Все більше людей бореться не лише в Словаччині з десятками зайвих кілограмів. Сучасна медицина пропонує вихід із порочного кола. Однак голоси деяких дієтологів проти лікарів, що баріатрична хірургія точно не допоможе всім. Тож кому слід вірити?
У Словаччині близько 20% чоловіків та 25% жінок страждають ожирінням. Ще 30% мають надлишкову вагу. Ожиріння - це хронічне захворювання, яке є не лише косметичною проблемою, а головним чином і здоров’ям. Збільшення маси тіла пов'язане з серйозними ризиками ускладнень для здоров'я, таких як діабет 2 типу, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, хронічне запалення, що прискорює перебіг серцево-судинних захворювань.
Недарма ожиріння називають епідемією третього тисячоліття. Він нібито вже відповідальний за більше людських життів, ніж усі війни разом. Тому сучасна медицина також почала з цим боротися, конкретно з т. Зв баріатрична хірургія. Коли мова заходить про хірургічне лікування ожиріння, більшість із нас уявляє собі "введення кільця в шлунок", що призведе до того, що фунти знижуватимуться з високою швидкістю. Є кілька варіантів, які пропонує хірургічне лікування.
Баріатричну хірургію можна розділити на дві групи - рестриктивну та мальабсорбцію. Хоча обмежувальний шлунковий об’єм при обмежувальних процедурах зменшується, процедури мальабсорбції зменшують здатність шлунково-кишкового тракту поглинати певні компоненти їжі, що призводить до часткового травлення. Процедури обмеження включають, зокрема, добре відому шлункову пов’язку, при якій частина шлунка згортається і таким чином утворює щось на зразок водоростей, які потім зашивають. Із спочатку великого мішкоподібного шлунка ємністю, наприклад, 1 літр, утворюється маленький шлунок із вмістом деци до двох, так що пацієнт незабаром відчуває ситість. Третя - це операція, коли частина шлунка видаляється, і операція назавжди незворотна, шляхом видалення великої кривизни шлунка в цій операції також усувається вироблення так званих «голодних гормонів».
Залишок шлунка має форму трубки об’ємом 80-120 мл, тому кількість їжі, яку можна з’їсти за один раз, у рази менше, ніж було до операції. Всі види операцій обмежують пацієнта, особливо з точки зору обсягу споживаної їжі.
Для кого це підходить?
Загалом кажучи, зайві 20 кілограмів - це вже серйозна проблема для людей. Однак лікарі використовують дані ІМТ, які включають зріст та вік пацієнта.
Якщо ІМТ перевищує число 30, людина потрапляє до категорії ожиріння, а якщо ІМТ вище 35, можна розглянути одну з операцій. Загалом операція не підходить для пацієнтів із легкою надмірною вагою, тобто з ІМТ 25-30. Звичайно, будь-які протипоказання до загальної анестезії слід розглядати в індивідуальному порядку. Операція не повинна бути першою формою схуднення, але їй повинні передувати зусилля для схуднення за допомогою правильного способу життя та регулярних фізичних вправ.
Це точно не працює, так що одного разу я вирішив, що здобув 20 років, і зараз я хочу відразу схуднути на 15 кілограмів, тому я буду робити операцію. Обмежувальні та малопоглинаючі процедури проводяться лапароскопічно під загальним наркозом, і пацієнта зазвичай госпіталізують через одну ніч після процедури, після чого більшість людей, що страждають ожирінням, виписуються додому без ускладнень. Звичайно, кожній операції передує тривалий етап підготовки, який включає регулярні та повторні консультації з лікарем, співбесіду з психологом та хірургом або зустріч з дієтологом.
Також необхідно УЗД черевної порожнини. Частиною консультацій є також вибір найбільш підходящого типу хірургічної процедури, якої слід дотримуватися після процедури. Як виглядає такий післяопераційний режим? Перший місяць після операції пацієнт повинен дотримуватися спеціальної дієти - протягом 14 днів він споживає лише рідку їжу, а потім ще 14 днів м’яку дієту. Тільки після цього він може повернутися до твердої дієти, але окремі порції їжі не повинні перевищувати 150 мілілітрів - так вони приблизно відповідають розміру вмісту йогуртового тигля.
Операція як мотивація?
Як і будь-яка інша операція, ця операція несе свої ризики, оскільки не видаляється вся частина органу, але, з іншого боку, вони більш сприятливі для пацієнтів і більшість з них повертаються додому на наступний день після процедури і повертаються на роботу тиждень пізніше. Після зняття швів і загоєння вони можуть навіть почати займатися спортом. Звичайно, навіть найкраща операція не призводить до бажаних результатів, якщо пацієнт не дотримується встановленого режиму.
За оптимального стану, на думку лікарів, втрата ваги становить близько 2 - 4 кг. на місяць, через рік ви можете схуднути на 20 кілограмів, через два роки 30 на 40 кіло. Наприклад, після операції лікарі повідомляють, що у 85% оперованих діабет покращився, 70% повністю зникли. У нашій країні приблизно 900 000 людей страждають на цукровий діабет 2 типу, тобто ті, якими страждає людина протягом життя. Вважається, що хірургічне втручання може допомогти приблизно 1/4 з них.