Основна причина розвитку гестаційного діабету полягає в тому, що через плацентарні гормони матері потрібно більше інсуліну під час вагітності. Якщо підшлункова залоза не в змозі задовольнити підвищену потребу в інсуліні (у цьому випадку потреба в інсуліні може бути втричі більшою за норму), може розвинутися гестаційний діабет.
В Угорщині хвороба зустрічається приблизно у 7-8 відсотків вагітних жінок, а досвід останніх років також свідчить про те, що частота гестаційного діабету стає все більш поширеною.
Чому гестаційний діабет небезпечний?
Ризики під час вагітності
У вагітних жінок часто може спостерігатися високий кров'яний тиск, плацентарна недостатність (пошкодження клітин плаценти) та підвищений ризик передчасних пологів.
В результаті гестаційного діабету діти можуть народитися з більшою вагою при народженні, і в їх випадку печінка, селезінка та серце можуть бути збільшені, що навіть може призвести до серцевої недостатності.
Ризики після пологів
Під час вагітності у дитини збільшується вироблення інсуліну через підвищення рівня цукру в крові. Рівень цукру в крові дитини значно падає після народження (гіпоглікемія), оскільки приплив цукру в крові припиняється, але вироблення інсуліну у новонародженого залишається високим.
В результаті може розвинутися пошкодження мозку, а низький рівень цукру в крові може спричинити тремтіння або періодичне нездужання у молодих людей. Також може виникнути дихальна недостатність, оскільки високий рівень інсуліну пригнічує вироблення речовини, що називається сурфактантом (речовиною, що змочує внутрішню поверхню повітряних мішків у легенях), що відіграє життєво важливу роль у нормальному функціонуванні легенів.
Які симптоми гестаційного діабету?
Гестаційний діабет, як правило, викликає мало або зовсім не скаржиться, тому найефективніший спосіб виявити захворювання - це лабораторний тест із навантаженням на цукор у крові. Виконання тесту при вагітності 22-28. тиждень. У випадку, коли можна очікувати підвищеного фактора ризику (наприклад, генетичної схильності), слід провести скринінг.
Що може лежати в основі гестаційного діабету?
Наступні фактори ризику можуть сприяти розвитку захворювання:
- Якщо у вас є сімейний анамнез діабету
- Якщо у вас був високий рівень цукру в крові у матері до того, як ви завагітніли
- Якщо у вас раніше діагностували резистентність до інсуліну
- Якщо у майбутньої мами надмірна вага
- Понад 35 років
- Для багатьох вагітностей
- Якщо дитина народилася з великою вагою (понад 4000 грамів) під час попередньої вагітності
Діагностика гестаційного діабету
Захворювання діагностується за навантаженням на глюкозу в крові (пероральний тест на толерантність до глюкози).
Тест проводиться вранці з двома зразками. Спочатку береться кров натще, потім перевіряється рівень цукру в крові. Якщо виміряне значення нижче 7,00 ммоль/л, можна провести тест. Цього разу пацієнт повинен вживати солодкий розчин, що містить 75 г глюкози. Після цього, через 120 хвилин, береться другий зразок крові, з якого можна визначити толерантність до глюкози після вимірювання рівня цукру в крові.