профілактику захворювання, порадами щодо способу життя, навчальними працями, рецептами та головоломками. Він був заснований групою діабетиків та медичних працівників, які розглядали діабет та регулярно інформували їх. Окрім відомих лікарів, у штаті редакції також працює кілька людей, хворих на цукровий діабет. Сьогодні лікарі загальної практики та діабетологи з усієї країни пишуть у виданні статті про подальше навчання, а професійні журналісти повідомляють про різні події. Це допомагає дізнатися про законодавство, яке стосується пацієнтів, наприклад податкова пільга, допомога на проїзд або певні правила, що передбачаються.