Рівень ожиріння зріс серед дорослих: у 2017 році кожен шостий іспанець мав надлишкову вагу

Зростає стурбованість дефіцитом медсестер та лікарів, особливо сімейних лікарів

Іспанія нижча за середній показник витрат на охорону здоров’я в Європейському Союзі Але загалом його громадяни мають покращене здоров’я: у них найвища тривалість життя в Європейському Союзі, менше смертей від запобіжних причин та вищий рівень виживання від раку.

більше

Ось деякі висновки, які випливають із «Звіту про стан здоров’я в Іспанії 2019», підготовленого Європейською комісією (ЄК) та оформленого в більш широкому дослідженні стану загального стану здоров’я у 28 державах-членах ЄС, яка була офіційно представлена ​​цього четверга в Брюсселі.

Іспанія має найвищу тривалість життя в ЄС та Європі їх соціальна нерівність у питаннях охорони здоров'я є менш вираженою, ніж у багатьох інших країнах. Однак більша частина старості живе з хронічними захворюваннями та інвалідністю, збільшуючи попит на системи охорони здоров’я та довготривалого догляду.

Витрати на охорону здоров'я на душу населення в Іспанії на 15% нижчі за середні показники в ЄС. Хоча більша частина витрат фінансується з державного бюджету, прямі витрати сімей становлять більший відсоток, ніж у середньому по ЄС. Іспанська система охорони здоров'я базується на "потужна система первинної медичної допомоги ", але зростаючий попит на послуги, зумовлений постійним збільшенням хронічних захворювань, може вимагати "більшого та більш ефективного використання" ресурсів.

Ми переглядаємо десять пунктів звіту що представляє іспанський профіль здоров’я за останні два роки:

1. Найдовша тривалість життя в ЄС

Очікувана тривалість життя в Іспанії в 2017 році досягла 83,4 року - найвищий рівень серед країн ЄС. З 2000 року він збільшився більше ніж за чотири роки, швидше, ніж у середньому по ЄС (3,6 року). Крім того, гендерний розрив у тривалості життя зменшився з того ж року, оскільки тривалість життя чоловіків в Іспанії зростала швидше, ніж жінок. Однак він все ще досить широкий: 5,5 років.

2. Збільшує ожиріння та надмірну вагу

Рівень ожиріння зріс серед дорослих: кожен шостий іспанець страждав ожирінням у 2017 році, збільшення порівняно з показником восьмого показника у 2001 році.

Це збільшення пов'язане з мало фізичних навантажень, а також нездорові харчові звички. Хоча частка дорослих іспанців, які стверджували, що в 2017 році їдять щонайменше один шматочок фрукта на день був серед найвищих в ЄС, лише близько 35% дорослих повідомили, що їдять принаймні один овоч на день, що близько до середнього показника по ЄС - 36%.

Майже 20% підлітків мали надлишкову вагу або ожиріння у 2013-2014 роках, вище середнього показника в 17% країн ЄС. Існує більший відсоток 15-річних хлопчиків, які страждають ожирінням або надмірною вагою (24%), ніж дівчата (15%), хоча хлопці стверджують, що вони більш фізично активні.

3. Тютюн, неправильне харчування та алкоголь спричиняють третину смертей

Оцінки свідчать, що більше ніж третина смертей в Іспанії можуть бути віднесені до поведінкових факторів ризику, включаючи вживання тютюну, ризики, пов'язані з дієтою, вживанням алкоголю та низькою фізичною активністю, частка, однак, трохи нижча за середню в ЄС. Близько 16% (67 000) усіх смертей у 2017 році можна віднести виключно до куріння (прямий і пасивний).

Кожен шостий іспанець страждав ожирінням у 2017 році. ISTOCK

Ризики, пов’язані з дієтою (наприклад, низьке споживання фруктів та овочів та велике споживання цукру та солі), за оцінками, становлять 12% (52 000) усіх смертей. Близько 8% (32 000) смертей можна спричинити за рахунок вживання алкоголю, а 2% (9500) - за низької фізичної активності.

4. Витрати на охорону здоров'я нижчі за середньоєвропейські

У 2017 році витрати на охорону здоров’я на душу населення (з урахуванням різниці в купівельній спроможності) становили 2371 євро, що на 15% нижче середнього показника в ЄС, який становив 2884 євро. Витрати на охорону здоров'я склали 8,9% ВВП, також нижче середнього показника по ЄС, 9,8%. Державні витрати становили 71% усіх витрат на охорону здоров’я в 2017 році, що нижче середнього показника в ЄС, який становив 79%.

Хоча відсоток державних витрат на охорону здоров'я впав після економічної кризи 2009 року внаслідок заходів щодо зменшення витрат та збільшення сплати наркотиків, в останні роки знову почав зростати, хоча все ще нижче докризового рівня.

5. Тривалий час очікування на операцію триває

Тривалий час очікування планових операцій стара проблема національної системи охорони здоров’я в Іспанії. Після деяких скорочень перед економічною кризою час очікування хірургічних процедур, таких як видалення катаракти та заміщення стегна знову збільшився з 2011 року внаслідок бюджетних обмежень.

У середньому по країні час очікування на операцію з приводу катаракти збільшився з приблизно 90 днів у 2010 році до 100 днів у 2018 році. Аналогічним чином, час очікування на заміщення тазостегнового суглоба збільшився в середньому з приблизно 135 днів у 2010 році до 150 у 2018 році.

Існують значні регіональні розбіжності в часі очікування. Наприклад, у 2018 році половина пацієнтів у Кастилії-Ла-Манчі та на Канарських островах чекала більше 150 днів на заміну стегна, тоді як в інших громадах, таких як Мадрид, Ла-Ріоха та Наварра, середній час очікування становив лише близько 50 днів.

6. Менше лікарняних ліжок та більше амбулаторних втручань

Кількість лікарняних ліжок впала з 2000 року, і в 2017 році було значно нижче середнього показника в ЄС. Це зменшення кількості ліжок супроводжувалось стійке зменшення середньої тривалості перебування в лікарні. Ці тенденції відображають значний перехід від діяльності з пацієнтами, які потрапляють до лікарень, до амбулаторної діяльності, в лікарнях чи поза ними.

Показники амбулаторної хірургії в Іспанії зросли порівняно з багатьма втручаннями, такими як хірургія катаракти, тонзилектомія та відновлення пахової грижі. ІСТОК

Ставки амбулаторна хірургія в Іспанії зросла Для багатьох втручань, таких як операція з приводу катаракти, тонзилектомія (видалення мигдаликів, операція, що виконується переважно у дітей), та відновлення пахової грижі. Однак, як і раніше, існує велика кількість можливостей сприяти застосуванню амбулаторної хірургії та багатьох інших втручань, коли це необхідно

7. Щеплення серед дітей та дорослих може покращитися

Поки охоплення щеплення проти кору серед дітей залишається вище 95% ВООЗ, охоплення ВІЛ дифтерії, правця та кашлюку, а також гепатиту В, було нижче цього порогу в 2018 році. Вакцинація дітей проводиться в центрах первинної медичної допомоги, до яких практично все населення звертається за перинатальною та дитячою амбулаторною допомогою.

З метою покращення охоплення щепленнями людей різного віку та підвищення національної координації, загальний графік щеплень був погоджений у 2018 році що застосовуватиметься в усіх автономних громадах з 2019 року.

З 56% людей у ​​віці 65 років і старше щеплені у 2017 році, Охоплення щепленнями від грипу серед літніх людей перевищує середній показник для ЄС. Однак рівень вакцинації проти грипу за останнє десятиліття впав майже на 10 відсоткових пунктів, в порівнянні з Цільова ціль ВООЗ - 75% людей цієї вікової групи.

8. Виживання після раку, вище середнього

Іспанія досягає дещо кращих результатів, ніж в середньому по ЄС виживання після діагностики різних видів раку (наприклад, рак молочної залози, товстої кишки та простати), за винятком раку легенів, який трохи нижче середнього.

Програми скринінгу раку молочної залози та прямої кишки були розширені, що дає можливість ранньої діагностики, хоча можна досягти прогресу в тому, щоб більш повно охопити відповідні цільові групи населення. Якість допомоги при онкологічних захворюваннях покращилось завдяки введенню мультидисциплінарних команд та онкологічні мережі, більш широке використання клінічних рекомендацій та швидший доступ до інноваційних ліків.

Час очікування заміщення кульшового суглоба збільшився в середньому з приблизно 135 днів у 2010 році до 150 у 2018 році. ISTOCK

9. Використання дженериків стабілізує

Іспанія сприяла використанню загальних препаратів, щоб пом'якшити збільшення фармацевтичних витрат. У період між 2009 та 2014 роками відсоток обсягу генеричних препаратів на фармацевтичному ринку подвоївся з 24% до 48% і залишається відносно стабільним з тих пір, на рівні, близькому до середнього по ЄС (50%), але значно нижче рівня таких країн, як Великобританія, який перевищує 80%.

10. Нестача лікарів та медсестер

Кількість лікарів, медсестер та інших людей, зайнятих у національній системі охорони здоров’я, зросла за останні роки, але значна частина з них тимчасові контракти, що збільшує темпи плинності персоналу. Зростає стурбованість дефіцитом медсестер та лікарів, особливо сімейних лікарів, оскільки багато хто наближається до пенсійного віку. Розробці більш послідовної політики в галузі медичної освіти та підготовки перешкоджає відсутність чіткого та спільного бачення серед органів управління освітою та охороною здоров'я щодо середньо- та довгострокових потреб.