Що таке бронхіальна астма?
З алергічних захворювань бронхіальна астма - АБ найбільше впливає на фізичну працездатність. Близько 300 мільйонів людей у всьому світі страждають від цього. це є хронічне (довічне) запальне захворювання дихальних шляхів, що проявляється нападами переважно сухого та дратівливого кашлю. При кашлі виникає відчуття задишки не тільки в стані спокою, але і після напруги і чутного дихання - «так звані вуса». Астми не уникають і спортсмени, оскільки атлети страждають на астму в п’ять разів частіше, ніж решта населення.
Що може спричинити напади бронхіальної астми?
Більш ніж у 50% пацієнтів головним пусковим фактором для нападів бронхіальної астми є алергічне захворювання. Напад може статися, наприклад після вдихання (пилок в сезон пилку алебо) або проковтування алергену (коров’яче молоко, арахіс, морська риба від харчової алергії).
Який зв’язок між фізичними навантаженнями та бронхіальною астмою?
Дуже часто єдиним пусковим механізмом може бути фізична активність, яка характеризується як т. Зв індукована фізичним навантаженням астма (ЕІА). Прискорене дихання під час навантажень бере участь у розвитку судом, з подальшим посиленням вимивання медіаторів запалення (речовини, що викликають запалення в дихальних шляхах). Це призводить до скорочення дихальних м’язів з набряклими дихальними шляхами. Це є причиною нападу задушливого кашлю з відчуттям задишки із чутними хрипами.
Труднощі можуть виникнути на ранній фазі астматичної реакції, через 6-10 хвилин вправи або протягом 10-15 хвилин після закінчення вправи, або навіть симптоми проявляються лише через 6-8 годин після закінчення вправи, але це пізня астматична реакція на фізичні навантаження, які мають близько 10% астматиків.
Діагностика бронхіальної астми
Це дуже важливо при діагностиці бронхіальної астми ІСТОРІЯ, тобто ретельне слухання пацієнта з виявленням усіх його труднощів, а також труднощів у його родині.
МЕДИЧНИЙ ОГЛЯД і аналіз таких симптомів, як кашель, дистрес, стискання або печіння в грудях, хрипи, утруднення дихання та утруднене дихання після напруги допоможуть нам визначити ступінь захворювання.
Вони допомагають з ранньою діагностикою ФУНКЦІОНАЛЬНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ, за допомогою якого ми визначаємо, якого типу і на якій стадії є бронхіальна астма. Це теж належить йому основне функціональне обстеження легенів c . Однак цей тест може не виявити будь-яких змін у функціональних параметрах.
Конкретні обстеження є бронхомоторні тести. Іде о провокаційні тести, коли це повинно бути астма об'єктивований, тобто потрібні спірометричні докази оборотної обструкції - бронходилатаційний тест, або докази гіперреактивності бронхів - бронхоконстрикційний тест.
Яка профілактика бронхіальної астми після навантаження?
Одним із принципів способу життя астматиків є регулярні заняття спортом, тому що будь-який рух допомагає астматику. Вправа розвиває дихальні м’язи, і вони дозволяють правильно дихати. М'язи, які знаходяться у формі, можуть працювати економічніше і потребують менше кисню для однієї і тієї ж діяльності, ніж м'язи, що не тренуються та ослаблюються.
Найкращий спосіб уникнути астматичних ускладнень - це готувати організм до стресу поступово. Перед самим навантаженням дуже доречно включити розтяжку та розминку. Те саме правило поступового навантаження застосовується в довгостроковій перспективі. Це означає, що дозування повинно йти паралельно зі здатністю організму адаптуватися до зростаючої інтенсивності активності.
Ми також можемо підвищити ефективність роботи дихальних м’язів за допомогою приладу PowerBreathe, який використовує основні принципи стресового тренування. Дихаючи через PowerBreathe - іноді його називають "діафрагмою для діафрагми" - і його змінний опір створює навантаження на дихання, збільшуючи тим самим м'язову силу та витривалість дихальних м'язів
Основою спортивної профілактики є поступове затвердіння дихальних шляхів навіть протягом року, а також під час самого навантаження. Якщо ви хочете тренуватися навіть у зимові місяці, добре тренуватися всю осінь, щоб слизові звикли до охолодженого і вологого повітря. На самому тренуванні важливо мати досить тривалий і особливо поступовий старт чи біг. Доведено, що пусковим механізмом нападу бронхоспазму є різке прискорення вентиляції, яке надмірно охолоджує недостатньо перевантажені стінки бронхів. На практиці це означає принаймні 20-30 хвилин розминки з помірною інтенсивністю (приблизно 120-130/хв) перед тим, як почати з інтенсивністю в аеробному порозі і вище.
Яке лікування бронхіальної астми після навантаження?
Вони допомагають вирішити цю проблему в довгостроковій перспективі протизапальні препарати - інгаляційні кортикостероїди або антилейкотрієни. Ці препарати не ефективні безпосередньо перед фізичними вправами, але діють як довгострокове протизапальне лікування бронхіальної астми. У разі виникнення труднощів під час спортивної діяльності інгаляційна доза т. Зв. вивільнювачі, які збільшують потік повітря через бронхи. Ці ліки повинен суворо призначати фахівець з лікування бронхіальної астми, тобто імуноалерголог або легеневий лікар.
Який правильний вибір спорту для астматиків?
Реакція на фізичні навантаження у кожного спортсмена, що страждає на астму, різна, а умови, в яких здійснюється спорт, різні. Що стосується індукції астми, то існують види спорту з високою астмогенною активністю та види спорту з низькою астмогенною активністю.
Найастмогенніші зимові види спорту Це бігові лижі, скандинавські комбіновані змагання та біатлон, і серед найбільш астмогенні літні види спорту Сюди входять триатлон, їзда на велосипеді, плавання та синхронне плавання.
Спортивні заходи слід культивувати лише в період стабілізації та не повинні суперечити профілактичним зусиллям з виведення алергену з навколишнього середовища (наприклад, футбол на квітучій галявині не підходить для алергіків, вправи пилку в пильному тренажерному залі для хворих на алергію на кліщ) ). Кожен особливо підходить водні види спорту (каное, веслування ...), де правильний вид фізичної активності оптимально поєднується з відповідним середовищем. Водяна пара зволожує слизові оболонки та захоплює алергени (пилок, пил) і одночасно добре розвиваються дихальні м’язи, збільшується їх сила та практикується правильний тип дихання.
Вигідні види спорту також включають зима (катання на лижах, фігурному катанні, хокеї), де забезпечується всебічне пересування і одночасно зменшується кількість алергену у вологому та холодному середовищі. Питання в придатності їзда на велосипеді, при якому відбувається значне вдихання вихлопних газів із забрудненого середовища і у випадку неправильного положення грудна клітка фіксується, при цьому не забезпечується правильне дихання. Щодо спортивні дисципліни толерантність до бігу на коротких та довгих трасах залежить від якості тренувань, підготовки та, звичайно, відповідної обстановки. Саме під час бігу потрібно певне поступове збільшення навантаження та інтенсивності, коли здатність негативно реагувати на фізичні навантаження тоді знижується. Це дуже придатна добавка для літніх людей і менш впливових людей йога, що сприяє зменшенню стресу та практиці правильного дихання.
А як щодо недоречних видів спорту?
У цей період це стало дуже сучасним хобі дайвінг. Тут лікарі вже дуже обережно рекомендують. Під час дайвінгу більше атак самого нападу діє на астматиків. Сюди входить використання інших респіраторних сполук (нітрокс, тримікс), які можуть особливо дратувати дихальні шляхи, які разом із сильними фізичними навантаженнями та стресом роблять занурення приблизно в 40 разів більш небезпечним для астматиків, ніж футбол. Астма - найпоширеніша причина, через яку лікар не видає сертифікат про придатність для дайвінгу. Звичайно, є винятки для осіб, які не мали симптомів астми протягом п’яти років і їм не доводилося застосовувати будь-які терапевтичні засоби протягом цього періоду.
І коли наближається літо, я не можу не згадати своїх улюблених "Підводне плавання“. Підводні плавання дихають повітрям на поверхні і мають набагато менший ризик. Але через те, що при їх хворобі, напр. у випадку випадкового вдихання води, ризику нападу астми, тут також застосовуються певні обмеження. Для них астматик повинен завжди попереджати когось про свою діяльність. А про що спорт в альпійському середовищі? У пацієнта може виникнути проблема з холодним повітрям, яка може спровокувати судом, тому важливо завжди мати при собі правильні ліки.
Проблеми з допінгом для найкращих спортсменів
Основна діяльність астматиків, які піклуються про найкращих спортсменів, хворих на астму, полягає в тому, щоб дати можливість своїм пацієнтам займатися спортом на найвищому рівні та вводити препарати, які не входять до забороненого списку, тобто не вважаються допінгом, або медичну підтримку спортсменів у отримання. терапевтичне звільнення.
Список допінгових речовин
З 1 січня 2013 року заборонені всі речовини типу бета2-агоністів при одночасному застосуванні інгаляційних препаратів, що містять сальбутамол, сальметерол та формотерол в терапевтичних дозах. Сальметерол і формотерол також можуть застосовуватися в фіксовані комбінації з інгаляційними кортикостероїдами (ІКС). Для сальбутамол дозволяється на терапевтичну дозу максимум 1600 мкг за 24 години (1 доза сальбутамолу в аерозольному дозаторі містить 100 мкг), для формотерол це максимальна доза 54 мкг через 24 години (1 доза формотеролу містить 6 мкг або 12 мкг).
Межі сечі застосовуються до сальбутамолу та формотеролу (концентрації сальбутамолу більше 1000 нг/мл та концентрації формотеролу більше 40 нг/мл вважаються позитивними антидопінговими результатами).
Інгаляційні кортикостероїди дозволені протягом декількох років, як і інтраназальні кортикостероїди. Антилейкотрієни ніколи не були заборонені, а також інгаляційні антихолінергіки. Вони заборонені системні кортикостероїди.
Метою кожного лікаря з астми є підтримка абсолютної якості життя пацієнта. У цьому випадку це означає, що належним чином пролікований хворий на астму повинен мати можливість справлятися з іншими, навіть з точки зору фізичних навантажень. Серед пацієнтів, які лікуються від бронхіальної астми, є кілька найкращих спортсменів, які досягають фантастичних результатів.
- Наприклад, американський плавець Марк Шпіц сім разів вигравав олімпійську медаль.
- Іспанський велосипедист Мігель Індурен, переможець Тур де Франс чотири роки поспіль, наступив на педалі не лише з вітром, а й з астмою.
- Астматична Елісон Стрітер, ім’я якої кілька разів можна знайти в Книзі рекордів Гіннеса, перетнула Ла-Манш 43-й раз. У дитинстві вона страждала на дуже важку форму астми, але сьогодні вона контролює її.
- Астма також є тенісною одиницею Джастін Енен, якій найбільше було приємно виграти золоту медаль на літніх Олімпійських іграх в Афінах. Свою активну кар’єру світовою одиницею вона закінчила у 2008 році.
- Ненадійною астмою є британський світовий рекордер Пола Редкліфф, рекордсменка світового жіночого марафону з часом 2:15:25, який вона встановила у 2003 році в Лондоні. Вона також проводить чотири з п'яти найшвидших часів в історії.
- Могенс Йенсен, датський астматик, здійснив свою мрію в 2007 році, коли йому вдалося піднятися на Еверест. Він подолав не лише себе, а й проблеми з астмою, які, як правило, погіршуються на холодному повітрі.
І багато інших світових та словацьких спортсменів - призери на провідних спортивних подіях.