целіакія

Целіакія - це недостатньо діагностована хвороба, оскільки багато медичних працівників не замислюються про це, коли стикаються з пацієнтом із такими ж дифузними та різноманітними симптомами, як позатравні симптоми целіакії. Але іноді, коли підозрюють целіакію, діагноз може бути сумнівним, коли результат біопсії - марш 1.

діагностика целіакії вимагає серії тестів, які зазвичай починаються з a тест на антитіла (серологія), генетичний тест, і зазвичай закінчується біопсією. У багатьох випадках з боку медичних працівників може спостерігатися небажання, оскільки симптоми не зовсім чіткі або тому, що серологія дає негативні результати, хоча негативна серологія не повинна виключати целіакію.

Найчастіше після тесту на антитіла спеціаліст звертається з проханням про генетичний тест, в якому гени, сумісні з целіакією, особливо DQ2 і DQ8 і половина DQ2, як пояснюють лабораторії GENYCA, хоча тут задіяно більше. Якщо пацієнт виявляє позитивну генетику, сумісну з целіакією, це повідомляє експерту, що він, можливо, має справу з людиною, у якої целіакія вже розвинена, що вона може розвинути її в майбутньому або що вона ніколи не може її розвинути. Отже, генетика - це фундаментальний тест, але це Сам по собі він не служить для підтвердження захворювання, як зазначено в посібнику 0 Gluten.

Маючи сумісну генетику, позитивну серологію та симптоми целіакії, багато лікарів переходять безпосередньо до встановлення суворої дієти без глютену і на все життя. Багато інших вдаються до біопсії, фундаментального тесту для досягнення остаточного діагнозу, а також для знання ступінь травми кишечника, знаменитий Болотна луска, оскільки глютен пошкоджує кишкові ворсини целіакії, як це пояснюється в посібнику 0 Клейковина.

Шкала Марша була створена британським патологоанатомом Майкл Н. Марш і саме вона використовується сьогодні при діагностиці целіакії. Це виходить з Марш 1, найм'якше і найпоширеніше ураження целіакії, до 3 травня, той, який передбачає a атрофія ворсинок і для цього потрібно більше часу на безглютенову дієту, щоб повністю відновитись.

Коли всі вищезазначені тести є позитивними, а біопсія призводить до Марша 1, зазвичай немає сумнівів щодо діагнозу, проте іноді вищезазначені тести можна знайти.негативний або неповний, з маршем 1 на біопсії, можуть виникнути сумніви. І це те, що в деяких випадках такий результат може статися через наявність іншої патології.

Як пояснив доктор Фернандо Фернандес Баньярес із Університетської лікарні Мутуа-Терасса, "на відміну від ураження Марша 3, яке майже завжди відповідає целіакії, ураження Марша 1 має більш широкий диференціальний діагноз". І саме воно, як зазначає фахівець, У пацієнтів з Маршем 1 у 80% випадків вони матимуть негативні результати щодо антитіл, ускладнюючи тим самим "роботу клініциста щодо розрізнення целіакії Марш 1 від ентеропатії нецеліакії". З цієї причини, зазначає експерт, "діагностика целіакії не може базуватися на одному тесті, але вимагає хорошого тлумачення клінічних, серологічних, генетичних та гістологічних критеріїв, а також відповіді на дієту без глютену ".

Серед можливих причин, крім целіакії, які можуть призвести до ураження Марша 1, є зараження Helicobacter pylori, проковтування НПЗЗ, навіть алергія на білок коров’ячого молока (особливо у найменших). серед інших патологій.

Болото 1: Helicobacter Pylori та інші хвороби

Це спіралеподібна бактерія, яка зазвичай росте в слизовій оболонці шлунка і в нормі заражає як слизову оболонку шлунка, так і дванадцятипалу кишку. Ці бактерії можуть призвести до таких захворювань, як гастрит, виразка дванадцятипалої кишки та виразка шлунка. Серед поширених симптомів, викликаних цією бактерією, - нудота, здуття живота, відчуття переповненості, подразнення шлунка тощо.

Травма НПЗЗ також може призвести до Марша 1. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) - це ліки, що використовуються для лікування болю та запалення. НПЗЗ допомагають блокувати дії хімічних речовин в організмі, які відповідають за опосередкування запалення, пов’язаного з багатьма формами артрит. Однак споживання НПЗЗ є другою за частотою причиною виразкова хвороба, і представляє високий ризик розвитку шлунково-кишкових ускладнень, переважно шлунково-кишкові кровотечі та перфорація.

Підвищена чутливість до їжі у дітей це також може спричинити ураження кишечника Маршем 1. Це форма несумісності з їжею, при якій відбувається аномальна імунна реакція. Те саме з паразитоз Blastocysts hominis, найпростіший, що породжує такі симптоми, як діарея, метеоризм, біль у животі, проблеми зі шкірою тощо. Також хвороба Крона, запальний процес травної системи, може бути сумісною з Маршем 1 і тому її можна сплутати з целіакією.

Ось чому поради фахівців так важливі, «Для діагностики целіакії необхідно проводити різні тести» і завжди пам’ятайте про ці варіанти, коли результат біопсії - Марш 1 а решта тестів сумнівні.