Діаліз не можна відкладати.

пандемії

Ця стаття містить конкретний об’єкт, який відображається лише на SME.sk (веб-версія). Перегляньте повну версію статті.

У статті ви знайдете

  • Догляд за різними групами онкологічних хворих
  • Догляд за різними групами нефрологічних хворих
  • Догляд за різними групами психіатричних хворих

Лікарі закликали людей не відвідувати клініки без потреби під час пандемії. Це правда, що частину іспитів та іспитів можна відкласти. Однак деякі проблеми зі здоров'ям не чекають.

Коли потрібен особистий догляд лікаря і коли ви можете допомогти по телефону?

Щодня МСП звертався до професійних товариств лікарів, пацієнти яких є однією з найбільш вразливих груп у пандемії Covid-19.

Рекомендації склали представники Словацького онкологічного товариства, Нефрологічного товариства та Психіатричного товариства.

Хворі на рак

Пандемія Covid-19 змінила функціонування онкологічних установ та лікування хворих на рак.

Сучасна інформація для онкологічних хворих

Загальну інформацію надає веб-сайт

Ми також рекомендуємо моніторинг сайтів

"Онкологічні пацієнти, особливо ті, хто має активну хворобу або перебувають на активному лікуванні раку, як правило, мають слабший імунітет. Тому вони знаходяться у групі підвищеного ризику навіть у молодому віці", - підкреслює директор Національного інституту раку Марія Речкова.

Про це повинні знати не тільки самі пацієнти, але й люди, які з ними контактують.

Для онкологічних хворих та їх оточення застосовуються загальні принципи захисту від передачі інфекції - носіння халатів, часте миття та дезінфекція рук та ізоляція від потенційних носіїв інфекції.

Лікування раку триває і в нинішній ситуації. Продовжують проводити обстеження, за допомогою яких онкологи контролюють ефективність лікування.

"З огляду на складність питання, рішення потрібно індивідуалізувати. Тому ми рекомендуємо онкологічним пацієнтам узгодити курс подальшого лікування зі своїм лікарем-онкологом ", - говорить Речкова.

  • Якщо стан пацієнта стабільний, Словацьке онкологічне товариство (SOS), Європейське товариство онкологічних хвороб (ESMO) та Американське товариство клінічної онкології (ASCO) рекомендують відкласти подальші обстеження.

Нова дата обстеження повинна бути погоджена індивідуально з вашим онкологом.

  • У пацієнтів після лікування та у пацієнтів, які перебувають на тривалому гормональному лікуванні інспекційні відвідини тимчасово відкладаються.

З будь-якими питаннями, проблемами зі здоров’ям або виписанням рецепта слід проконсультуватися з лікарем-онкологом по телефону або електронною поштою. Пацієнтам слід уникати неочікуваних амбулаторних відвідувань та подорожей.

  • У разі активного лікування кожного пацієнта розглядатимуть, чи можна відкласти лікування або можна перейти на режим, який дозволить рідше відвідувати медичний заклад.

"Перед запланованим лікуванням - амбулаторним або стаціонарним - я рекомендую проконсультуватися зі своїм лікарем або амбулаторією або палатою та переконатися, що встановлений термін є доступним для лікування ліків і що пацієнт повинен прийти", - радить Станіслав Шпанік, президент Словацьке онкологічне товариство.

  • Пацієнти з діагнозом рак під час пандемії, вони все ще проходять обстеження в тому ж режимі, і план їх моніторингу або лікування індивідуально адаптується до поточної ситуації.

Як пацієнт повинен поступати із симптомами, які можуть сигналізувати про інфекцію Covid-19

У онкологічних хворих може бути фебрильна хвороба, при якій також уражаються верхні дихальні шляхи. Особливо це стосується тих, хто страждає на активний рак або проходить активне лікування раку.

Однак у нинішній ситуації лікарі повинні припустити, що кожен пацієнт із типовими симптомами може мати хворобу Ковіда-19.

Навіть у випадку онкологічних хворих загальним принципом є те, що пацієнт повинен бути обстежений і, якщо інфекція підтверджена, всі його контакти.

Пацієнти, які мають ознаки інфекції та перебувають на активному лікуванні раку або мають активне онкологічне захворювання, вони повинні звернутися до свого лікаря-онколога як перший крок, якщо це можливо.

Пацієнти, які не мають активного раку або не отримують активного лікування, слід спершу зв’язатися зі своїм лікарем загальної практики у разі гострої інфекції.

  • Ситуація найскладніша у випадку пацієнти, які мають ускладнення після протипухлинного лікування і відчути

1. лихоманка, кашель, задишка, слабкість, біль у кістках та суглобах,

2. будь-які інші труднощі після лікування.

Обидві групи повинні якомога швидше зв'язатися зі своїм лікарем-онкологом (телефоном або електронною поштою), від якого вони отримають вказівки щодо подальших дій.

"Ці симптоми неможливо відрізнити від симптомів коронавірусної інфекції. Пацієнти повинні враховувати будь-яку можливість контакту з людиною, у якої підтверджена інфекція, або з людиною, яка була де-небудь за кордоном протягом останніх двох-трьох тижнів", - сказав президент Раку. Товариства.Станіслав Спаник.

Онкологи просять пацієнтів, які належать до першої групи, надавати їм точну інформацію, намагатися нічого не недооцінювати і забувати, а також ні в якому разі не приховувати своїх контактів з іншими людьми.

Безвідповідальна поведінка може порушити онкологічні робочі місця та безпосередньо загрожувати життю інших пацієнтів.

Якщо пацієнт однозначно виключає можливість контакту з інфікованою людиною, онколог, швидше за все, порекомендує обстеження на онкологічному робочому місці (це особливо стосується робочих місць зі стаціонарним відділенням).

Якщо не можна виключати, що пацієнт міг інфікуватися коронавірусом, онкологічна компанія рекомендує лікарям діяти так, ніби пацієнт знаходиться в зоні ризику. Вони повинні забезпечити вибірку та виключити зараження коронавірусом шляхом тестування.

"Однак все повинно бути вирішено після попередньої консультації по телефону або електронною поштою; ні в якому разі ми не рекомендуємо відвідувати амбулаторію, швидку допомогу або будь-який медичний заклад без консультації", - наголошує Шпанік.

Пацієнт повинен викликати швидку допомогу, лише якщо стан його гострий.

Пацієнти із захворюваннями нирок

Загалом, пацієнти не повинні особисто звертатися до фахівця, якщо це не потрібно. Експерти чітко рекомендують контакт по телефону або електронною поштою.

Завжди краще заздалегідь забрати необхідні візити по телефону, щоб обстеження було проведено якомога безпечніше та ефективніше.

"Пацієнтам не потрібно боятися, їх завжди лікуватимуть відповідно до їх потреб", - запевняє Ярослав Розенбергер, науковий секретар Словацького нефрологічного товариства.

Нефрологи лікують відносно широке коло пацієнтів, кожному з яких потрібен різний спектр допомоги. Тому під час кризи вони повинні враховувати тяжкість стану здоров'я пацієнта та ризики, з якими він стикається.

Для полегшення орієнтації Розенбергер розділив пацієнтів на п’ять основних груп:

  • Пацієнти нефрологічної амбулаторії, які лікарі зазвичай перевіряють кожні 3 - 12 місяців.

"Ми відкладаємо їх контроль, поки пандемія не повалиться", - сказав Розенбергер, видаючи електронний рецепт або проводячи телефонну консультацію, якщо це необхідно.

  • Пацієнти нефрологічної амбулаторії з серйозними проблемами (наприклад, нефротичні синдроми, пацієнти, близькі до періоду до діалізу, після виписки з лікарні тощо).

"Це надзвичайні ситуації, тому найближчим часом ми будемо робити ці перевірки нормально", - пояснив експерт. Лікарі повинні заздалегідь переконатися, що у пацієнта немає лихоманки або проблем з диханням.

  • Хворі на діаліз (гемодіаліз та перитонеальний діаліз).

"Це термінові процедури, без яких пацієнти вмирали б. Ми виконуємо їх, як і раніше", - підкреслив він.

  • Хворі на трансплантацію нирки.

Це дуже вразлива група пацієнтів, на яких коронавірус може легко напасти. "Ми відкладаємо всі амбулаторні огляди пацієнтів, стан яких це дозволяє", - сказав Розенбергер.

Нефрологи видадуть пацієнтам електронний рецепт, а при необхідності запропонують телефонну консультацію. "Ми стикаємось лише з надзвичайними ситуаціями особисто", - підкреслив він.

  • Пацієнти лікарні, наприклад, при раптовому ураженні нирок.

"Ми оснащуємо їх якомога швидше, оскільки вони є невідкладною допомогою", - уточнив лікар.

Психіатричні пацієнти

Під час кризи людям з психічними захворюваннями також повинна бути надана професійна допомога.

Амбулаторні психіатри (за винятком випадків, коли вони втратили працездатність, перебувають на карантині або перебувають у відпустці) за законом зобов’язані бути присутніми в амбулаторіях. Офіс відповідної місцевої влади має огляд того, які лікарі зараз не чергують.

"Більшість психіатрів працюють. Особливим винятком є ​​ті амбулаторії, які не мають захищених засобів захисту", - каже президент словацького психіатра Любомира Ізакова.

Психіатри поки не мають офіційного рішення, тому в таких випадках вони виконують вказівки головного спеціаліста із загальної медицини для дорослих - тимчасово закриють амбулаторію та замінять фізичні візити з міркувань безпеки телефонними консультаціями.

Лікар повинен повідомити місцеву владу та регіонального експерта з психіатрії, що він не захищений і призначає лікарні лише по телефону.

"Деякі амбулаторні психіатри також роблять психотерапію через Skype", - описує Ізакова ситуацію під час пандемії.

"Колеги це досить високо хвалять, воно йде досить добре", - каже експерт, додаючи, що вона навіть знає про перший огляд дитини-пацієнта, який відбувся за допомогою відеодзвінка.

При підозрі на зараження та під час лікування психіатри дотримуються професійних рекомендацій:

Контакти за допомогою

  • Інтернет-консультування для молоді IPčko.sk.
  • Телефон довіри Nezábudka 0800 800 566 (без зупинок).
  • Інтернет-консультування Ліги психічного здоров’я.
  • Лінія захисту дітей 116111.
  • Національна лінія для жінок, які зазнають насильства 0800 212 212.
  • Кошице - Телефон довіри 055/622 2323.
  • Кошице - Лінія надії 055/644 1155.
  • Кошице - Дитяча лінія довіри 055/243 72 72.
  • Прешов - Телефон довіри 051/7731 000.
  • Психіатричні пацієнти без діагнозу Covid-19, які не потребують госпіталізації, слід лікуватися вдома за допомогою телефонної консультації.

Зокрема, ті пацієнти, які перебувають у групі ризику і тому мають вік старше 65 років, цукровий діабет, високий кров’яний тиск, хронічну обструктивну хворобу легень або астму, повинні залишатися вдома.

Психіатри хотіли б створити мобільні бригади за прикладом Бельгії чи Чехії, щоб робити необхідні ін’єкції та звертатися до пацієнтів, стан яких буде критично погіршений.

  • Психіатричні пацієнти, які повинні бути госпіталізовані під час зараження Covid-19, їх лікуватимуть насамперед від вірусної інфекції. У таких випадках інфекція перевершує психіатричний діагноз.

Якщо вони потребують госпіталізації, вони проходять лікування в інфекційних відділеннях, і, якщо їх стан вимагає цього, вони також повинні мати психіатричну допомогу.

  • Якщо підозра на Covid-19 є у психіатричного пацієнта, який має важкі розлади поведінки і не може бути розміщений в інфекційному відділенні через його психічний розлад, лікарі повинні забезпечити швидке тестування та тестування без зволікань.

Поки результати тестів не відомі, пацієнта слід помістити в карантин, щоб запобігти поширенню захворювання на інших пацієнтів та медичних працівників. У разі підтвердження захворювання пацієнта слід перевести в міні-інфекційне відділення для психіатричних хворих.