Деякі фактори ризику, пов'язані з еректильною дисфункцією, тісно пов'язані з певними звичками життя і, отже, потенційно піддаються модифікації. Найвідоміші - сидячий спосіб життя, ожиріння, вживання тютюну, надмірне вживання алкоголю та рекреаційних наркотиків та західна дієта.
Щодо дієти, хоча епідеміологічні дослідження зафіксували, що дієта з низьким вмістом жиру та калорій може мати позитивний вплив на еректильну функцію та здоров'я в цілому, фізіологічні механізми, що відповідають за ці зміни, залишаються недостатньо вивченими.
У цьому сенсі ми знаходимо цікаві докази в статті, опублікованій у Журнал сексуальної медицини 2019 року під назвою Модифікація дієти пов’язана з нормалізацією гемодинаміки пеніса у щурів, які харчуються дієтою з високим вмістом жиру .
Це дослідження, в якому досліджували вплив зворотної дієти з високим вмістом жиру - в тій же моделі щурів - з одного боку на гемодинаміку статевого члена, а з іншого - на гістологічні зміни.
Методологія полягала у порівнянні функціональних та гістологічних результатів між щурами, які харчувалися дієтою з високим вмістом жиру, та тими, які годували дієтою з високим вмістом жиру, а потім дієтою з низьким вмістом жиру протягом одного місяця або трьох місяців. Вихідною гіпотезою було те, що скасування дієти з високим вмістом жиру буде пов’язане з нормалізацією гемодинаміки та гістологічних показників пеніса.
У дослідженні брали участь сорок двомісячних самців щурів Спраг Доулі, яких випадковим чином розділили на чотири групи. Десять щурів годували стандартною харчовою дієтою, що складалася з 13% жиру, і служили негативним контролем. Решта тридцять щурів годувались високожирною дієтою, що складалася з 48% жиру. Тридцять гіперліпідемічних щурів були випадковим чином розподілені на три групи: тих, хто харчувався звичайною дієтою протягом п’яти місяців, а потім годував дієтою з високим вмістом жиру протягом п’яти місяців (група Н); тих, хто харчувався нормальним харчуванням до чотиримісячного віку, а потім дієтою з високим вмістом жиру протягом п'яти місяців, а потім нормальним харчуванням протягом одного місяця (група H + N1M); і тих, хто харчувався дієтою з високим вмістом жиру протягом п’яти місяців, а потім нормальною дієтою протягом трьох місяців (група H + N3M). У всіх щурів тестували еректильну функцію у віці десяти місяців. Після оцінки еректильної функції зразки сироватки крові отримували пункцією аорти для біохімічного аналізу. Одночасно для гістологічних досліджень збирали зразки тканини статевого члена.
Ось основні результати дослідження:
Вага тіла та хімічна сироватка
Загальна маса тіла була значно вищою у групі Н порівняно з групами N та H + N3M. Група H + N1M також мала нижчу загальну масу тіла, ніж група H. Сироваткові ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) та рівень глюкози були значно вищими в групі H порівняно з групами N і H +. N3M. Сироватковий ліпопротеїн високої щільності (ЛПВЩ) був значно нижчим у групі Н порівняно з групами N та H + N3M. Істотних відмінностей у рівнях тестостерону, загального холестерину та тригліцеридів між чотирма групами не було.
Дослідження еректильної функції
Середнє співвідношення внутрішньокавернозного тиску та середнього артеріального тиску було значно нижчим у групі H порівняно з групами N та H + N3M.
Вміст гладких м’язів
Хоча між чотирма групами не було статистично значущої різниці у вмісті гладкої мускулатури, спостерігалася тенденція до збільшення кількості гладких м’язів у щурів, які харчувались дієтою з високим вмістом жиру протягом п’яти місяців, і зменшення вмісту гладких м’язів у щурів, які годували високо -жирна дієта протягом п’яти місяців з подальшою стандартною дієтою.
Таким чином, у щурів, які протягом п'яти місяців годували дієту з високим вмістом жиру, з’явився фенотип, що відповідає еректильній дисфункції у людей. У цих щурів спостерігали кілька фізіологічних змін, включаючи підвищений рівень глюкози в сироватці крові, погіршення ліпідних профілів, окислювальний стрес, посилений апоптоз статевого члена, а також зміни в нервових органах та ендотелії. З іншого боку, скасування дієти з високим вмістом жиру протягом трьох місяців призвело до істотно поліпшеної гемодинаміки пеніса. Ці дані узгоджуються з даними людини, що свідчать про те, що модифікація дієти може покращити еректильну дисфункцію, пов’язану з гіперліпідемією.
Ми знаємо важливість цих результатів, враховуючи, що у всьому світі більше третини чоловіків страждають ожирінням. У рандомізованому дослідженні Моран та співавт. Повідомили, що покращення спостерігалося в балах на Міжнародний індекс еректильної функції серед пацієнтів, які втратили вагу після зміни дієти на більш здорову.
Враховуючи важливість, яку середній чоловік надає своїй сексуальній реакції, ці результати можуть створити сильнішу мотивацію у наших пацієнтів щодо покращення складу їх раціону за рахунок зменшення жиру та калорій.
Нарешті, ми вважаємо, що необхідні додаткові дослідження молекулярних механізмів, що лежать в основі взаємозв'язку між дієтою з низьким вмістом жиру та калорій та еректильною дисфункцією.
Написав для Бостонської медичної групи Езекіель Лопес Перальта.
Психолог. Магістр клінічної сексології та терапії пар.