Флуконазол - протигрибковий препарат, у США торгова назва - Дифлюкан. В інших країнах він продається під іншими торговими марками.
Протигрибкові або грибкові препарати борються з інфекціями, спричиненими різними грибками. Флуконазол бореться з опортуністичними інфекціями у ВІЛ-позитивних людей. Він виготовляється компанією Pfizer. Загальна версія була затверджена в 2000 році і виробляється компанією Baxter.
Флуконазол застосовується, коли грибкові інфекції не можна лікувати лосьйонами або кремами. Працює проти різних типів грибків, включаючи кандидоз.
Багато мікробів мешкає в нашому тілі або є загальним у навколишньому середовищі. Здорова імунна система може їх усунути або тримати під контролем. Однак ВІЛ-інфекція може послабити імунітет. Інфекції, які використовують перевагу наявності ослабленої імунної системи, називаються «опортуністичними інфекціями». Люди, які страждають на ВІЛ-інфекцію, можуть розвинути їх. Для отримання додаткової інформації про умовно-патогенні захворювання див. Інформаційний бюлетень 500.
Інфікування кандидозом дуже поширене. У ВІЛ-позитивних людей це може бути серйозним. Для отримання додаткової інформації див. Інформаційний бюлетень 501. Ще однією умовно-патогенною інфекцією є криптококовий менінгіт (див. Інформаційний аркуш 503). Флуконазол ліцензований для лікування обох інфекцій.
Однак нещодавнє дослідження показало, що люди, які лікувались від криптококового менінгіту, мали високий ризик розвитку запального синдрому відновлення імунітету або IRIS для його абревіатури англійською мовою. (див. інформаційний бюлетень 482), якщо вони розпочали терапію проти ВІЛ. Дослідники пропонують відкласти лікування ВІЛ, поки не вилікується інфекція менінгіту.
Деякі лікарі використовують флуконазол для лікування інших опортуністичних інфекцій, спричинених грибками.
Кожного разу, коли ви використовуєте ліки, обов’язково приймайте повну дозу, призначену вам. Багато людей припиняють лікування, коли їм стає краще. Це не дуже гарна ідея. Якщо ліки не вбило всі мікроби, вони можуть змінитися (мутувати) і вижити, навіть якщо ви приймаєте ліки. Це називається "розвитком стійкості" до препаратів.
Наприклад, якщо ви приймаєте флуконазол для боротьби з дріжджовою інфекцією і пропускаєте багато доз, грибок (кандида) у вашому організмі може виробити стійкість до флуконазолу. Тому для боротьби з дріжджовими інфекціями потрібно буде приймати інші ліки або їх комбінацію.
Багато лікарів вважають за краще використовувати креми або таблетки, які розчиняються в роті. Гриб рідше стає стійким до лікування, коли його лікують у місці зараження, ніж якщо він лікується по всьому тілу.
Флуконазол доступний у декількох формулах, він випускається у таблетках по 50, 100, 150 або 200 міліграмів (мг). Він також доступний у гранулах для виготовлення рідкої формули та у вигляді IV розчину. Доза та тривалість лікування залежатимуть від типу інфекції, яка у вас є.
Якщо у вас проблеми з нирками, лікар може знизити дозу флуконазолу.
Флуконазол можна приймати з їжею або без їжі.
Найпоширенішими побічними ефектами є головний біль, нудота та біль у животі. У деяких людей діарея. Більшість антиретровірусних препаратів (АРВ) викликають проблеми з травною системою, і флуконазол може погіршити їх стан.
Флуконазол може пошкодити печінку. Ваш лікар ретельно перегляне ваші лабораторні тести, щоб переконатися, що відсутні ознаки ураження печінки. Скажіть своєму лікарю, якщо ваша сеча темніє або ваш стілець стає світлим.
Флуконазол може пошкодити нирки. Повідомте свого лікаря, якщо ви помітите різке збільшення ваги або якщо якась частина вашого тіла набрякає.
У рідкісних випадках флуконазол може викликати серйозну шкірну реакцію (синдром Стівенса-Джонсона).
Флуконазол не слід приймати вагітним жінкам або тим, хто годує грудьми своїх дітей.
Флуконазол переробляється нирками. Він мало взаємодіє з ліками, які переробляються печінкою, навіть АРВ. Однак флуконазол взаємодіє з індинавіром (Crixivan), ритонавіром (Norvir) та зидовудином (Retrovir, AZT). Він також взаємодіє з іншими ліками, такими як антикоагулянти, протисудомні засоби, діуретики, ліки для зниження рівня глюкози в крові та інші антибіотики. Переконайтеся, що ваш лікар знає про всі ліки, які ви приймаєте.