Кожна сота людина уражена цією хворобою, але, незважаючи на дивовижні симптоми та серйозні наслідки, лікарі не завжди її розпізнають

  • целіакія

Пов’язані статті

Страшний, мучний живіт болить розпочався у віці сімнадцяти років у фінському Сату Кеттунен. Коли сімейний лікар оглянув бакфі, він пояснив скаргу своїм нервовим характером. "Багато дівчат носять одне і те ж взуття", - сказав лікар. - У міру дорослішання ситуація покращиться.

Але це не покращилось. Сату даремно їв або більше даремно, даремно постив і навіть займався йогою, нічого не допомагало. Через чотири роки він нарешті не міг терпіти більше, він звернувся до когось іншого. Новий лікар скерував на аналіз крові. Після того, як лабораторія виявила антитіла до захворювання, була проведена біопсія тонкої кишки, яка підтвердила діагноз: Целіакія Сату.

Професіонали до 1980-х років целіакія вважалася дитячою проблемою травлення, лише запори та діарея, здуття живота та спазми в животі були широко пов'язані із цією хворобою.

"Багато людей досі вважають, що це може перерости", - говорить Марку Макі, фінський професор педіатрії та керівник групи досліджень целіакії в Університеті Тампере. - Це стосується не лише дітей. У Фінляндії за останні два десятиліття кількість гістологічно підтверджених випадків целіакії у дорослих зросла більш ніж удвічі. А захворюваність хворобою подвоїлася у загальній кількості населення.

Підраховано, що кожні 100 людей по всій Європі страждають цією імунною хворобою, яка залишається в основному недіагностованою.

Сьогодні ми знаємо набагато більше про цю хворобу та її пошкодження. У тих, хто страждає цим, патологічна реакція на клейковину, клейковинний білок, що міститься в продуктах, що містять пшеницю, ячмінь або жито, пошкоджує пальцеподібні маленькі відростки тонкої кишкової стінки, кишкові ворсинки, які сприяють засвоєнню поживних речовин. Якщо ворсинки кишечника не працюють або не функціонують задовільно, організм не отримує достатньо життєво важливих поживних речовин, таких як вітаміни, фосфати та різні мінерали.

Симптоми
Серед дуже мінливих та важких симптомів целіакії, які залучають багато органів, таких як здуття живота, запор та діарея, трапляються анемія, надзвичайно низький ріст або труднощі із зачаттям.

Дієтолог Шеллі, автор "Безглютенової дієти", також перелічує такі симптоми:
• нудота та блювота
• розлад шлунку/рефлюкс (рефлюкс шлункової кислоти, печія)
• чутливість до лактози
• втрата ваги (але також целіакія у людей із ожирінням)
• хронічна слабкість і втома
• дефіцит заліза, фолієвої кислоти та/або вітаміну В12
• остеопороз
• герпетичний висип на кінцівках і тулубі
• біль у кістках та/або суглобах
• легкі синцеподібні зміни шкіри
• набряки рук і ніг
• головний біль
• виразка рота
• порушення менструального циклу
• багаторазові викидні
• підвищений рівень печінкових ферментів

Додаткові симптоми у дітей
• дратівливість і зміна поведінки
• труднощі з концентрацією уваги та навчанням
• недостатній фізичний розвиток (затримка росту та значно нижчий за середній зріст)
• пізнє статеве дозрівання
• порушення емалі зубів

Це має серйозні наслідки. Симптоми невизнаної целіакії (загальновідомої як чутливість до глютену) включають недоїдання, а також висип, остеопороз, безпліддя або депресію.

Німецький біохімік і дослідник целіакії Торстен Матіас наводить приклад колишнього сусіда. Працівник будівництва три роки страждав від страшного болю, суглоби набрякали, ледь рухаючись. Йому поставили діагноз: ревматоїдний артрит, він втратив роботу, а потім втратив дім.

"Я запитав, коли виникне біль". Він відповів, з’ївши піцу, каже Матіас. - Я писав вашому лікарю, щоб він розшукав целіакію. Він виявився справді чутливим до глютену. Пацієнт на дієті і сьогодні не має симптомів.

Єдине ефективне лікування целіакії поки що, вилучення глютену з раціону. Це непросто. Білок є повсюдним, окрім звичних підозр (хліб, сухі макарони та тістечка) в оброблених продуктах, але навіть у спеціальних вафлях. Крім того, безглютенова дієта не є методом, що захищає від бомб: за словами Пітера Гріна, професора клінічної медицини з Колумбійського університету в США, близько 50 відсотків пацієнтів, які строго дотримуються дієти, не мають повного дозволу на скарги та симптоми .

У Фінляндії Сату сумлінно виключила глютен зі свого раціону. Студент магістерського курсу в Університеті Гельсінкі знайомий зі словниковим запасом меню та упаковкою продуктів і постійно читає, щоб не відставати від досліджень. Йому було приємно почути, що ворсинки кишечника відновлюються, оскільки з часом почорнілі від смоли легені знову рожевіють, якщо його власник кине палити.

Однак іноді шкоду можна лише зупинити, а повернути її вже не можна. «Людина похилого віку, - згадує Маріос Хаджівассіліу, невропатолог Королівської лікарні в Шеффілді, штат Халламшир, вже двадцять років страждає на сильну атаксію (розлад руху м’язів) та травні симптоми, такі як здуття живота та діарея. Як тільки діагностували целіакію та встановили правильний раціон, її атаксія не погіршувалась далі, але з тих пір вона не могла ходити. Це пов’язано з тим, що нестача поживних речовин через целіакію безповоротно пошкодила область мозку, що регулює рух.

Якби вони раніше виявили, що не так, це мало б багато значити.

Целіакія - це спадкова хвороба, хоча це викликає симптоми приблизно у кожного десятого найближчого родича постраждалих. Членам сім'ї пацієнтів рекомендується самостійно обстежитися, і, хоча в багатьох європейських аптеках є набори для самотестування, надійний діагноз все ще може бути встановлений лише аналізом крові лікарем з подальшою біопсією тонкої кишки.

Їжі, якої слід уникати
Безглютенової дієти досягти непросто. Звичайно, їсти деякі продукти харчування, очевидно, заборонено, наприклад, на основі пшениці, жита та ячменю (спельта - це теж пшениця!) Хліб, печиво, пончики, пекарі, кондитери та печиво. Виробники харчових продуктів в Європі згідно із законом зобов'язані вказувати на своїй упаковці, чи використовувались у їхній продукції пшениця, ячмінь або жито. Крім того, якщо не всі, деякі продукти мають окремий «знак алергії», щоб попередити споживача про інгредієнти, які можуть викликати алергічні реакції. Іноді в продуктах також міститься глютен, про який ви навіть не думали б, тому перед покупкою завжди рекомендується прочитати етикетку.

Деякі продукти харчування слід уникати
• Багато м’ясних нарізок, таких як ковбаса та ковбаса
• підлива
• соуси
• багато м’яса та інших супів
• більшість бульйону
• більшість соєвих соусів
• згущені йогурти та трохи морозива
• деякі сири, сирні креми та м’які сири
• шоколадне молоко
• пелюстки картоплі
• спеції, змішані з борошном, щоб запобігти злипанню
• заморожений картопля фрі, посипаний борошном
• ароматизовані або сухі смажені олійні культури
• оброблене насіння соняшнику та гарбуза
• імітація м’яса краба (сурімі)
• соєвий бекон
• хот-дог ковбаса
• інші фаршів
• котлети з мороженого фаршу (червоне м'ясо, курка, риба)
• порошок для випічки
• готове до вживання тортне покриття
• скибочки шоколаду, більшість цукерок та препарати з коричневого цукру
• консервована квасоля (готова їжа)
• готові заправки для салатів
• більшість готових до вживання злаків

Після того, як Сату зрозуміла, що існує також безсимптомна целіакія, вона згадала свою сестру, на чотири роки молодшу, Уті, яка завжди їла і пила стільки, скільки їй подобалося. Може, він теж несвідомо хворий? Він зателефонував мені по телефону. - Вивчіть себе!

- Але я в порядку!

"Я знаю, але ти, можливо, зазнав збитків, про які ти поняття не маєш", - сказав Сату.

Уті нарешті стояв на мотузці і купив тест-набір наступного дня. До свого найбільшого шоку він отримав позитивний результат.

Голландець Йохан Янсен та його дочка Маріке Мол та онук Шарлотта Мол могли відчути на власній шкірі, що симптоми не обов'язково однакові в одній родині. Целіакію діагностували у Янсена в сорокові роки.

У той час, як у чоловіка були класичні симптоми (діарея, здуття живота), Маріек мала анемію, а Шарлотта мала неприємні, пухирчасті висипання на обличчі та руках. Маріке і Шарлотта боролися з цими проблемами роками, перш ніж у них діагностували целіакію.

Шарлотта перейшла на безглютенову дієту у віці п’ятнадцяти років, після чого її висипання зникли. Він несе найскладнішу частину, яку інші часто не розуміють або не хочуть розуміти. Одного разу він навіть розплакався після того, як батьки його двох подруг відмовились готувати йому безглютенову їжу. "Не кажучи вже про те, що ви б із задоволенням їли!" Вони лаяли.

Психолог допоміг. Співробітник голландської організації-члена Європейської мережі целіакійських товариств, мережі підтримки, що охоплює весь наш континент, запропонував заздалегідь відпрацьовані реакції на подолання нечутливості та незнання. Начебто сказати: "Просто продовжуй іти, якщо мета - вивести тебе з лікарні!" або "Чи можна діабетиків фарширувати цукром?"

На щастя, країни та виробники харчових продуктів нашого континенту досягли значних успіхів у забезпеченні безглютенової їжі. У Фінляндії та Італії податковий кредит або щомісячний фінансовий внесок допомагають покрити збільшені витрати на дієту без глютену. У Франції щомісяця виплачують целіакії. В італійських закладах громадського харчування, таких як лікарні та школи, обов’язковим є вибір продуктів без глютену.

Але повернемося до фінів. Професор Марку Макі, дослідник з Університету Тампере, підрахував, що нам доведеться почекати ще щонайменше п’ять-десять років для прийому антицеліакічних препаратів. "Зараз ми можемо лише спробувати розпізнати хворобу якомога швидше", - попереджає він. - Затримку діагностики захворювання слід скоротити і зменшити довгострокові несприятливі наслідки.

У Саймона Емезе Захворювання було діагностовано в 1990 році. Він був третім у родині, який страждав на чутливість до глютену. Отримання правильної їжі було серйозною проблемою, оскільки на той час у його рідному місті Егер не було навіть магазинів, де продавались продукти без глютену. За словами сьогоднішнього 21-річного студента, пропозиція продуктових магазинів та ресторанів сьогодні набагато краща. Звичайно, ситуація сьогодні також непроста, оскільки препарати, які вони споживають, дуже дорогі. Але вони подолали проблеми та переконались, що всі вони були безсимптомними.

Сестри Кеттунен погоджуються. Двадцятисемирічний Уті вдячний, що з’ясував, що було не так, перш ніж спричинити серйозні ускладнення. Сьогодні тридцятирічна Сату, яка готується до магістратури, також рада, що її нестерпні болі в животі зникли.

"Енергія гуде в мені, і зараз ми хочемо створити сім'ю", - каже він. «Це величезна зміна, коли я знаю, яка млявість у мене була, і мій стан покращився.

Якщо стаття випливає ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини може бути целіакія, зверніться до гастроентерологічної клініки та попросіть цільового обстеження. Важливо не починати дієту без точного діагнозу, оскільки це може бути небезпечним або перешкоджати розпізнаванню хвороби.!

Якщо у вас вже діагностовано целіакію, на веб-сайті Національної асоціації адвокатів людей, що чутливі до глютену, ви знайдете безліч корисної інформації, не зважаючи на поради фахівця. Варто його назви, у меню “Starter Pack” ви можете отримати доступ до всього, від контактних даних груп асоціації до порад щодо покупки. На веб-сайті також перелічено продукти, що не містять глютену, і існує низка форумів, на яких ви можете звернутися за порадою до однолітків-ентузіастів.

Якщо ви віддаєте перевагу особистому контакту, ви можете відвідати найближчу групу членів асоціації, де ви зможете послухати лекції, дізнатися про законодавчі зміни, отримати останні списки продуктів і навіть пройти курс приготування страв без глютену.