Герпетифорний дерматит: целіакія на шкірі
Що таке герпетифорний дерматит?
Це хронічний стан шкіри, що характеризується водяними пухирями, які сильно сверблять. Герпетифорний дерматит - це форма целіакії, яка виникає на шкірі. Тому він постійний, і як симптоми, так і пошкодження залишаться, якщо споживати глютен. Крім того, існує генетична схильність.
"Це рідкісне аутоімунне захворювання, при якому наші власні антитіла йдуть проти шкіри"
Під час прийому глютену імунна система викликає відкладення антитіл IgA під шкірою. Хоча впливає на шкіру більше, ніж на тонку кишку, тривале споживання глютену також може спричинити пошкодження кишечника, характерне для целіакії.
Це частіше у чоловіків, ніж у жінок. Це вражає приблизно 10-15% людей, хворих на целіакію.
"Всі люди з дерматитом герпетиформісом є целіакією, але не всі целіакії проявляють цей прояв"
Симптоми герпетиформічного дерматиту
Відкладення IgA перетворюються на висипання, які перетворюються на невеликі водянисті пухирі. Зазвичай вони з’являються в зонах тертя (лікті, коліна, спина, плечі ...), хоча вони можуть виникати в будь-якій іншій області. Однією з характеристик є те, що висипання, як правило, двосторонні (обидві сторони тіла).
Свербіж і печіння сильні, що призводить до нагальної необхідності подряпин. Ця подряпинна дія викликає роздратування. Іноді призводить до ран, які можуть заразитися.
Діагностика
За підозрою на хворий на герпетифорний дерматит дерматолог приступить до проведення біопсія ураженої шкіри. Якщо виявлені відкладення IgA, діагноз буде підтверджений
Лікування
До цього часу, єдине ефективне лікування - безглютенова дієта на все життя. Як тільки воно з’явиться, може знадобитися від 1 до 2 років, щоб очистити відкладення IgA. Це вилікує висип, але не вилікує герпетиформний дерматит.
Є ліки, які можна використовувати (Дапсон). Звичайно, за призначенням лікаря та шляхом регулярного моніторингу для контролю можливих побічних ефектів.
Дієта
дієта без глютену повинна бути довічною і не повинна прийматися без попереднього діагнозу (щоб не змінювати і не перешкоджати діагнозу)
Прогноз
Після безглютенової дієти прогноз дуже хороший. Це значно зменшить тяжкість і частоту вивержень.
У деяких людей сонце та йод можуть викликати висип. Однак йод не слід виключати з раціону без нагляду лікаря, і захист від сонця буде вкрай необхідним.
У пацієнтів з герпетиформічним дерматитом частіше розвиваються інші аутоімунні захворювання: діабет, вовчак, вітіліго, остеопенія, перніціозна анемія та атрофічний гастрит (захворювання, пов’язані з целіакією)