яким

Відповідь коротше: так, так буде.

Перед операцією майже завжди задають питання:

"Як буде виглядати рана після операції, чи буде вона і як виглядатиме рубець?"

Це особливо важливо в тих ділянках тіла, які є на увазі. Немає сумнівів, що хороші функціональні результати та хороші естетичні результати, наприклад, під час хірургічних втручань на обличчі, означають практично одне і те ж. Наприклад, під час відновлення розщепленої губи однією з наших головних цілей є зробити дитину схожою на своїх здорових сучасників. Звичайно, у менш помітних ландшафтах тіла менший зв’язок між функцією та естетичною прийнятністю, або принаймні акцент робиться на інших аспектах.

Також є «невидимий шрам». Не тому, що немає рубця, а тому, що він знаходиться в тому місці, де його не видно (наприклад, за вухом). Ці методи відомі в естетичній хірургії, обговорення яких виходить за рамки моєї поточної статті.

1. тонкий, лінійний, «ледь помітний» шрам

Коли повна товщина шкіри уражена травмою або хірургічним розрізом, шрам завжди буде.

Однак остаточний вигляд рубця залежить від ряду факторів:
- кожен різниця між особами (індивідуальний фактор), ефект якого не можна точно передбачити заздалегідь
- паціент тип шкіри і конкретна частина тіла, де відбувається операція (місце подальшого рубця)
- утворюється при закритті рани напруга на шкірі
- інший місцеві та системні фактори (шкірні захворювання, хронічні захворювання тощо)
Останнє, але не менш важливе: застосовується хірургічна техніка

2. видимий рубець

Іншими словами, розріз, зроблений на одній і тій же ділянці тіла, але на двох різних пацієнтах, може мати абсолютно різну тенденцію до загоєння та утворення рубців.

Широкі рубці частіше зустрічаються на деяких частинах тіла (наприклад, на плечі, передній частині грудної клітки в області грудини). Хоча шкіра дітей заживає швидше, ніж у батьків чи бабусь і дідусів, це не означає, що вона заживає краще та приємніше. Подумайте про очевидний фактор, який можна розглядати як фактор дитинства, зростання. Багато разів дитина росте швидше шраму, і це змушує останнього напружуватися і розширюватися, а в інших випадках з часом сам шрам росте, стає більшим і помітнішим.

Ці явища піднімають ще одне загальне питання:

3. широкий рубець

"Чи можна згодом вигляд шраму покращити?"

Може. Я повернусь до цього нижче.

У разі планових операцій розріз пристосовується до даної операції (з огляду на тип захворювання та за допомогою якої техніки), з одного боку, та до області тіла, з іншого боку, так що як передбачуваний хірургічний результат, функція та зовнішній вигляд якомога кращі. Вищезазначені міркування також відіграють роль при незапланованих захворюваннях, які не зачіпають зовнішній покрив (наприклад, гостра операція на животі), але в таких випадках запобігання подальшому погіршенню стану пацієнта або якнайшвидше врятування життя є основним фактором при виборі місце розрізу. Рана та рубець, що утворилися під час травми, очевидно незаплановані за напрямком та розташуванням (їх форма та тип також варіюються залежно від спускового гачка). Однак при обробці та закритті такої рани можна оптимізувати загоєння травми та утворення рубців у певних межах.

4. гіпертрофічний рубець

Це створює особливу ситуацію, коли ураження шкіри потрібно видаляти.

Приклади включають певні типи фарбованих родимок, певні кісти шкіри, свищі та пухлини шкіри. Тоді ми говоримо не просто про розріз, а про висічення з наслідком відсутності шкіри. При незначних ураженнях шкіру легко закрити завдяки своїй еластичності. Однак у багатьох випадках надмірне натягнення шкіри може призвести до розщеплення рани або об’ємних рубців. Більше того, через свої розміри шкірний дефіцит може бути не закритий. У цьому випадку нам потрібно використовувати методи заміни шкіри. Сюди входять шкірні трансплантати. У цьому випадку за допомогою додаткових розрізів та вирізань ми досягаємо повного оздоровлення території, що охоплюється (закривається), з одного боку, та податкової зони, з іншого боку, все, наскільки це можливо, щоб ні функції, ані естетика недостатні.

5. келоїд

У міру загоєння рани зовнішній вигляд рубця з часом також змінюється.

В ідеалі він буде вузьким, викладеним, «ледь помітним». Загоєння також можна покращити за допомогою композицій для лікування рубців. Може трапитися (особливо в кінцівках, внаслідок руху), що він потовщується, випинається, т. Зв. стає гіпертрофічним, або у разі тенденції заростання і розширення кремезного рубця, т. зв. утворюється келоїд. Товсті рубці також можуть перешкоджати руху і функції кінцівки. У цьому випадку або у випадку з естетично тривожними рубцями існує кілька хірургічних рішень, за допомогою яких можна змінити їх напрямок, зменшити ширину та товщину. Це належить до галузі пластичної хірургії, такі завдання слід доручати спеціалісту в цій галузі.

Прикріплені зображення:
1. тонкий, лінійний, «ледь помітний» шрам
2. видимий рубець
3. широкий рубець
4. гіпертрофічний рубець
5. келоїд