Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Чилійський журнал педіатрії - офіційне видання Чилійського товариства педіатрії. Revista Chilena de Pediatría отримує до публікації лише оригінальні статті з темами клінічних або експериментальних досліджень та соціальної медицини та охорони здоров’я, пов’язані з дітьми, які не були опубліковані в інших журналах. Чилійський журнал педіатрії залишає за собою права на них. Періодичність журналу - раз на два місяці. Абревіатура його назви - Rev Chil Pediatr, яку слід використовувати в бібліографіях, виносках, легендах та бібліографічних посиланнях.

Індексується у:

Pubmed, Scielo, Scopus

Слідкуй за нами на:

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Шлунково-кишкова мікробіота та розвиток імунітету
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів

розвиток

У нормальних умовах шлунково-кишковий трамбоядний тракт та його хазяїн процвітають у симбіозі. Здоровий кишечник плода вважається по суті стерильним. В останньому відбувається інтенсивний процес колонізації, який починається під час пологів або в матці, створюючи екологічну сукцесію, яка закінчується встановленням схеми колонізації, що характеризується наявністю переважно доброякісних бактерій, відомих як коменсальна ТМ, що спостерігається у дорослих.

Протягом останніх десятиліть сучасний спосіб життя сприяв зміні структури мікробної колонізації шляхом зміни складу ТМ. Не тільки кишкові розлади, але і низка позашлункових захворювань були пов'язані зі змінами шлунково-кишкового тракту (розлади, відомі як дисбіоз). Існує все більше доказів клінічних, епідеміологічних досліджень та досліджень на тваринах, що досліджують зв'язок між дисбактеріозом ТМ та підвищеним ризиком запальних, аутоімунних та метаболічних захворювань, таких як астма, діабет, ожиріння та хронічні гастроентерологічні розлади, серед яких виразковий коліт, хвороба Крона, целіакія, а також колоректальний та шлунковий рак.

Сучасні зміни в людській ТМ зазвичай пояснюються збільшенням частоти кесаревого розтину, невибірковим використанням антибіотиків та годуванням сумішами, серед інших 1,3. Крім того, догматична концепція стерильних ніш, таких як плацента, обговорюється через нещодавні дані, які вказують на ці місця як на ніші, що містять низьку бактеріальну біомасу з унікальним МТ.

Фактори, що впливають на створення шлунково-кишкової мікробіоти у новонароджених.

Первинне висівання ТМ у новонародженого відбувається після розриву плодового міхура з ротової, кишкової, вагінальної та сечовивідних шляхів матері. Новонародженим роблять щеплення під час проходження через родові шляхи (вертикальна передача). Крім того, серія наступних експозицій (горизонтальна передача) дозволить встановити більш стабільний склад ТМ, який неможливо відрізнити від складу дорослої особини у віці 2 років. Події, що сприяють зменшенню багатства та різноманітності ТМ, класично асоціюються з підвищеним ризиком захворювання. Розуміння того, як сучасні клінічні практики та західний спосіб життя впливають на розвиток та різноманітність ТМ, є надзвичайно важливим.

Кесарів розтин. За останні 10 років у США було описано збільшення показника кесаревого розтину приблизно на 30%, а в Чилі - на 40%. Під час проходження по родових шляхах новонароджені отримують молочнокислі бактерії, такі як Lactobacillus, Prevotella та Sneathia spp. вагінальної ТМ матері. Хоча лише деякі з цих ранніх колонізаторів залишаться у немовлят, початковий вплив цих мікроорганізмів є життєво важливим для правильного розвитку ТМ дорослих. На відміну від цього, піонерські бактеріальні спільноти у новонароджених шляхом кесаревого розтину значно нагадують ТМ шкіри матері, що характеризується такими бактеріями, як Staphylococcus, Corynebacterium та Propionibacterium spp.

Антибіотики Безладне використання антибіотиків у педіатрії, як видається, є повсюдним у різних країнах. Традиційно його надмірне вживання асоціюється із підвищенням стійкості бактерій. Крім того, сьогодні описано потужний зв'язок між використанням антибіотиків у ранньому дитинстві та хронічними захворюваннями, такими як астма, діабет та ожиріння 4. Введення антибіотиків протягом першого року життя може відігравати глибоку роль у розвитку ТМ завдяки 4 основним механізмам дисбіозу. Втрата ключових таксонів, втрата загальної різноманітності, зміна метаболічних можливостей ТМ та надмірне зростання патогенних мікроорганізмів - можливі наслідки дисбіозу, спричиненого антибіотиками 5 .

Схеми харчування. Вживання грудного молока або сумішей для новонароджених породжує зміни в мікросередовищі кишечника, що в свою чергу призводить до змін у складі та різноманітності ТМ новонародженого. Останній колонізується в кишечнику протеобактеріями та фірмикутами, з подальшим заселенням актинобактеріями, лактобактеріями, біфідобактеріями та стрептококами при контакті з грудним молоком. Потенційними джерелами бактерій у грудному молоці є кишкова ТМ матері через ентеро-молочний шлях, ТМ шкіри та пероральна ТМ немовляти. Крім того, склад та різноманітність ТМ, присутніх у грудному молоці, відрізняється залежно від терміну вагітності, ваги матері, шляху розродження та стадії лактації 6 .

На відміну від новонароджених на грудному вигодовуванні, новонароджені, що годуються штучним вигодом, мають бактеріальну колонізацію, що характеризується переважанням ентерококів та ентеробактерій.

При включенні немолочної дієти та наявності вуглеводів ТМ знову змінюється так, що бактероїдети переростають протеобактерії та актинобактерії, демонструючи переважання бактероїдів та твердих речовин в кінці першого року життя 7, щоб досягти встановлення кишковий ТМ дорослого типу у 2-3-річному віці.

Шлунково-кишкова мікробіота та розвиток імунітету

ТМ, який колонізує новонароджених, може зіграти вирішальну роль у вихованні імунної системи. Зміни в ранніх взаємодіях між цими коменсальними мікроорганізмами та їх господарем були пов’язані з довгостроковим впливом на розвиток імунітету та метаболізму господаря.

Таким чином, у найближчі роки ми будемо свідками вибуху в літературі клінічних та експериментальних досліджень, спрямованих не лише на опис впливу МБ на фізіологічні реакції господарів, але й на інтервенційні дослідження з метою модифікації або відновлення дисбалансу як потужного та ефективний терапевтичний засіб. Не за горами момент, коли ми матимемо доступні профілі мікробіоти, що враховують метаболічні або терапевтичні аспекти органу або специфічну функцію. Тим часом необхідно заохочувати серйозне та спільне дослідження між дослідниками, сприяти цьому розвитку та брати в ньому участь, як активне наукове співтовариство з нашої країни.

Фінансується FONDECYT (# 1130387), FONDECYT INICIACIÓN (# 11140232) Чилі.

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.