Операції та процедури

центр

операції з ожирінням, або баріатричні операції, стали чудовою альтернативою для тих, хто після численних спроб не може отримати адекватну вагу або боротися із супутніми захворюваннями.

Хоча спочатку основною метою цих втручань була втрата кілограмів, важливі національні та міжнародні дослідження показують, що вони допомагають контролювати цукровий діабет 2 типу, гіпертонію та дисліпідемію (високий рівень холестерину та тригліцеридів).

шлунковий шунтування і шлунковий рукав розпізнаються у всьому світі як хірургічне лікування цього типу діабету. Ремісія на рік, тобто тих, хто припиняє вживання ліків, становить 80% відсотків та 65% через два роки.

Загалом кажучи, основними вимогами, щоб бути кандидатом на операцію з ожирінням, є наявність ІМТ ≥40 або ІМТ ≥ 35 з супутніми захворюваннями та після неуспішного лікування. Однак інші типи хірургічних показань можуть з'явитися в результаті оцінки багатопрофільною групою фахівців.

Важливо підкреслити, що такий тип втручання є складним і повинен виконуватися баріатричні хірурги з великим досвідом роботи в клініках, що мають технологічні, інфраструктурні та підрозділи підтримки.

ПРОЦЕДУРИ

Шлунковий шунтування

Є змішана процедура що дозволяє схуднути, обмежуючи споживання їжі та зменшуючи її засвоєння.

При такому втручанні втрата ваги викликається утворенням маленького шлункового мішечка (Від 15 до 20 мл) що обмежує надходження їжі та вторинну мальабсорбцію виключенням частини тонкої кишки.

Це високоефективно, з втратою Від 60 до 70% надмірної ваги за один рік та значне поліпшення супутніх захворювань - особливо цукрового діабету типу 2. Недавні дослідження, проведені в різних центрах світу, а також у нашій мережі, показують, що ремісія на рік, тобто ті, хто зупиняється використовуйте ліки, це становить 80% відсотків і 65% через два роки.

У нашому закладі шлунковий шунтування виконується через lапароскопічний що тягне за собою ряд переваг для наших пацієнтів, таких як коротший термін перебування в лікарні - від трьох до чотирьох днів - менше післяопераційного болю, реінтеграція на роботу та помірне фізичне навантаження через 15 днів.

Цей тип хірургія показаний пацієнтам із ІМТ ≥40 або ІМТ ≥ 35 з супутніми захворюваннями. Однак інші типи хірургічних показань можуть з'явитися в результаті оцінки багатопрофільною групою фахівців.

Рукавна резекція шлунка

Реалізація рукавна гастректомія, або шлунковий рукав, збільшився в нашій країні за останні роки завдяки продемонстрованим хорошим результатам.

Це втручання обмежувального характеру і включає резекцію сегмента шлунка, що залишає рукав або трубку ємністю від 100 до 200 мл. Таким чином, споживання їжі значно нижче, а кишковий транзит не змінюється.

Це високоефективно, з втратою Від 60 до 70% надмірної ваги за один рік та значне поліпшення супутніх захворювань - особливо цукрового діабету типу 2. Недавні дослідження, проведені в різних центрах світу, а також у нашій мережі, показують, що ремісія на рік, тобто ті, хто зупиняється використовуйте ліки, це становить 80% відсотків і 65% через два роки.

В Мережа охорони здоров’я UC CHRISTUS, гастректомія операція на рукаві проводиться лапароскопічно, що тягне за собою ряд переваг для наших пацієнтів, таких як коротший термін перебування в лікарні - три до чотирьох днів - менше післяопераційного болю, реінтеграція в роботу та помірне фізичне навантаження через 15 днів.

Цей тип хірургічного втручання показаний пацієнтам із ІМТ ≥40 або ІМТ ≥ 35 з супутніми захворюваннями. Однак інші типи хірургічних показань можуть з'явитися в результаті оцінки багатопрофільною групою фахівців.

Неперетравлюваний внутрішньошлунковий балон

З чого воно складається?

М'яч потрапляє в маленька капсула -прикріплений до дуже тонкого і довгого катетера - тобто iпоглинається пацієнтом зі склянкою води і контролюється за допомогою рентгенівських променів за правильне розташування в шлунку.

Після введення в шлунок, наповнений сироваткою а катетер витягують через рот. Пристрій -ємність 550 куб.см генерує ситість що означає, що пацієнт менше їсть і втрачає вагу.

Що передбачає лікування?

Подумайте про підтримку мультидисциплінарної команди. Як і всі інструменти, за допомогою яких ми можемо допомогти нашим пацієнтам схуднути, такі як хірургічне втручання та інші повітряні кулі, успіх лікування полягає у включенні здорових звичок та їх підтримці з часом.

Балон починає втрачати рідкий вміст через чотири місяці, мігрує по кишечнику і виводиться природним шляхом.

Для кого це?

Люди з ожирінням та надмірною вагою, що дозволяє схуднути до 15 кілограмів, залежно від дотримання лікування. Програма включає цифрову шкалу, яка реєструє вагу та склад тіла, і підключається до програми, яка допомагає пацієнту краще контролювати свій процес.

Зареєструйтесь, щоб взяти тут годину.

РЕКОМЕНДАЦІЇ

Передопераційні міркування

Щоб ваша операція була безпечною та ефективною, ваш лікар дасть вам ряд інструкцій, яких ви повинні суворо дотримуватися. Між ними:

За день до операції необхідно дотримуватися рідкої дієти: супів, легкого желе, чаю, знежиреного або кисломолочного молока. Ви повинні починати з нульового режиму з 22:00 (ви не можете нічого їсти та пити).

У день операції не можна нічого їсти та пити.

Ви повинні призупинити прийом таких препаратів, як аспірин або подібні препарати, за 10 днів до операції, якщо ваш лікар не вкаже інакше.

Якщо ви застудитесь, слід повідомити лікаря, оскільки це може бути причиною для припинення операції.

Ви повинні скласти всі іспити, які були проведені в цьому процесі.

Післяопераційні міркування

Баріатрична хірургія вимагає періоду відновлення як в лікарні, так і вдома. З цієї причини медична та сестринська команда дасть вам вказівки, яких ви повинні ретельно дотримуватися, щоб ви могли дуже скоро повернутися до своїх повсякденних справ та насолодитися новим станом.

  • Операція триває від 2 до 3 годин.
  • Після операції ви можете відчути біль, але вона буде добре контролюватися знеболюючими.
  • Глибоко вдихніть і кашляйте, щоб очистити дихальні шляхи та запобігти накопиченню секрету.
  • Протягом перших 24-48 годин у вас буде ін'єкційне введення антибіотиків, ін'єкцій та знеболюючих засобів.

Вдома

  • Важливо підтримувати активне життя, оскільки це зменшить ризик ускладнень.
  • Ви повинні ходити щонайменше 20 хвилин на день.
  • Вам слід продовжувати з рідкою дієтою, поки ваш лікар не рекомендує починати з каш.
  • Щодня слід випивати 2 літри рідини без газу або цукру.
  • У разі значної нудоти, блювоти, болю в животі або температури, слід звернутися до свого лікуючого лікаря.
  • Можна приймати душ щодня, але не можна приймати ванну у ванні.
  • Ви повинні тримати рани чистими і сухими.
  • Вам слід проконсультуватися з хірургом протягом перших 10–15 днів після операції.
  • Протягом четвертого тижня слід проводити медичний та харчовий контроль для оцінки загального стану та модифікації дієти.

Вся операція вимагає часу адаптації та адаптації. Важливо, щоб після процедури ви були уважними до появи будь-якої з цих ситуацій:

Фактори, що допомагають успіху

Вітаміни та мінерали

У будь-якій з цих операцій необхідно приймати вітамінно-мінеральні добавки довічно, оскільки ці процедури можуть спричинити дефіцит їх всмоктування. Схема прийому добавок повинна починатися через кілька тижнів після операції і включатиме вітаміни A, E, C, D, B1, B6, B12, біотин, пантотенову кислоту, селен, фолат, цинк та інші мінерали.

Фізична активність та ожиріння

Життєво важливо, щоб пацієнт рано вставав і гуляв, це допоможе зменшити респіраторний ризик, покращить діяльність травної системи та зменшить ризик появи тромбоемболічних явищ.

Рекомендується, щоб протягом перших 2 тижнів після операції пацієнт ходив 20 хвилин на день, час, який слід поступово збільшувати до досягнення 50 хвилин. Третій тиждень слід розпочинати вправи під контролем у тренажерному залі, щоб працювати над конкретними цілями: зміцненням м’язів, аеробною здатністю та гнучкістю.

Робота на животі може бути включена через 4 тижні після операції, а заняття спортом - як додаткове заняття через 3 місяці, але без відмови від фізичної підготовки в тренажерному залі.

Психологічна підтримка

Перший рік після операції - це період адаптації, тому хороша психологічна підтримка допоможе пацієнту знайти інструменти для протистояння цьому процесу. Дуже важливо, щоб людина зверталася до всіх випадків оцінки та підтримки, де вона знаходила всю необхідну допомогу та підтримку.

ОЦІНКИ

Оцінки, необхідні для цих операцій та процедур

Передопераційні іспити

  • Аналізи крові (біохімічний профіль, аналіз крові, дослідження ліпідів, тести печінки та коагуляції, тести щитовидної залози, аналіз сечі)
  • Тест на інсулінорезистентність
  • Ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту з уреазним тестом та біопсією шлунка
  • УЗД черевної порожнини
  • Рентген грудної клітки
  • Електрокардіограма

Психологічна оцінка

Було показано, що ожиріння тісно пов’язане з психологічними аспектами людини, тому оцінка та підтримка в цій галузі є надзвичайно важливими. Серед елементів, що підлягають оцінці, є:

  • Особиста історія та розвиток хвороби, а також спроби впоратися з нею
  • Визначте наявність розладу настрою
  • Спосіб життя та харчова поведінка
  • Знання хірургії та її змін
  • Рівень мотивації
  • Очікування
  • Ступінь готовності до зміни способу життя
  • Підтримка сім’ї

Оцінка вправ

Фізичні вправи дуже важливі для пацієнта, який збирається робити операцію на ожирінні, оскільки вона збільшує функціональну та дихальну здатність під час передопераційної фази, що зменшує ризики операції. Слід виконувати аеробні вправи, що зміцнюють серцево-судинну систему, а також зміцнюючі вправи, що сприяють поліпшенню опорно-рухового апарату.

Харчова оцінка

Ця оцінка призначена для підготовки пацієнта до глибоких і постійних змін способу життя. Це допоможе вам усвідомити необхідність змін, які сприятимуть зниженню ваги та забезпечать успіх операції. Оцінка складається з:

  • Індивідуальний план гіпокалорійної їжі
  • Харчова освіта
  • Антропометрія ваги, зросту, обхвату талії, стегон і шиї
  • Біоімпедансометрія
  • Калориметрія