Здоров'я та медицина Відео: Крем для грудей (лютий 2021)

Я так розгубився! З новим дослідженням щодо замісної гормональної терапії та пов'язаного з цим ризику раку, я намагаюся зрозуміти, чи обрав я правильний шлях за рекомендацією лікаря. Два роки тому я мав загальну суму. Мої припливи і нічний піт були дуже сильними. Я пробував безрецептурні та рослинні засоби, але безрезультатно. Методом спроб і помилок я зараз отримую найменшу дозу пластиру Climara (естрадіол) .25 і він чудово працює. Моє питання полягає в тому, що я думаю, що цей тип терапії такий самий, як і Премарин (кон’юговані естрогени)? І мої ризики вищі чи менші з патчем? Заздалегідь дякую за вашу відповідь.

поради

У вас залишилося кілька запитань, на деякі з них є відповіді. Що стосується інших, експерти можуть і робити припущення, але немає наукових доказів для всіх їх теорій. І іноді думки суперечать одна одній, тому не дивно, що ви розгублені. Нижче наведено кілька думок щодо основних питань, які ви порушили.

Трансдермальний естроген (пластири, гелі та кільця) проходить через шкіру та потрапляє безпосередньо в кровообіг жінки. Пероральний естроген - форма таблеток - проходить через кишечник у печінку до того, як потрапляє в кров. Це впливає на ефекти, що спостерігаються кількома способами.

По-перше, трансдермальний естроген не збільшує згортання білків так, як це робить оральний естроген, тому ризик утворення тромбів може бути зменшений. По-друге, трансдермальний естроген не впливає на тригліцериди, оскільки пероральний естроген іноді збільшує цей жир у крові, що може бути пов’язано із захворюваннями серця у жінок. Нарешті, трансдермальний естроген не підвищує рівень білка, який називається SHBG, який зв’язується. Коли жінки приймають пероральний естроген, вони знижують рівень активного тестостерону, що може знизити їх лібідо.

Отже, трансдермальний естроген - це не те саме, що Премарин. Деякі експерти вважають, що трансдермальний естроген безпечніший за пероральний естроген. Однак ми насправді не знаємо, як порівняти ризики цих різних продуктів - це дослідження не проводилось.

Що стосується дозування, то за останнє десятиліття клініцисти та пацієнти зрозуміли, що дози, менші за очікувані, можуть ефективно лікувати симптоми менопаузи. Чи безпечніші менші дози, невідомо, але теоретично ймовірно. Клімара. 0,025 мг - це низька доза, але є і менші ділянки. Ви також можете зменшити поточну дозу пластиру, вирізавши невеликий шматок пластиру (якщо це матричний пластир, що є Climara). Однак я рекомендую вам почекати до осені, щоб зробити це, коли стане холодніше, якщо ваші припливи погіршуються.

Якщо є щось, що нам показало дослідження здоров’я жінок, це різниця між естрогеном окремо та естрогеном з гестагеном. Жінки, що мали лише естроген, не мали проблем із серцем або більше, ніж плацебо (цукрові таблетки), ніж з естрогенами та гестагенами.

Якщо у вас була гістеректомія, вам не потрібен прогестерон, щоб захистити матку від «естрогену, що не зазнає впливу», що викликає рак ендометрія. Тож це хороша новина. Погана новина полягає в тому, що жінки, які отримують естрогени, мали більше проблем зі згортанням крові, ніж ті, що отримували плацебо, як виявлено у дослідженні WHI. А інші дослідження показали, що жінки, які отримують лише естроген, мають більше раку молочної залози, ніж ті, хто не приймав естроген.

Тому є ймовірні ризики лише для естрогену. З іншого боку, ви, мабуть, отримали велику користь від естрогену. Тому ви можете продовжувати вживати естроген протягом декількох років і намагатися повільно звужувати його.