Цефепім - це β-лактамний антибіотик, що належить до сімейства цефалоспоринів четвертого покоління. Бактерицидна, його антимікробна здатність визначається пригніченням синтезу бактеріальної стінки, що викликає руйнування мікроорганізму.
Що ми розуміємо під β-лактамними антибіотиками?
Пеніциліни
Цефалоспорини
- Цефалоспорини першого покоління. Короткоспектральна, його діяльність обмежена, в основному, видами Escherichia coli та Klebsiella, серед інших. Вони використовуються для лікування шкірних інфекцій та ендокардиту.
- Цефалоспорини другого покоління. Його спектр трохи вище, ніж у попередніх, корисний проти Haemophilus influenzae та Enterobacter, Citrobacter та Serratia.
- Цефалоспорини третього і четвертого покоління. У випадку з ними вони вже вважаються широким спектром дії, і саме в цій категорії ми знаходимо цефепім, який має активність проти грампозитивних коків та грамнегативних бацил, таких як P. aeruginosa, K. pneumoniae та багатьох ентеробактерій.
Цефепім, дуже універсальний цефалоспорин
Цефепім, відкритий в 1994 році, використовується для лікування багатьох інфекцій. Важливо враховувати чутливість мікроорганізмів, яка може змінюватися залежно від того, де ми знаходимось, і про штам, про який йде мова.
Зміни чутливості мікробів до цефепіму обумовлені наявністю β-лактамаз, які є одним з найважливіших захисних механізмів, що в даний час генеруються бактеріальними штамами, і є обмеженням для введення певних антибіотиків.
Щоб уникнути розвитку резистентності, життєво важливо застосовувати антибіотики лише тоді, коли вони потрібні і завжди за рецептом лікаря. Крім того, завжди слід дотримуватися призначеної дози, не залишаючи лікування на півдорозі, навіть якщо пацієнт вже має поліпшення.
Тривалість лікування зазвичай варіюється залежно від пацієнта та його розвитку. Зазвичай це від одного тижня до десяти днів, і в певних випадках може знадобитися більш тривале лікування. Деякі з основних інфекцій які можна лікувати цефепімом такі:
- Сепсис.
- Пневмонія та бронхіт.
- Менінгіт.
- Інфекції сечовивідних та жовчних шляхів.
- Гайморит.
- Черевні інфекції Цефепім часто поєднують з метронідазолом.
Часто для внутрішньолікарняного використання. Його розподіл в організмі широкий, виводиться з організму через нирки. Це означає, що ми повинні коригувати дозування у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Побічні ефекти цефепіму
Перед введенням цефепіму можуть виникати реакції гіперчутливості, можливо, що існує перехресна чутливість до пеніцилінів. На додаток до цього, загальними є такі побічні ефекти:
- Нефротоксичність.
- Непереносимість алкоголю.
- Діарея. Часто це зумовлено двома причинами - шкодою, яку антибіотики завдають кишковій флорі, та поширенням Clostridium difficile, мікроорганізму, який викликає так званий псевдомембранозний коліт.
- Лейкопенія та тромбопенія. Зменшення кількості лейкоцитів і тромбоцитів.
З іншого боку, цефалоспорини, здається, не протипоказані при вагітності, хоча вони накопичуються в грудному молоці, тому їх прийом під час лактації не рекомендується.
- Технічні відомості Інтернет-центру інформації про наркотики AEMPS - CIMA [база даних в Інтернеті]. Мадрид, Іспанія: Іспанське агентство з лікарських засобів та медичних товарів (AEMPS) - [дата доступу 12 січня 2018 року]. Доступно за адресою: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do? method = detailForm
- Серія Micromedex Healthcare® [база даних в Інтернеті]. Грінвуд-Віллідж, штат Колорадо: система Thomson MICROMEDEX DRUGDEX®. 1974-2012. Доступно за адресою: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
- Л.Ф. Вілла, редактор. Medimecum, керівництво з медикаментозної терапії. 16-е видання. Іспанія: до побачення; 2011 рік.
- Гоміс, М., Барберан, Дж., Феррандес, А., і Санчес, Б. (1998). Цефепім у фебрильного нейтропенічного пацієнта. Іспанський журнал хіміотерапії. https://doi.org/10.1111/j.1502-3885.2011.00214.x
- Arguedas, J. (2010). ЦЕФАЛОСПОРИНИ.
Диплом фармацевта в Мадридському університеті Комплутенсе (2015). Тема проекту останнього ступеня: «Біохімічні механізми хвороби Альцгеймера: терапевтичні підходи».