Розлади сечовипускання, що супроводжують різні захворювання нижніх сечовивідних шляхів, негативно впливають на якість життя постраждалих пацієнтів. Хто найбільше піклується про ці проблеми? В основному це чоловіки та жінки з надмірно активним сечовим міхуром, пацієнти з різними проявами нетримання сечі або пацієнти з доброякісним збільшенням простати.
Симптоми розладів зберігання сечового міхура, включаючи часте і термінове сечовипускання, нічне сечовипускання, термінове нетримання сечі, турбують пацієнтів набагато більше, ніж симптоми порушення спорожнення сечового міхура, характерні, зокрема, для чоловіків, тобто повільне сечовипускання при слабкому струмі та перерване сечовипускання. За підрахунками лікарів, після 60 років приблизно від 15 до 30 відсотків чоловіків і жінок страждають на ці проблеми.
Нічне сечовипускання
Думаю, найбільш дратівливим симптомом обох статей є нічне сечовипускання, що технічно називається ніктурія. В результаті в життя з’являються неприємні моменти, які спричинені недосипом через часте пробудження. Відсутність сну, в свою чергу, викликає втому і нездужання. Пацієнти потрапляють у своєрідне замкнене коло, оскільки згадані прояви викликають у них психічні розлади та проблеми зі здоров’ям. Зниження продуктивності роботи, порушення рівноваги та підвищений ризик падінь із подальшими переломами шийки стегна.
Коли ми говоримо про ніктурію?
Згідно з визначенням Міжнародного товариства з питань континенції, ніктурія - це стан, при якому інвалід прокидається два і більше разів за ніч через необхідність сечовипускання. Ніктурія рідше одного разу на ніч вважається нормою. Під ніктурією розуміють, коли нічному сечовипусканню передує сон, а після сечовипускання пацієнт знову засинає.
Якщо ви мочитеся вночі під час сну, не прокидаючись, ми говоримо про нічний енурез, тобто хворий мимовільний сечовипускання. 62% чоловіків та 69% жінок описали велике епідеміологічне дослідження ніктурії як надзвичайно докучливий симптом, який значно знижує якість їхнього життя. Люди старше 80 років страждають ніктурією до 90 відсотків випадків. За даними закордонного дослідження, 16 відсотків чоловіків у віці 40-49 років та 55 відсотків чоловіків старше 70 років страждали ніктурією. Однак деякі наукові здібності також заявляють, що ніктурія частіше зустрічається у жінок.
Що це спричиняє?
У ноктурії є кілька причин та факторів, що впливають. Пацієнт може прокинутися, коли є гостра потреба в сечовипусканні, але він може також мочитися, навіть якщо прокидається з інших причин, напр. при первинних порушеннях сну.
Захворювання, що призводять до нічного сечовипускання, включають, наприклад, набряк кінцівок, проблеми з серцем, діабет, захворювання нирок, дефіцит естрогену у жінок, запалення сечового міхура тощо. Інші фактори включають більш часте нічне сечовипускання та дієтичні фактори, такі як підвищена терапія алкоголем, кофеїном або діуретиками. Простіше кажучи, навіть занадто малий сечовий міхур і, з іншого боку, збільшення вироблення сечі є ознакою посиленого сечовипускання.
Чому?
У процесі старіння відбуваються вікові дегенеративні зміни нейронів у гіпоталамусі, що зберігається в мозку людини, своєрідному центрі контролю ритму сечовипускання. Старіння також призводить до паралельних анатомічних та функціональних змін нижніх сечових шляхів обох статей. В результаті ємність сечового міхура та максимальний потік сечі зменшуються, а частота нестабільного сечового міхура зростає. Окрім віку, ожиріння є важливим фактором частого сечовипускання.
Коли ви прийдете до лікаря
Комплексні урологічні, гінекологічні та неврологічні обстеження дають відповідь на питання, що викликає розлади сечовипускання. Через т.зв. У щоденнику сечі ми дізнаємося від пацієнта про обсяг споживання рідини. Щоденник сечі - це просте, але в той же час базове обстеження пацієнтів із симптомами захворювання нижніх сечовивідних шляхів. Ми можемо з’ясувати співвідношення вироблення сечі та розміру сечового міхура і, наприклад, сказати, що об’єм виробленої сечі вночі перевищує максимальну місткість сечового міхура.
В даний час кількість годин безперервного сну вважається відносно точним методом визначення тяжкості ніктурії. Зрештою, прокидання після трьох-чотирьох годин глибокого сну має значно більш суттєвий негативний вплив на пацієнта. Ніктурію можна успішно вилікувати, наприклад, регулюючи надлишок споживання рідини, або за допомогою ліків. Ви самі побачите, наскільки насолоджуватиметься вашим сном і як це оцінять ваші рідні, хто знає про вашу проблему, адже нічні відвідування туалету не можна дуже довго тримати в таємниці в наших класичних квартирах.