49 відсотків з 2000 опитаних Асоціацією жінок за здоров'я в Іспанії жінок відповіли "так". Багато з решти 51 відсотка повідомили про неприємні ситуації. Ми поговорили з пацієнтами та спеціалістами про суперечку, яка у Франції вже дійшла до уряду Макрона. Автор: Priscila Guilayn
• Чи відчували ви порушення під час гінекологічної консультації? (Розкажіть нам на нашому форумі)
Я почувалась дерьмовою жінкою. Медсестра кричала на мене, щоб я роздягнувся; гінеколог, теж кричав, ставився до мене так, ніби я боягуз ... ». Сцена, яку розповіла Есмеральда, 48-річна жінка, сталася нещодавно в лікарні в Аранхуесі. Пацієнтка пішла на гінекологію, щоб пройти гістероскопію. Він уже знав процедуру - через шийку матки вводять оптичний прилад - і вимагав седації. “Я сказав їм, що вони раніше робили цей тест без знеболення і що це було жахливо. Я пописав себе, вирвав, втратив свідомість і довелося реанімувати, але вони мені не повірили. Зіткнувшись з криками та відмовами професіоналів, Есмеральда покинула консультацію. Проходячи коридором, він постійно чув неприємні коментарі. Він не міг почуватись гірше і повідомив про жорстоке поводження Омбудсмену з питань пацієнтів.
"Гінеколог сказав мені, що лише повії отримують стільки оглядів"
Багато жінок, як Есмеральда, страждають від подібних ситуацій; насправді половина всіх жінок в Іспанії проходить гінекологічну консультацію, згідно з опитуванням Асоціації жінок за здоров'я (AMS), що спеціалізується на психічному та всебічному здоров'ї жінок. На питання: "Чи відчували ви порушення в службі гінекології?", 49 відсотків опитаних 2000 років, від підлітків до старих жінок, відповіли: "Так". Серед решти 51 відсотка багато хто повідомив про неприємні ситуації. І вони не єдині. У Франції суперечка щодо "гінекологічних зловживань" породила рух, який змусив французький уряд вжити заходів щодо цього.
Чорна книга
Все почалося несміливо в 2011 році. Іспанка, яка мешкає в Лондоні, створила The Roses Revolution, і з тих пір щороку 25 листопада жінки з усього світу збираються у Facebook, щоб покласти троянду та записку, де вони розповідають про особисті випадки " акушерське насильство "на площах багатьох міст. У 2014 році відбувся наступний великий крок. Її передав 25-річний французький студент фармації створити хештег, що заохочує жінок повідомляти про досвід "гінекологічного насильства". Потім відбулися документальні фільми, дискусії та публікація минулого року "Чорної книги гінекології", детальне дослідження на цю тему. Потім секретар рівності уряду Еммануеля Макрона Марлен Шьяппа підняла тривогу, коли виявила, що 75 відсотків пологів у сусідній країні здійснювались з епізіотомією - розрізом вульви до заднього проходу, щоб уникнути сліз під час пологів-, цифра, яка майже в чотири рази перевищує рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я. Потім Скьяппа замовив a дослідження з гінекологічної практики, висновок якого, відомий цього літа, полягав у тому, що "сексистські" акти, не наводячи цифри, є "відносно поширеними".
З подібним духом АМС розпочала в Іспанії розслідування Служби гінекології, яку хочуть жінки, включаючи свідчення, настільки ж показові, як і такі: «Гінеколог, - каже одна з опитаних жінок - сказала мені, що лише повії проходять стільки гінекологічних оглядів». "Він запитав мене, чи я незаймана, я відповіла" так ", він подивився на мене з обличчям, що мені не вірить, і сказав:" Сподіваюся, що так, бо коли я вас досліджу, то побачу, чи це правда ", - говорить інший . І приклади продовжуються: "Він сказав мені, що звільнить мене, але він буде із радістю продовжувати зі мною, поки він дивився на мої сиськи з високим сексуальним вмістом"; “Він піддав сумніву біль, який я відчував під час тестів, коментарями хлопця. ‘Якщо, коли ти разом зі своїм хлопчиком, ти поводишся так, бідолаха, я шкодую його’ »; "До мене поводились так, ніби я поступався або не міг зрозуміти, що зі мною відбувається"; «У дуже надокучливих і болісних випробуваннях вони на мене кричали і говорили, що я в істериці» ...
"Він запитав мене, чи я незаймана, я відповіла" так ", а він відповів:" Сподіваюсь, що так, бо зараз я подивлюсь, чи це правда "
Дослідження AMS було добре сприйняте Іспанським товариством гінекології та акушерства (SEGO). “Я вважаю це дуже цікавою роботою, і, загалом, я з цим погоджуюсь. Беручи це до уваги, допомога в консультаціях значно покращиться, - каже Тхантон Мартінес-Асторкіза, президент SEGO, хоча він покладає відповідальність на гінекологів. Багато разів все робиться погано не тому, що лікарі погані, а тому, що умови погані. Короткотривалість консультацій з питань охорони здоров’я - принаймні 24 пацієнти оглядаються за п’ять годин - або незадовільні лікарняні установи є одними з цих умов, на які звертає увагу професія. Наприклад, пацієнти повинні мати зарезервований простір для переодягання та простирадло, щоб покритися, якщо в лікарні недостатньо халатів. Однак багато разів їм доводиться роздягатися перед лікарем і не завжди отримують щось, щоб прикрити.
Розбите вагінальне дзеркало. "Багато, кого ви бачите, або все робиться добре не тому, що лікарі погані, а тому, що умови погані", - кажуть з Іспанського товариства гінекології
Однак свідчення, зібрані в ході дослідження AMS, виділяють інші типи проблем як найпоширеніші скарги: інфантилізація або патерналізм у лікуванні, незацікавленість у думці пацієнта про власні симптоми, відсутність поваги та інформації... "Це трапляється в інших службах, але в гінекології ви опиняєтесь більш відкритим, оголеним перед незнайомцем", - підкреслює Пілар Паскуаль, психолог та координатор організації, яка підписала розслідування. Нам потрібне лікування, яке враховує цю вразливість ».
"Це не зашкодить"
Можливо, таким чином можна уникнути ситуацій, подібних до ситуації, яку зазнала Лусія, 39-річний графічний дизайнер. Десять років тому, ніколи не завагітнівши, її гінеколог порекомендувала зробити внутрішньоматкову спіраль. «Він сказав мені, що нічого не зашкодить; йому не потрібен був ібупрофен або подібні речі. Просто, запевнив він, я б не знав. Це були його слова - згадує Люсія. Коли він затиснув мою матку, я побачив зірки, але він сказав мені. "Ти не можеш нічого відчувати, затримайся на місці, інакше я зрежусь тобі нашкодити". Я прийшов сумніватися в собі, у своєму болі і запитав помічника, що знаходився позаду нього, чи він уже бачив, як жінки страждають таким чином при введенні ВМС. Вона кивнула, а потім, Я почав плакати, коли лікар продовжував заперечувати, що введення ВМС було болючим. Закінчивши, я замкнувся у ванній, тулившись у кутку. Я ніколи не забуду цього почуття. Бути з розставленими ногами, обманути, страждати і не в змозі рухатися; Я почувався порушеним ».
"Він поставив під сумнів біль, який я відчував під час тестів, коментарями на кшталт:" Якщо ти, коли ти з хлопчиком, поводишся так, бідолаха, мені його шкода "
Жорстоке поводження та ігнорування - це іноді менш очевидні ситуації, наприклад, залишення пацієнта лежачи на стійці, часто нічим не охоплюючи її, а також інші лікарі, які приїжджають та йдуть із консультації. «В Іспанії таке трапляється багато. Це схоже на паломництво », - говорить Кармен Флорес, президент асоціації El Defensor del Paciente. Ти вмираєш від сорому, але ти мовчиш, бо якщо ти поскаржишся, вони тебе звинуватить ».
Пасивність або розгубленість, яка для психолога Пілар Паскуаль з АМС сягає своїм корінням в освіту. “Жінок вчать бути покірними, а не напористими. Також ми поставили лікаря на п’єдестал. Він звертається до вас у плані. "Ти побачиш, що ти робиш, це я знаю," і ти замовк через відсутність підготовки ". Президент El Defensor del Paciente каже, однак, що пацієнти дедалі частіше повідомляють про сумнівну поведінку, хоча статистика з цього приводу помітна їх відсутністю. Нечисленні, які існують, крім того, не здійснюють дискримінації між різними типами позови про гінекологічну неправомірність. Найновіший, зроблений Іспанським товариством гінекології та акушерства, був укладений у 2004 році та збирає дані за десять років, за якими їхні пацієнти повідомляли про кожного третього гінеколога - чоловіка у 70 відсотках випадків.
Свобода вибору
Хосе Мануель Баджо Аренас, президент SEGO у ті роки, каже, що йому не відомі скарги на сумнівні угоди, хоча він визнає, що "такі будуть". За його словами, "чіткий висновок полягає в тому, що ви повинні діяти відповідно до протоколу". Фактично за час його перебування Товариство гінекології та акушерства висунуло вимогу, щоб лікар ніколи не залишався наодинці з пацієнтом під час обстеження. "Таким чином, помічник може бути свідком розмов та дій", - пояснює Баджо Аренас. Протокольована медична дія необхідна для належної практики. Якщо також виявиться, що гінеколог або гінеколог має приємне лікування, то мед на пластівцях. Але це виходить з-під контролю. Це дуже важко регулювати ».
Залишити пацієнтку на стійці, нічим не накрити її, а лікарі приїжджають і їдуть ... «Це трапляється багато. Це здається паломництвом ”, - говорить президент“ Ель Дефенсор дель Пасієнте ”
За рішенням Іспанської асоціації гінекології та акушерства (AEGO), рішення було б у тому, щоб жінки могли вибрати свого лікаря. «Зі свободою вибору, якщо ти звертаєшся до гінеколога і тобі не подобається їхнє ставлення, ти йдеш, ти не повертаєшся і нічого не відбувається. Ніхто не змушує вас бути там, але ми маємо диктатуру управління охороною здоров'я ", - говорить її президент Херардо Серрано.
Однак відсутність такту не є чимось виключним для охорони здоров'я. 47-річна Патрісія оформила приватну страховку, набридши шляхам у соціальному забезпеченні, куди жорстоко вставили спекулянт - "одного разу я провів майже тиждень болю від шкоди, яку вони мені завдали", - і не чуючи, чому там було запитом призначення. "Але мені також не пощастило приватно", - розкриває він. Гінеколог назвав мене "перебільшеною", коли я сказав йому, через кілька місяців після пологів, що боляче, навіть коли я надягаю тампон. Інший, перед тим, як оглянути мене, сказав мені, що біль психологічний. Я пройшов сім лікарів, поки не знайшов лікаря, з яким мені комфортно ».
"Багато разів все робиться погано не тому, що лікарі погані, а тому, що умови погані", - кажуть з Іспанського товариства гінекології.
У цьому сенсі президент SEGO Мартінес-Асторкіза це чітко визначив. "Жінки вирішують, чи є вони перед хорошим професіоналом", - каже вона. Поганий гінеколог - це той, хто не виконує свою клятву Гіппократа. бути добре навченим; передавати пацієнтам емпатію, повагу та інформацію; не поспішайте пояснювати речі ... Повинен бути діалог, сказати, що ви збираєтеся робити, і що вони дадуть вам дозвіл, тим самим зменшуючи тривогу ».
У Франції суперечка щодо "гінекологічних зловживань" призвела до того, що уряд визнав, що сексистські дії за консультацією є "відносно поширеними"
"Нам потрібне лікування, яке поважає нашу вразливість", - каже психолог Пілар Паскуаль
Зрештою, те, про що просять жінки, як показує дослідження AMS, - це просто розумна угода. "Мені подобається, коли вони розслаблено ставляться до вас, говорять про життя без зайвих сумнівів або пояснюють, чим вони будуть займатись у будь-який час", - каже один з респондентів.