Обмежений
- Це зареєстровано у вашому браузері Завантажені статті Персоналізовані дані про рекламу Вміст, який вам може сподобатися та оцінити
- Це дозволяє для загальних оголошень Оголошення, націлені на всіх Зображення та текст у статтях Інтерактивний вміст Youtube, Facebook тощо Оголошення, пов’язані з прочитаними вами статтями Інтеграція із соціальними мережами Спільне використання, уподобання, вивчення Доступ до всіх функцій Локалізований вміст, Інтеграції та інші веб-служби
Повний досвід
- Це зареєстровано у вашому браузері Завантажені статті Персоналізовані дані про рекламу Вміст, який вам може сподобатися та оцінити
- Це дозволяє для загальних оголошень Оголошення, націлені на всіх Зображення та текст у статтях Інтерактивний вміст Youtube, Facebook тощо Оголошення, пов’язані з прочитаними вами статтями Інтеграція із соціальними мережами Спільне використання, уподобання, вивчення Доступ до всіх функцій Локалізований вміст, Інтеграції та інші веб-служби
Інж. В даний час Ярміла Кабатова працює дієтологом та надає дієтичні поради. Вона є автором та співавтором професійних статей у рецензованих періодичних виданнях, антологіях та книжкових публікаціях, присвячених проблемам целіакії та дієтології. Крім того, він активно публікує та читає лекції на вітчизняних та закордонних професійних заходах.
У ньому розглядаються дієтичні заходи для дітей та дорослих з різними захворюваннями. Він є членом Робочої групи з питань харчування Словацького гепатологічного товариства. Він також представляє компанію Dr. Schär у галузі лікувального харчування та продуктів без глютену для Словацької Республіки.
Кабатова Ярміла, інж., дієтолог
Спеціалізована дитяча амбулаторія с.р.о., Пєштяни
Gastroentero- Hepatologické centrum THALION, Братислава
ENDOCORP s.r.o., Трнава
Існують нові методи лікування целіакії?
Хоча нові можливі варіанти лікування починають з’являтися при лікуванні целіакії (CD), дієта без глютену (GFD) є єдиним ефективним методом лікування. Її потрібно дотримуватися суворо і все життя. З моменту введення GFD в 1940 р. У звичайну клінічну практику його сприйняття суттєво змінилося.
Як сьогодні широка громадськість сприймає целіакію?
Сьогодні це сприймається суспільством як модний хіт, а не як єдине та необхідне лікування. Причиною цього явища є неправильно зрозумілі міфи про зменшення ваги або підвищення продуктивності спортсменів після адаптації до GFD. Це незважаючи на той факт, що дослідження не чітко підтвердили жодне з цих тверджень.
Кількість людей, які страждають на GFD, значно перевищує кількість пацієнтів з CD-або IgE-опосередкованою алергією на непереносимість глютену до пшениці або нецеліакії (NCGS). В останні роки дослідження підтвердили висновок, що GFD може призвести до дефіциту клітковини, білка, заліза, кобаламіну або цинку. Порушення кісткового метаболізму через дефіцит кальцію, фосфору або вітаміну D. Частіше зустрічаються при целіакії, вони можуть бути пов’язані із вторинною непереносимістю лактози та її неадекватною дієтотерапією.
Існує ризик ожиріння у целіакії?
Збільшення кількості надлишкової ваги, що страждає ожирінням на целіакію, а також ризик розвитку стеатозу печінки у людей з приводу ГФР, може бути частково обумовлено більшим вмістом вуглеводів та жирів у самій безглютеновій дієті. GFD, особливо при пропагуванні BV (продукти, що не містять глютену) перед дієтою, що не містить глютену, не рекомендується застосовувати у способі життя, у непередбачених випадках, також через можливі харчові дефіцити, які це може призвести.
Причиною є часта недостатня компенсація багатьох поживних речовин, яких у більшості ВВ недостатньо, а у випадку надлишкового вмісту цукру та жирів дієта без глютену. Однак слід сказати, що безглютеновий продукт не є безглютеновим, і серед них є ті, чий харчовий склад відповідає критеріям раціонального харчування за своїм складом. До таких продуктів належать, наприклад, Dr. Schär, якість та склад яких останніми роками дедалі більше пристосовуються до потреб раціональної безглютенової дієти. З цієї причини необхідно прочитати склад і вибрати BV не тільки з точки зору вмісту клейковини, смаку, але і поживного складу.
У цій темі є достатня освіта для пацієнтів, а також для широкої громадськості ?
На мій погляд, цього недостатньо. Хоча принципи безглютенової дієти здаються простими, існує ряд правил та ризиків. Часто пов’язані ускладнення, про які пацієнт може не знати без професійної допомоги. Освіта щойно діагностованих целіакій в районі самої ГФД повинна бути частиною кожного дієтичного консультування. Також підтримка маси тіла та раціональне харчування з метою запобігання збереженню деяких мікро- та макроелементів, а також запобігання збільшенню індексу ІМТ на ШКД.
Історія пацієнта
"У мене діагностували целіакію приблизно 3 роки. У мене була сильна мігрень, але спочатку я не звертав уваги. Однак потім випадкові діареї почали асоціюватися. Оскільки я не хотів відразу йти до лікаря, я спробував це через дієтичне консультування.
Інж. Кабатова консультувалась зі мною щодо харчових протоколів. Мені доводилося записувати все, що я їжу, коли я це з’їдаю, а також труднощі, що виникли. На основі цього мій дієтолог зробив дихальний тест на непереносимість лактози, SIBO (синдром переростання бактерій). У мене розвинулась позитивна непереносимість лактози. Вона також послала мене за зразками, в яких, крім позитивних антитіл до глютену, мені також поставили діагноз - непереносимість гістаміну. Целіакія була підтверджена під час подальшого "шлангу" (ентеробіоптичне обстеження).
Це досить вимогливо, тому що клейковина дійсно є майже скрізь. І тому я зосереджуюсь переважно на домашній кулінарії. Я приношу на роботу ящики з їжею або замовляю їжу, де я можу бути впевнений, що знаю, що їжу. Наприклад, м’ясо на грилі з овочами. В принципі, я вважаю дуже важливим вчитися в галузі харчування.
Оскільки у мене поєднання кількох дієт, я в цьому особливо переконаний. Дієтолог навчив мене, як це робити. Потрібно вміти звикати до безглютенових рецептів і вміти їх готувати. Перевага великих міст полягає в тому, що вони забезпечують більший вибір якісних продуктів харчування та сировини. А тому ви також можете приготувати парові булочки або млинці. І різниці смаку я вже не помічаю, це справа звички. Мені дуже подобається хліб Schar Maestro. Це схоже на тост, тому я завжди кладу його в тостер. Він теж дуже подобається моєму синові. До речі, целіакію вони не підтвердили, але вона залишається під наглядом. Він харчується нормально, без глютену, лише там і там бере з моєї тарілки щось безглютенове.
Важливо пройти обстеження всіх родичів, оскільки, як навчив мене дієтолог, це генетичне захворювання. Однак також не потрібно помилятися і налаштовувати всіх на безглютенову дієту, особливо не до діагностики! Тоді я не зрозумію це для вас. Отже, вам потрібно завантажити достатню кількість клейковини, щоб це пам’ятати. Чудово, що целіакія - це хвороба, при якій не потрібно вживати жодних ліків, просто дотримуйтесь суворої дієти, що не містить глютену, тому зверніть увагу на кожен щойно діагностований целіакію ".