Життя + мод
Два місяці тому 781 лікар звернув увагу на безпеку пацієнтів, що перебувають під загрозою вступу до того, що держсекретар з питань охорони здоров'я Золтан Шуч-ноді відповів на початку лютого, давши угорському часу на співбесіду, щоб перевірити, чи це правда, чому для цього допомагають. На ці слова група з 1001 лікаря без подяки, яка наразі налічує понад 2700 членів, відповіла у відкритому листі: "Внаслідок внутрішньолікарняних інфекцій щороку життя втрачає набагато більше людей, ніж в автокатастрофі". Лікарі вимагають даних, прозорості та зміни ставлення, вважає ÁNTSZ: за даними офіційної служби, лікарі без потреби лякають пацієнтів.
Ні грошей, ні намірів
Вони просто дряпають лінію нахабства
Фото: Даніель Немет
«Хоча ми отримували більше пацієнтів із гострих палат, було також більше внутрішньолікарняних інфекцій, головним чином MRSA та CDI. У випадку останнього протокол не такий суворий, але у випадку MRSA пацієнт повинен бути ізольований, чого ми часто не мали можливості зробити », - повідомляє медсестра лікарні в Будапешті. У них ніколи не було епідемії, останнім часом умови покращились, але поки штукатурка не впала зі стін і плитка не потонула в мийних, незважаючи на дезінфікуючий засіб, це не мало великого значення. Ще одній столичній лікарні не так пощастило, спалахів кілька випадків, інфекції поширені, що не дивно, адже дефіцит стерильних приладів величезний. «Одноразові покривала в процедурних кабінетах слід замінювати після кожного пацієнта, але багато разів ми робимо це лише після 10 людей. Також не вистачає паразитичного пилу, який слід використовувати для обробки забруднених підстилок після прання. Також немає стерильних рукавичок для катетеризації, тому пацієнт може легко вийти з лікарні з інфекцією сечовивідних шляхів », - каже медсестра, яка там працює. Якщо чогось не вистачає, вони беруть позики в іншому відділі: вони роблять обмін, але найпоширенішим є придбання за власні гроші - будь то дезінфікуючий засіб або швабра.
«Засоби гігієни рук купуються в лікарнях із рухомої рами, як лампочка або чорнильний картридж. На жаль, вони витрачають найменше на дезінфікуючий гель, хоча це повинно бути навпаки », - каже Жолт Хегедс, член Групи 1001 лікарів без вдячності та віце-президент Спілки резидентів та спеціалістів, який сказав, що охорона здоров'я реформа повинна розпочатися в туалетах. мийте руки і не починайте роботу, якщо це неможливо.
Зміна позиції також потрібна. За словами Ріти Ленар, як початківця лікаря, до гігієни рук ставилися набагато серйозніше, хоча алкогольного гелю не було, лише гаряча вода та мило. Зараз багато людей воліють надіти гумову рукавичку або, можливо, дезінфікувати те, що зовсім не є звичайним. Дослідження, засновані на системі самооцінки гігієни рук ВООЗ, показали, що 52 відсотки столичних лікарень відповідають очікуванням на базовому рівні, в середньому 48 відсотків, і жодна установа не отримала вищої оцінки. Бачачи результати, на думку експертів, регулярне, підзвітне навчання буде надзвичайно важливим і для угорських лікарів. "Велика різниця між нами та Великобританією, наприклад, полягає в тому, що там орган охорони здоров'я набагато різкіше реагує на речі, і якщо умови не виконуються, він жорстоко карається", - говорить експерт з гігієни лікарні.
Фобія даних
Ми хотіли знати, скільки випадків ÁNTSZ виявив серйозні недоліки в гігієні лікарні під час своїх перевірок у минулому році; однак у своїй відповіді вони зазначили, що на даний момент вони мають лише попередні дані, які свідчать про те, що "кількість зареєстрованих заражень крові та інфекцій, спричинених мультирезистентними патогенами, зменшилася". Не всі переконані в цьому, не в останню чергу тому, що реальні дані нібито були зашифровані ÁNTSZ. Державна служба це спростовує, заявляючи, що все є на веб-сайті ОЕК. "Ми не бачили первинних даних і не бачимо їх зараз, лише звіт, у якому немає порівнянних табличних даних", - говорить Ференц Фалус, який каже, що шифрування - це просто "воля сили". Крім того, за його словами, «ÁNTSZ більше не існує»: в даний час існує Національний офіс головного медичного працівника та три науково-дослідні інститути, один з яких повинен бути скасований без правонаступника в рамках заходу Лазара щодо скорочення бюрократії, але мережа була розпущена за повноваженнями та на розсуд головного медичного працівника.
Опустіть планку!
За повідомленням ÁNTSZ, медична команда викликає паніку своєю кампанією, результатом якої буде те, що вони не наважуються йти до лікарні. У селі вважають, що це сильне перебільшення, але, на думку експерта з гігієни лікарні, підхід до того, що "ти легко можеш померти в лікарні", може бути справді шкідливим. Інфекціологи та епідеміологічні сестри, які допомагають лікарням-гігієністам, могли б зіграти важливу роль у ясновидінні - якби цього було достатньо. «Це дефіцит професій. Хоча деякі установи зараховують медсестер на спеціальний курс OKJ, вони заробляють менше як епідеміологічні медсестри, і в багатьох випадках установа не може обійтися без свого початкового місця, тому зрештою марно ним користуватися », - говорить експерт.
Хоча обидві сторони підкреслюють, що дотримання або невиконання мінімальних умов не слід плутати з наявністю та зростанням внутрішньолікарняних інфекцій, ці дві речі взаємопов’язані. Мінімальні умови (щодо їх характеру, див. Нашу таблицю) були вперше встановлені приблизно в 1993 році і були посилені Законом про охорону здоров’я 1997 року, але неодноразово вносились зміни, останній раз у 2012 році. (Це також важливо, оскільки він потрапив у розпорядження звіту Національної служби охорони здоров’я Народів Свободи - все, що ви відповіли, Золтан Óноді-Шуц, - згідно з яким, наприклад, лише 22 зустрічаються зі 100 вивченими лікарнями в галузі охорони здоров’я та технічні умови відсутні у багатьох інструментів, а дезінфікуючий засіб мінімальний стан, про який йдеться у звіті, застарілий.)
Остання поправка позбавила ÁNTSZ видачі тимчасового дозволу; тобто, строго кажучи, установу слід закрити для найменшого недоліку. Тому в 2012 році Джудіт Паллер, тодішній головний національний директор, заявила, що ÁNTSZ не перевіряла, чи відповідають лікарні мінімальним умовам, оскільки в будь-якому випадку не буде установи, яка могла б це виконати. Це одна з причин, чому професія наполягає на зміні умов. За словами Ференца Фалуса, є два шляхи вибору: або ми вводимо умови, що відповідають найсучаснішій допомозі, або ми домовляємося про мінімальний рівень допомоги, за якого лікарі більше не бажають працювати в гірших умовах . За словами Ріти Ленар, найголовніше, що якщо вони переписані, їх потрібно дотримуватись і перевіряти. За словами державного секретаря з питань охорони здоров’я, саме в цьому полягає їх мета: переробити нинішні мінімальні норми з точки зору прозорості, дотримання та перевірки.
"Якби в Угорщині так сильно порушували інші закони, це був би великий скандал", - каже Іштван Егер, президент Угорської лікарської палати (MOK). Однак, на його думку, ми не повинні пом'якшувати мінімальні умови, а надавати більше ресурсів для їх виконання та для системи в цілому. «Якби ми купили більше алкогольного гелю за більші гроші, ми б не вирішили ситуацію. Потрібно посилити систему, щоб було достатньо кваліфікованих, розслаблених та мотивованих працівників для виконання завдань, що зменшують кількість заражень ». Щороку в системі не вистачає майже 600 мільярдів форинтів, продовжує президент МОК, дві третини з яких потрібно було б витратити на заробітну плату, а третину на операційні витрати, тому запас боргу не формуватиметься знову (що в січні знову становить близько 40 мільярдів).
1001 лікар звернувся до уряду з проханням надати негайну екстрену допомогу для зупинки бактеріальних інфекцій у лікарняних палатах, але на п’ять пунктів поки що не відповіли.
Лікарняні інфекції
Мінімальні умови
Мінімальні професійні умови, необхідні для надання медичних послуг, встановлені положенням 2003 року. Наприклад, довгий опис перераховує кількість закладів стаціонарної допомоги, кількість інфузійних стендів та оглядових ламп у палаті, а також кількість кімнат для немовлят-мам в амбулаторії, а також кількість анестезіології, хірургії порожнини рота чи імунології Скільки професіоналів, лікарів та за яких матеріальних умов Ви можете працювати. Таблиці також були розбиті на різні рівні прогресивності, і мінімальні умови також охоплюють прикордонні райони, такі як збереження мертвих, банкірські послуги або логопедія.