Фахівці з догляду за шкірою та естетичної дерматології

дерматології

Пітниця Versicolor

Він виробляється грибом Malassezia. Це дріжджі, які є звичайним мешканцем шкіри, які за певних обставин, таких як вологість та спека, можуть спричинити це захворювання.

Топографія, як правило, - це верхній стовбур, руки, шия, а іноді і обличчя.
Морфологічно дерматоз характеризується тим, що має кільцеві гіперпігментовані або гіпопігментовані бляшки діаметром від 1 см до 2 см, більшість бляшок мають чітко визначені межі, іноді деякі бляшки об’єднуються, утворюючи більші бляшки.

Пластини мають на своїй поверхні дрібні і дрібні лусочки, іноді помітні лише при подряпині пластин. У деяких пацієнтів край бляшок може бути еритематозним.

Серед лабораторних досліджень, які можна надіслати, є:

а) Безпосереднє дослідження з 20% КОН, в якому ми знайдемо зображення «спагетті та фрикадельок», що представляють дріжджі та псевдогіфи.

б) Дослідження за допомогою деревного світла, де гриб дасть золотисто-жовту флуоресценцію.

Лікування

Для лікування цього було описано багато ліків, для практичних цілей будь-який крем або лосьйон із імідазолами або тербінафіном може працювати протягом двох-трьох тижнів. Системне лікування, у дуже великих випадках, складається з 200 мг кетоконазолу на добу протягом 7 днів, а потім 1 раз на місяць протягом 5 місяців (щоб уникнути рецидивів).

Шкірний кандидоз

Шкірний кандидоз - це захворювання, спричинене грибком Candida albicans та суміжними видами. Це поверхнева інфекція шкіри та слизової, вона рідко вражає шкіру поза шаром рогівки. Candida albicans - це дріжджі, умовно-патогенний гриб, який сапрофітно мешкає на ротовій порожнині, слизовій оболонці носа, шлунково-кишковому тракті, піхві. Нечасто зустрічається на шкірі.

Для виникнення інфекції необхідні певні схильні фактори.

а) Імуносупресія
б) Ліки: контрацептиви, антибіотики
в) Вагітність
г) Дієта з високим вмістом фруктози
д) Катаболічні стани: новоутворення
f) Екстремуми життя: оскільки відбувається зміна рН шкіри.
g) Мацерація, вологість: міжпальцеві складки, підсоска, нігті, нігтьові гряди.
з) Метаболічні захворювання: ожиріння, діабет.

Клініка

Слизова:

У слизовій ротової порожнини у вигляді залишків молока утворюються білуваті кремоподібні нальоти, які у немовлят називаються молочаєм або мугетом. Це також можна спостерігати у літніх людей через зубні протези.
На жіночих статевих органах може бути еритема та набряк, що супроводжується молочно-жовтувато-білим ексудатом. З’являється свербіж.
На головці (кандидозний баланіт) є еритема і можуть бути невеликі еритематозні точкові папули, може бути білуватий ексудат.

Вражає міжпальцеві, пахвові, пахові, підшкірні складки. Цей дерматоз характеризується наявністю вологого центрального еритематозного нальоту та пошкоджень, прилеглих до цього центрального нальоту, які відомі як супутникові ураження. Ці супутникові ураження являють собою невеликі еритематозні бляшки діаметром від 0,5 до 1 см і характеризуються коронкою дрібної білуватої луски.


Цвях:

У нігтях нігтьовий хребет набряк і еритематозний (це відоме як періоніксис), кутикула втрачається. Нігтьова пластина виглядає тьмяно-жовтуватою.

Інші клінічні презентації Candida albicans:

Волохатий чорний язик. У цьому стані C. albicans є коад'ювантом, це пов'язано з поганою гігієною.

Середній ромбоїдний глосит: спостерігається у курців труб або сигар. Він представлений у вигляді лейкоплакії в центрі язика. Може бути пов’язано з імунодефіцитом або дефіцитом рибофлавіну

Лікування:
У випадках складок або добре локалізованих уражень пелюшкового дерматиту крем з імідазолами, такими як кетоконазол, що застосовується 3 або 4 рази на день протягом приблизно 15 днів, дає дуже хороші результати. У великих випадках необхідно вдаватися до системної терапії:
Кетоконазол 200 мг/добу протягом 15-20 днів.
Ітраконазол 100 мг/добу протягом 10 днів.
Флуконазол 150 мг/тиждень протягом 3 тижнів.

У разі вагініту або баланіту рекомендується:
Кетоконазол 200 мг/день протягом 10 днів.
Ітраконазол 100 мг/добу протягом 5 днів
Флуконазол 150 мг/тиждень протягом 2 тижнів.

У випадках Perionixis крем з кетоконазолом можна застосовувати три рази на день, поки нігті не заживуть, як правило, потрібно тривале лікування протягом 2 або 3 місяців.