Діагностика захворювань щитовидної залози є складним завданням, тому крім забору крові на функцію щитовидної залози потрібні й інші методи, щоб отримати точне уявлення про стан органу. Одним із цих методів є ізотопне дослідження, яке допомагає оцінити тип вузликів щитовидної залози або надає особливу можливість, наприклад для виявлення позаматкової тканини щитовидної залози або рецидиву пухлини, серед інших.

коли

За відсутності йоду, недостатньо, надмірно функціонуючи, під впливом навантаження на навколишнє середовище (гойтрогени) у щитовидній залозі часто утворюються менші або більші вузлики. Коли з’являються грудочки, відчуття грудочок у горлі, утруднене ковтання, осиплість голосу, задуха, відчутний набряк на шиї.

Не всі вузлики можна пальпувати за допомогою фізичного огляду, тому потрібні інші рішення для визначення типу, розміру та кількості вузлових захворювань щитовидної залози.!

Ультразвукове дослідження найсучаснішої високочутливої ​​щитовидної залози значно зменшило частоту використання старої, традиційної ізотопної діагностики щитовидної залози. Однак у цілеспрямованих випадках та при подальшому спостереженні за терапією вона все ще має сенс існування. При тестуванні ізотопів радіоактивні речовини найчастіше вводяться в організм внутрішньовенно, можливо всередину, для вивчення будови щитовидної залози. З якою інтенсивністю нанесений матеріал (J123, Tc99m) включається в дану область. Швидкість поглинання йоду в основному визначається насиченістю йоду щитовидною залозою. Це призводить до збільшення поглинання йоду, якщо вміст йоду в залозі низький, що може бути пов’язано з напр. дефіцит йоду, але у випадку швидкого широкомасштабного вироблення гормонів, тобто також при гіпертиреозі, поглинання йоду збільшується. Зниження поглинання діагностичного ізотопу йоду при насиченні щитовидної залози йодом (йодовмісні препарати, продукти харчування) та при периферичному гіпотиреозі, спричиненому руйнуванням тканини щитовидної залози. Знижується навіть за відсутності стимулюючого поглинання йоду ТТГ або біологічно неповного ТС, при дуже рідкісному центральному гіпотиреозі.

Найпоширенішими проблемами щитовидної залози, при яких можливе ізотопне дослідження, є: гормональні показники, що вказують на порушення функції щитовидної залози, аномальні імунологічні параметри щитовидної залози (анти-ТРО, анти-Tg, TRAb), пальпується вузлик або цибулина діаметром не менше 10 мм як визначають за допомогою УЗД. Також може знадобитися продемонструвати дифузну або фокусну операційну автономність.

Хоча позаматкове розташування щитовидної залози та поява тканини щитовидної залози на шиї або грудях рідкісні, ізотопне дослідження також корисно для цих проблем.

Під час підготовки до такого розслідування виникає багато питань, які небезпеки, ризики і як підготуватися до розслідування.

Тестування на ізотопи є безболісним та небезпечним. Реакції гіперчутливості надзвичайно рідкісні з вживаними речовинами, звичайно, потрібно обходити гіперчутливість і схильність до цього перед тестом. Виведенню ізотопу з організму сприяє збільшення споживання рідини, тому після випробування варто пити якомога більше. Процедуру не можна проводити під час вагітності!

Важливо мати можливість реально оцінити ізотопне дослідження щитовидної залози, тому за два дні до цього слід відмовитись від застосування препаратів, що пригнічують синтез гормонів (метотирин, пропіцил). Заміна гормону щитовидної залози, L-тироксин (для заміщення гормону Т4), слід припинити за 4 тижні, а трийодтиронін (для заміни Т3) слід припинити за два тижні до тестування. Також слід уникати йодовмісних ліків та лікарських препаратів, а також продуктів з високим вмістом йоду за 4 тижні до тесту. Є також йодовмісні контрастні речовини, препарати (аміодарон), які сітчаться протягом багатьох місяців, тобто він утримується організмом. Це можна виявити лише за допомогою точного опитування, яке слід знати про час ізотопного дослідження щитовидної залози.

Ізотопне обстеження дає точну інформацію про проблему гарячого або холодного вузлика.

Однак нещодавно від ізотопної діагностики відмовились через сучасне ультразвукове дослідження.

Під час дослідження ізотопу можна використовувати спеціальну камеру, щоб перевірити, чи накопичується ізотоп у вузликах. Якщо збільшити, він червоного кольору, тоді як неактивна область не накопичується, тому залишається світлим кольором. Так звані теплі вузлики, як правило, доброякісні, що свідчить про гіпертиреоз гарячих вузликів, що повністю зменшує поглинання ізотопу навколишнім середовищем. Натомість холодні вузлики становлять загрозу через ракову трансформацію, а деякі з них, на жаль, є злоякісними. Тому у разі холодного вузлика може знадобитися провести цитологічне дослідження. Деякі симптоми та УЗД щитовидної залози можуть вимагати цитологічного дослідження як у теплих, так і в гарячих бульбах.

Сьогодні діагностика ізотопу щитовидної залози часто проводиться для визначення точної форми гіперактивності щитовидної залози, піднятої клінікою та підтвердженої результатами лабораторної діагностики. Не має значення, який ізотоп і коли відбудеться тест! Найчастіше використовуваний Tc99m в Угорщині потрапляє в клітини щитовидної залози і потрапляє в запаси гормонів, але він більше не проходить через клітину, лише J123 здатний це зробити. Існують форми гіпертиреозу, де Tc99m показує нормальне значення, на відміну від J123. Завдяки економічній ефективності застосування Tc99m широко поширене, а вся панель гормонів щитовидної залози з крові забезпечує високу безпеку при діагностиці надмірної активності. У разі гострого тиреоїдиту поглинання ізотопів є мінімальним, у випадку підгострого тиреоїдиту немає поглинання ізотопу, в цьому випадку це не потрібно робити. Форма посиленого накопичення ізотопу може бути рівномірною або дифузно збільшеною (аутоімунний гіпертиреоз - хвороба Грейвса-Базедова), можливо, множинна автономія або вузлова токсична аденома. - отже, ізотопна діагностика допомагає дослідити їх.

Діагноз ставлять після детального обстеження пацієнта з наступним фізичним обстеженням області шиї, лабораторною діагностикою (ТТГ, fT3, fT4, анти-ТРО, анти-Тг, TRAb), а потім УЗД щитовидної залози.

Ізотопна діагностика щитовидної залози відіграє роль у визначенні персоналізованої терапії, моніторингу та встановленні точного діагнозу.

Реклама

Я рекомендую до вашої уваги такі продукти:

Моє ліки цілісне. У своєму зціленні я приділяю велику увагу цілющому ефекту харчування, фізичних вправ та правильного ритму життя. Кроки, спрямовані на зміцнення здоров’я, які сприяють стилю життя, служать нашому довгостроковому добробуту. Я допомагаю пацієнтам, які звертаються до мене, підтримати цей процес і виробити нові звички.