Грип є одним з найпоширеніших, швидко поширюваних, швидко поширюваних вірусних респіраторних захворювань. Важливо знати про його поширення, симптоми та методи лікування для нашого одужання!

Значимість надається великою кількістю хворих та великою кількістю ускладнень, іноді із летальним результатом. Пандемії грипу трапляються в Угорщині щороку з пізньої осені до ранньої весни, викликаючи сотні тисяч захворювань кожні 2-3 роки. Ці періодичні епідемії називають сезонним грипом.

його

Збудник

Відомо три типи вірусу грипу, типи A, B і C. Серед них В і С менш мінливі, відповідають за незначні сезонні епідемії, позалікарняні захворювання органів дихання, клінічні симптоми, особливо для типу С, менш важкі, хвороба зазвичай заживає за кілька днів. Тип А відповідає за великі епідемії.

Вірус грипу А має кілька підтипів, які можна відрізнити за двома поверхневими білками. Одним з білків є гемаглютинін (Н), який відіграє вирішальну роль у тому, які клітини може заразити вірус, включаючи те, які організми (птахи, ссавці, людина) можуть заразити. Інший білок - нейрамінідаза (N), яка відповідає за вихід і поширення вірусу, який накопичився в клітинах. Відомо 16 варіантів білка Н та 9 варіантів білка N. Підтипи H1N1, H2N2 та H3N2 відповідають за спалахи захворювання від людини до людини. Вірус пташиного грипу H5N1 може спричинити серйозні захворювання людини, смертність становить майже 60%.

Вірусна інфекція та імунна відповідь

Імунна система розпізнає поверхневі білки вірусу, виробляє проти них антитіла та виробляє антитіла, які можуть реагувати з цим білком. Зв’язуючись з поверхневими білками, антитіла перешкоджають зараженню вірусом нових клітин, тим самим зцілюючи пацієнта. У випадку грипу потрібно приблизно 7 днів, щоб утворити потрібну кількість антитіл, що пояснює, чому грип проходить через тиждень. Стійкі циркулюючі антитіла забезпечують захист від повторної атаки вірусу, що несе той самий поверхневий білок, який називається специфічним для патогену імунітетом.

Вірус грипу А може відносно швидко змінювати структуру своїх поверхневих білків під час своєї реплікації. Це базується на невеликій зміні вірусного генофонду (точкова мутація), яка також впливає на структуру поверхневих білків. Навіть невеликих змін поверхневих білків достатньо, щоб антитіла, що утворюються під час попередньої інфекції, більше не забезпечували безпечного захисту. Чим більша зміна поверхневих білків, тим більше зменшення набутого раніше імунітету. Зростає кількість людей, сприйнятливих до вірусу, серед яких вірус може поширюватися далі. Це пояснення повторних сезонних епідемій.

Набагато глибші генетичні зміни можуть відбутися на перетині двох типів вірусів грипу. Ця рідкісна подія може статися, коли одна і та ж клітина інфікується різними вірусами грипу, які можуть обмінюватися цілими генними сегментами між собою під час їх паралельного росту. Обмін генами може призвести до появи нового вірусу грипу, проти якого переважна більшість населення світу не захищена, що може поширити пандемію, пандемію. Звичайно, основною умовою цього є те, що патогенний вірус грипу належить до підтипу, який може інфікувати клітини слизової оболонки дихальних шляхів людини і поширювати їх від людини до людини.

Симптоми грипу

Поки що досвід Угорщини здебільшого пов’язаний із сезонним грипом, тому спочатку ми опишемо перебіг та ускладнення сезонного грипу. Інкубаційний період грипу становить від декількох годин до 1-2 днів після зараження. Спочатку захворювання характеризується більше загальними скаргами, ніж симптомами дихання.

Раптовий початок лихоманки, часто з ознобом, ознобом, головним болем, болем в кінцівках або суглобах, болем навколо грудини, втомою, нездужанням, втратою апетиту - перші скарги. Нудота, нудота, блювота, а іноді і діарея часто зустрічаються в дитячому віці. Безперечно, сухий кашель - не рідкість, яка катаральним стає лише пізніше, подряпини в горлі, перетискання горла, пізніше нежить. Поступовий початок, катаральний кашель з лихоманкою або лихоманкою, нежить, а інша респіраторна вірусна інфекція.

Зазвичай симптоми покращуються через 3-4 дні, і в переважній більшості випадків хвороба заживає протягом тижня. Ускладнення рідкісні, хоча вони мають велике значення через дуже велику кількість пацієнтів.

Ускладнення

Вторинна, бактеріальна пневмонія: провідна причина сезонних смертей від грипу. Вірус грипу пошкоджує слизові оболонки дихальних шляхів, відкриваючи двері для проникнення бактерій. В організмі, ослабленому вірусною інфекцією, бактерії викликають важку пневмонію. Немовлята, люди похилого віку (80% смертей у віці старше 60 років!), Люди з хронічними захворюваннями легенів, серця, печінки або нирок, діабетики та пацієнти з зниженим імунітетом з будь-яких причин (імунодефіцит) особливо схильні до ризику. Зазвичай пневмонія виникає через 1 - 3 дні після того, як гарячка стихла, з підвищенням температури, кашлем, задишкою та болем у грудях.

Первинна вірусна пневмонія: рідкісне, але дуже високе ускладнення смертності. Люди з імунною недостатністю мають підвищений ризик, але в деяких випадках вони трапляються і у молодих людей, які не належать до жодної групи високого ризику. Виникає в гострій фазі грипу (2-5 дні): посилена задишка, кров’яниста мокрота зверніть на це увагу. Це майже не впізнається при фізичному огляді, рентген грудної клітки виявляє характерні зміни. Зазвичай це вимагає важкої, інтенсивної терапії у відділеннях, а антибіотики неефективні

Середній отит, синусит: відносно поширене ускладнення у грудному та дитячому віці. Це добре піддається лікуванню антибіотиками.

Синдром Рейє: дуже рідкісне, але вкрай смертельне ускладнення, яке виникає майже виключно в дитячому віці (до 16 років). Характеризується сплутаністю свідомості про ураження центральної нервової системи та ознаками важкого порушення функції печінки. В основному це відбувається у дітей, які отримують саліцилвмісні ліки (аспірин, кальмопірин) під час грипу. Тому слід уникати їх прийому при дитячому грипі, при необхідності слід вибирати інші жарознижуючі засоби.

Пандемічний (H1N1) грип

Вірус з’явився в Мексиці та США в березні-квітні 2009 року. Спостереження свідчать, що частота захворювань, спричинених вірусом пандемії, є подібною до захворюваності на сезонний грип. Відхилення від більш тривалого інкубаційного періоду (2-7 днів) та вікового розподілу: хвороба найпоширеніша в школі і особливо в молодому зрілому віці. Можливо, це пов’язано головним чином з тим, що остання вікова група більше подорожує за кордон (до постраждалої від епідемії країни), де заражається і приносить хворобу додому. Це також пов’язано з віковим розподілом того, що більшість інфекцій є легкими та самовиліковуються. Для більш суворого стоку, слід очікувати вторинної бактеріальної пневмонії, якщо грип є хронічним основним захворюванням (див. сезонний грип). Особливу увагу слід приділити особам з ослабленим імунітетом із зниженим імунітетом, які можуть бути схильні до первинної вірусної пневмонії, що не піддається лікуванню антибіотиками. Окремо слід згадати вразливість вагітних матерів, яка в кілька разів перевищує середню чисельність населення.

Лікування грипу

Легкі випадки не потребують спеціального лікування. Постільний режим сприяє загоєнню, важливий правильний заміна рідини (особливо в дитячому віці, коли грип викликає шлунково-кишкові симптоми). Доречно жарознижуючий (ацетамінофен, ібупрофен мають хороший ефект, не використовуйте аспірин в дитячому віці!) покращує симптоми. Безумовно бажано звернутися до лікаря, якщо у пацієнтки є хронічне основне захворювання, якщо вона вагітна, якщо вона молодша за 1 рік, якщо її стан раптово погіршується, якщо її стан не покращується через 5 днів.

Особливу увагу потрібно приділити тим, хто належить до груп високого ризику, які у разі поширення нового вірусу пандемії в Угорщині повинні розпочати противірусне лікування, коли з’являться перші симптоми грипу. Ту разі ознак пневмонії це лікування слід доповнити відповідними антибіотиками.

Профілактика

Пацієнт проливає вірус грипу від початку клінічних симптомів до кінця (зазвичай протягом 7 днів) із виділеннями з носа та краплями від кашлю. Контакт з пацієнтом на відстані 1 метра підвищує ризик зараження. Ті, хто входить до групи ризику, повинні уникати тісного контакту з пацієнтами, якщо цього не вдається уникнути, використання маски для обличчя може запобігти крапельній інфекції. Тимчасово забруднені руки та предмети також можуть поширювати вірус. Ефективне часте миття ножа (милом і теплою водою), очищення потенційно забруднених предметів (ручка, яку також зачепив пацієнт) стандартними миючими засобами.

Конкретну профілактику забезпечує вакцина, яка, безумовно, рекомендована всім людям із підвищеним ризиком, але майте на увазі, що пневмонія, що загрожує життю, може також розвинутися у здорових, неімунодефіцитних молодих людей.