Доктор Хосе Антоніо Кастаньєда, лікар, який лікує 33-річного мексиканця, який є найбільш ожирілим на планеті, пояснив BBC Mundo, як його найвідоміший пацієнт вже схуд на 218 кілограмів і готується до ключової операції в листопаді.

педро

Фотографія відома. Хуан Педро Франко Салас у своєму ліжку вагою 594,8 кілограмів тримає рекорд Книги рекордів Гіннеса, який засвідчує його як самого ожирілого чоловіка у світі.

Мало хто знає, що за фотографією криється боротьба цього молодого мексиканця, який лежав на ліжку вже шість років. І напружені зусилля його батьків, Марії Салас та Абелардо Франко, які постійно живуть, щоб піклуватися про нього.

Вперше 33-річний Хуан Педро сподівається досягти здорової ваги та життя.

Хлопця близько 10 місяців лікувала група з близько 30 спеціалістів на чолі з лікарем Хосе Антоніо Кастанеда, баріатричний хірург і директор центру шлункового обходу Мексики в Гвадалахарі.

Доктор Кастанеда зазначив, що "таких випадків, як Хуан Педро, у Мексиці може бути багато", країна, яка займає перше місце серед країн із ожирінням серед дорослих та дітей. І дуже важливо, щоб мексиканські медичні інститути мали необхідну інфраструктуру для лікування цих пацієнтів.

BBC Mundo поспілкувався з доктором Кастанедою про Хуана Педро, його лікування та великий виклик його проведення.

Як ви прийняли рішення допомогти Хуану Педро?

Міжнародна телевізійна станція звернулася до нас за допомогою, оскільки вони побачили, що ми є центром хірургічного лікування ожиріння, і ми допомагаємо пацієнтам з надзвичайним ожирінням.

Ми поїхали з Гвадалахари в Агуас Калієнтес, щоб оцінити Хуана Педро, і ми побачили пацієнта з багатьма проблемами зі здоров'ям.

Хуан Педро був пацієнтом, який лежав на ліжку шість-сім років і вимагав 100% уваги батьків митись, їсти та полегшувати себе.

Які головні проблеми зі здоров’ям мали Хуан Педро?

Коли ми прибули, у нього була неконтрольована гіпертонія, неконтрольований діабет, хронічна обструктивна хвороба легень, неконтрольований гіпертиреоз.

Він ніколи не міг потрапити до лікарні. Я не міг вибратися і лікарня відхилила його, оскільки заявила, що не має інфраструктури для лікування такого пацієнтаí.

Потім лікарі їхали з лікарні до нього додому, і кожен залишав піщинку. Ми знайшли це з коробкою близько 50 ліків, все те саме, що накопичувалось під час усіх медичних відвідувань.

На основі консенсусу з усією нашою багатопрофільною командою в Гвадалахарі протягом двох тижнів після його побачення ми вирішили розглянути його справу. Повірте, це було непросто, це був виклик.

Хуан Педро зараз у будинку з батьками в Гвадалахарі. Це великі зусилля, які докладають їхні батьки.

Яке було лікування?

Після того, як ми розібралися з цією справою, ми провели низку тестів і посадили його на дієту, щоб спочатку контролювали гіпертонію, діабет, щитовидку, легені. У це втрутився пульмонолог, терапевт, інтенсивіст. Нам вдалося його стабілізувати, і маючи вдома 50 ліків (і він прийняв їх усі), тепер я можу вам сказати, що він приймає лише два-три.

Завдяки дієті нам вдалося змусити його схуднути приблизно на 170 кілограмів приблизно за шість-сім місяців.

Як склалася дієта?

A середземноморська дієтакачан, риба, овочі, дієта на основі білків. Наприклад, сніданок містив яєчний білок та зелену квасолю, а також інші овочі. У це втрутився дієтолог.

Однією з переваг, яку ми маємо у Хуана Педро, є те, що його мати приносить йому їжу. Він не може виходити їсти шкідливу їжу. Його мамадо був і є ключовим елементом у правильній еволюції Хуана Педро.

Яка підтримка психологічний вони дали йому?

Коли ми зустріли Хуана Педро, він був людиною оптимістичний і він був у захваті, бо багато лікарів зверталися до нього і казали, що "нічого не можна зробити". Але коли ми сказали йому, що є рішення, він сприйняв це позитивно.

Але він уже позитивно налаштований, і психологу мало було зробити в цій частині.

З того часу, як Хуан Педро народився, він був щасливий із життям, що він живе день за днем ​​і йому відкриваються можливості.

Хто платить за лікування?

Щороку ми виділяємо один предмет для допомоги пацієнтам із цими характеристиками. Лікарні довелося відчинити двері та побудувати спеціальний операційний стіл для Хуана Педро, бо ніде в світі такого не було.

Як Хуан Педро так зважився?

Фактор є дієта, яка існує в Яxico, багатий жирами, вуглеводами, борошном. Це в поєднанні з відсутністю контролю над щитовидною залозою є двома головними факторами, які сприяли досягненню Хуаном Педро цих розмірів.

Крім дієти, ви вже перенесли першу операцію, скільки кілограмів втратили?

Коли ми вперше зважили його, він важив більше 590 кіло. Завдяки дієті та першій операції, шлунковому рукаві, він поки що схуд на 218 кіло.

Зараз він трохи ходить, він вже більше рухається і почувається спритнішим.

Що таке шлунковий рукав?

У шлунковому рукаві все, що ми робили, було робіть estабоМайстер крихітний. Це була лапароскопічна операція, яка триває приблизно від 25 до 30 хвилин через невеликі розрізи живота. Шлунок скріплювали титановими скобами, а три чверті видаляли. Залишився маленький шлунок.

З чого складатиметься друга операція в листопаді?

У листопаді ми збираємося зробити шлунковий шунтування. На додаток до того, щоб зменшити її живіт, ми збираємося зробити зміни в анатомкишковий тракт так що одна частина поглинає поживні речовини, а інша - ні.

Зазвичай наш кишечник вимірює п’ять метрів. З цих п’яти метрів ми вносимо зміни, щоб лише два метри кишечника мали здатність засвоювати поживні речовини, а решта три - ні. Ми не видаляємо кишечник, ми просто змінюємо анатомію кишечника.

Ми з’єднуємо одну частину кишечника з тонким шлунком, а іншу частину з’єднуємо з рештою кишки, але вже близько до товстої кишки.

Кишечник поглине лише необхідні калорії, які дозволять Хуану Педро досягти адекватної ваги.

Інші пацієнти з надзвичайним ожирінням у Мексиці, такі як Мануель Урібе, померли. Чи відрізняється лікування Хуана Педро?

Мануель Урібе помер у 2014 році, він на той час утримував рекорд Гіннеса з 570 кіло.

Він ніколи не хотів операції, він пройшов дієтичне лікування.

Тут слід чітко пояснити, що той факт, що пацієнт переносить операцію, не означає, що він не матиме можливості ускладнення, такого як інфаркт або інсульт. Вони все ще серйозні пацієнти.

Скільки ваги ви очікуєте перевезти Хуан Педро?

Ми хочемо взяти вас до що важить від 95 до 100kilos.

Очевидно, кожен організм різний, але головне, що ми бачимо, що Хуан Педро контролює свій діабет, що його тиск нормалізується без необхідності приймати ліки, що він може добре дихати і ходити. Вага важлива, але в цій операції ми цінуємо функціональність та проблеми зі здоров’ям.

Скільки часу знадобиться Хуану Педро, щоб досягти близько 100 кілограмів?

Період є абоn рік або півтора року сказати, що ви вже втратили ризик ожиріння.

Ми сподіваємося. Справа Хуана Педро, якби нічого не було зроблено, стала б ще однією справою надзвичайно ожирілого пацієнта, який помер, бо це пацієнти, які не живуть багато років.

На кожні 10 кілограмів, що мають надмірну вагу, вони мають приблизно на 6 місяців менше життя, і це науково доведено.

Ми не боги, але ми можемо сказати вам, що ми маємо всю віру і ми з оптимізмом впевнені, що це вдасться.

Що робить Хуан Педро вдень?

Грає на гітарі і співає. А вона робить вівсяне печиво і продає їх, допомагає матері виготовляти борошно. Це те, що ви можете зробити зараз.

Чому так багато випадків крайнього ожиріння та рекордів ожиріння Гіннеса трапляється в Мексиці?

Ми є споживачем кока-коли номер один у світі, їжа має багато калорій, борошна та жиру. Культура, вуличне харчування та жирна їжа викликають усі ці проблеми.

Яка відповідальність уряду? Тому що якщо фрукти та овочі дорожчі, ніж їсти тако на вулиці, чи не повинен уряд відігравати більш активну роль у боротьбі з ожирінням?

Можливо, випадок Хуана Педро привернув увагу. Але сьогодні, установs гобомпекло вони турбуються про інші більш полПолітика. Вони їхали на задньому плані, інформуючи населення про те, наскільки серйозне ожиріння. ЗМІ про це не згадували.

Зараз уряд платить за рекламу в основних ЗМІ повідомленнями на кшталт "дбай, харчуйся добре, тренуйся". Більше роботи проводиться щодо шкільних сніданків, стає правилом, щоб діти повноцінно снідали, а не купували в маленькому магазині. Саме такі зусилля докладаються. Уряд важко вважає, що це серйозна проблема.

Батьки також повинні заохочувати фізичні навантаження, щоб діти виходили на вулицю.

Ми займаємо перше місце за ожирінням у світі серед дорослих, підлітків та дітей. І повірте, я кажу вам, як мексиканець, я їду на вулиці, їдучи або гуляючи, і можу вам це сказати 75 або 80% дітей, яких я бачу, - це діти із зайвою вагою і ожиріння.

¿Інакше кажучи що можуть бути й інші випадки Подібні Хуану Педро в Мексиці?

Як Хуан Педро є багато інших випадків, які невідомі, тому що ці пацієнти не можуть виїхати або немає лікарів, які до них звертаються.

Але в Мексиці є багато випадків таких, і що люди не знають і того ще відкинутиzando в госпіталіпублічний курсив тому що немає інфраструктури. Невідомо, скільки таких випадків.

Важливо, щоб принаймні заклади охорони здоров’я створили відділення для боротьби з ожирінням з відповідними засобами для лікування цих пацієнтів. Не кажіть "він помре, немає сенсу лікувати його".

Вони мають повне право жити та отримувати якісну допомогу, оскільки це хворі пацієнти, яким потрібно керувати по-іншому, але які мають лікуватися.

Деякі ЗМІ показують Хуана Педро лише як рекорд Гіннеса, дивний випадок. Як ми повинні бачити це на вашу думку?

Ми повинні бачити приклад Хуана Педро як приклад, через те, що він людина, яка хоче жити, хоче вийти на вулицю, потурбуватися про себе і бути кимось іншим.

Інший аспект є інформативним, див до dабоде можнаs приїжджайте, якщо не піклуєтесь, якщо ти не робиш фізичних вправ.

¿ТУ всіх нас може бути проблема Хуана Педро?

Однозначно так. Ожиріння є Сніжок що воно росте, що ви дозволяєте йому котитися, і воно росте, поки не знищить все, що перед ним поставлено.

Щось дуже важливим є те, що я не хотів би залишати повідомлення про те, що хірургічне втручання - це рішення, що люди думають, "як би ти це не ставив, бо ти збираєшся знайти баріатричного хірурга, і він вирішить проблему".

Ці операції Вони призначені длядо стордоцент щоякі вже серйозно і що вони довгий час намагалися схуднути багатьма речами.

В ідеалі пацієнту слід спочатку звернутися за допомогою до дієтолога, психолога, змінити свої харчові звички та почати займатися спортом. Хірургічне втручання не є панацеєю, воно має такі ризики, як витік основних речовин, кровотеча, інфекція, хоча ризик дуже низький, від 1 до 3%.

Як ви почуваєтесь на особистому рівні, маючи можливість як лікар допомогти Хуану Педро?

Це не тільки я. За моєю спиною дуже велика команда, і без них абсолютно нічого не можна було б зробити, складають близько 30 осіб хто стоїть за всім цим.

Це був виклик, і дотепер ми йдемо з перемогою.

Представляє гордість. Ніхто не хотів розглядати справу Хуана Педро. Правда полягає в тому, що це викликає у вас емоції, коли ви бачите, як він каже вам: "дивіться, лікарю, я можу підняти ногу" або "дивіться, лікарю, я можу зараз встати, моя шкіра звисає".

По-людськи взяти людину, якій уже судилося померти, взяти її вперед, більше, ніж радує.

Ми досить оптимістичні з що Хуан Педро збирається випереджати і ми хочемо, щоб він повернувся на автовокзал і сам сів на вантажівку і вийшов, прибуваючи в Агуас Кальєнтес, і щоб він міг самостійно впоратися і почати виїжджати з дому.

І нехай твої батьки трохи відпочивають. Вони про нього усвідомлюють у всьому. Повірте мені що так ваші батьки не існує Хуан Педро мав би мертвий давно.

Ми хочемо рухатись вперед, хочемо, щоб це був здоровий пацієнт, пацієнт, який проживе багато щасливих років.