Частота серйозних побічних ефектів, пов'язаних з променевою терапією, може бути зменшена приблизно на третину, якщо замість гамма-випромінювання застосовувати протонне випромінювання.

Під час променевої терапії метою є знищення пухлинних тканин з метою якомога меншої шкоди навколишнім здоровим тканинам. Досягнення цієї мети може бути досягнуте шляхом опромінення ураженої області протонами замість гамма-випромінювання, що використовується в повсякденній рутині, згідно з публікацією в журналі JAMA Oncology.

Гамма-фотон проти протона

Клінічно важливою властивістю протонів є те, що в кінці їхнього шляху в речовині/людському тілі їхня іонізуюча здатність раптово зростає. Це різко зростаюче вивільнення дози на глибині, що залежить від енергії протона, називається піком Брегга. Все це також означає, що якщо «кінець шляху» протонного випромінювання потрапляє на ділянку пухлини, що підлягає руйнуванню, там може бути досягнута цільова висока доза опромінення, тоді як радіаційне опромінення навколишніх цілих тканин залишається набагато меншим. Таким чином, наприклад, протони можуть використовуватися для опромінення пухлини на глибині 6 сантиметрів від поверхні шкіри, одночасно щадячи навколишні тканини від підвищеного опромінення та всіх негативних наслідків.

частоту

Інакше йде справа з традиційно використовуваним (і набагато дешевшим) гамма-випромінюванням. Гамма-випромінювання не має піку Брегга. Простіше кажучи, для гамма-фотонів подача дози експоненціально зменшується із збільшенням пройденої відстані. Таким чином, буває, що пухлина на певній глибині отримує меншу дозу, ніж раніше інтактні тканини, ближче до поверхні шкіри.

Підводячи підсумок, протони з прискорювача частинок прискорювались до 60 відсотків швидкості світла протонне випромінювання ефективніше захищає цілі тканини до і поза пухлиною, ніж гамма-фотонне випромінювання.

Пік Брегга, який також спостерігається при побічних ефектах

У Центрі протонної терапії Робертса у Філадельфії 391 хворий на рак (пухлини головного мозку, голови та шиї, легені, шлунково-кишкові та гінекологічні пухлини) отримував лікування протонним випромінюванням. Результати лікування порівнювали з 1092 хворими на рак, які лікувались сучасним обладнанням, але гамма-випромінюванням - опромінювали область цілі з кількох напрямків.

Незважаючи на використання найсучаснішої технології гамма-випромінювання, 27,6 відсотка пацієнтів потребували госпіталізації через важкі побічні ефекти. У пацієнтів, які отримували протонне опромінення, цей показник становив "лише" 11,5 відсотка. На основі статистичного аналізу це означає, що у пацієнтів, які отримували протонне випромінювання, ризик серйозних побічних ефектів знизився на дві третини (RR 0,31; 0,15-0,66; 95 відсотків ДІ).

Тут немає місця для дебатів!

Деякі сумніваються в результатах. Вони вірять, що пацієнти, котрі можуть собі дозволити дороге опромінення протонами (що сталося в Центрі протонної терапії Робертса, який вважається No1 у своєму роді у світі), також отримають користь в інших сферах охорони здоров'я, покращивши доступ до різних методів лікування, і разом вони можуть призвести до набагато кращої переносимості випромінювання.

Однак сперечатися з фізичними фактами, включаючи пік Брегга, є непростим завданням, і прийнятним фактом є те, що протонне випромінювання, яким би дорогим він не був, набагато кращий спектр побічних ефектів, ніж гамма-випромінювання, яке зазвичай використовується сьогодні (наприклад, із ізотопами 60 Co).