лікарі

CRP визначається з крові, перед венозною
Джерело: Profimedia.sk
Галерея
CRP визначається з крові, перед венозною
Джерело: Profimedia.sk

Ви були заражені вірусом або бактеріями? Вам справді потрібні антибіотики, чи ви просто без потреби обтяжуєте свій організм? Тест на СРБ може допомогти.

CRP означає C-реактивний білок. Це білок, який міститься в крові і тісно пов’язаний із запаленням. Його ще називають білком гострої фази запалення. Він застосовується для дослідження та діагностики запалення, а також серцево-судинних захворювань з 1990-х років, хоча його було виявлено ще в 1930 р. Основний намір лікарів при використанні тесту на СРБ - не давати пацієнту непотрібних антибіотиків та лікувати інфекцію та ін. хвороба в його організмі. Він також використовується для контролю лікування антибіотиками, вказуючи, чи реагує організм на антибіотики.

Рівень СРБ в організмі підвищується протягом 6 годин після потрапляння інфекції в організм. СРБ є складовою імунної відповіді організму. Нормальні показники становлять до 10 мг/л для дорослих та 5 мг/л для дітей. Вони виявляються при взятті крові з вени або пальця. Венозний забір використовується переважно у лежачих пацієнтів або якщо інші параметри потрібно визначати з крові. Видалення пальців відбувається швидко, майже безболісно і особливо підходить для дітей.

Бактерії або вірус?

Тест на СРБ є цінним допоміжним засобом для лікарів у розрізненні бактеріальних та вірусних захворювань, які, згідно з клінічною картиною, спочатку важко і навіть неможливо відрізнити. Чим вище СРБ, тим важче запалення.

З усіх мікробів його найбільше стимулюють бактерії СРБ, менше мікобактерії та гриби. При вірусних захворюваннях СРБ, як правило, лише незначно підвищений. На початку запалення СРБ відображає інфекцію краще, ніж кількість лейкоцитів і осідання крові, яке зростає пізніше. На додаток до розрізнення бактеріальних та вірусних захворювань, лікарі також використовують значення СРБ, щоб відрізнити більш важкі та великі від незначних та менш важких бактеріальних запалень. Значення СРБ, як правило, вищі при пневмонії, ніж при бронхіті, і вищі при запаленні нирок, ніж при запаленні сечового міхура. Тривалий підвищений СРБ сигналізує про системні або аутоімунні захворювання. Наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт, ревматоїдний артрит або системний вовчак.

Є винятки - віруси, які можуть підвищити рівень СРБ, такі як вірус Епштейна-Барра, що викликає мононуклеоз, аденовірус або вірус парагрипу. При інфекційних вірусних захворюваннях СРБ, як правило, лише незначно підвищений. У перші дні краснухи він становить близько 15 мг/л, рідко близько 30 мг/л, у випадку неускладненого кору рівень СРБ є нормальним або лише трохи підвищений. У важких випадках кору, пов’язаних з інфекцією вух або дихальних шляхів, СРБ, як правило, помітно підвищений. СРБ також є гарною допомогою для лікарів у випадку неоднозначної клінічної картини, навіть у випадку середнього отиту. До третини дітей з таким діагнозом протягом одного року значення СРБ становить близько 75 мг/л, у дітей старшого віку значення СРБ може становити більше 100 мг/л.

Тривалість захворювання

Діти, як правило, мають нижчий рівень СРБ, ніж дорослі, тому вони вважаються нижчими граничними значеннями для всіх інфекцій верхніх дихальних шляхів, а бронхіальні та грипозні інфекції, що тривають більше одного дня, вважаються нижчими граничними значеннями СРБ. до 50 мг/л у дорослих та старших дітей та 25 мг/л у дітей молодшого віку. Нижні значення вказують на вірусну, лише легку та непрогресуючу інфекцію.

Завжди потрібно враховувати тривалість захворювання. При дуже короткій тривалості, менше однієї доби, рівень СРБ може бути нормальним навіть у випадку важкої бактеріальної інфекції з важкими фізичними проявами. У дітей із гарячкою вірусна інфекція підозрюється, якщо рівень СРБ нижче 20 мг/л протягом більше 12 годин, а клінічні ознаки чітко не вказують на бактеріальну інфекцію. Якщо рівень СРБ становить від 20 до 40 мг/л і більше, це бактеріальна інфекція, і слід застосовувати антибіотики.

Слідкуйте за новонародженими

Використання CRP-тесту у новонароджених є відносно складним. У цей період навіть серйозні інфекційні захворювання, такі як запалення нирок, можуть виявляти лише непомітні та незрозумілі клінічні ознаки. На думку лікарів, СРБ слід вимірювати кілька разів і правильно збирати час. Навіть при незначному зростанні це може бути серйозною інфекцією з поганим прогнозом, тому вони негайно починають лікування і використовують СРБ-тест для контролю його прогресу. Значення самої СРБ завжди повинно враховуватися в контексті та найкраще відомо лікареві.

ЗНАЧЕННЯ CRP

• 100 мг/л: часто при бактеріальних інфекціях

Хоча тести на СРБ також доступні в аптеках, для оцінки значень слід завжди консультуватися з лікарем, який прийме рішення про спосіб лікування.!

КРП-ТЕСТ врятував мого сина

У той час мій 5-річний син Рішко отримав сильну лихоманку саме на Різдво вранці. Ми думали, що він «підхопив» вірус у дитячій кімнаті. Він не кашляв, у нього не вибігало з носа, лише лихоманка не зникала, і він скаржився на слабкість. Після двох канікул ми пішли до швидкої допомоги для дітей Штефана. Лікар лише «прослухав» груди сина стетоскопом і заявив, що його дихання було абсолютно чистим, і він, безумовно, отримав вірус, який потрібно було вилікувати і знизити температуру. Через два дні ми знову були на виклику, наш педіатр був у відпустці між святами. Лихоманка не знижувалась, і додавалися стійке блювота та повна слабкість. Цього разу служив молодий лікар. Він також оглянув його стетоскопом. Він виявив, що, хоча не чув нічого підозрілого, він зробив тест на СРБ, який виявився шокуючим 180 мг/л. Негайно, незважаючи на чисте дихання, він направив нас на рентгенологічне дослідження грудної клітки і попросив сина збирати сечу. Результат ми знали деякий час. У Річарда була так звана "нечутна" пневмонія. Масивний і вже обширний. Далі йшли антибіотики та перебування в лікарні. Донині мені нудно думати про те, що сталося б, якби цей лікар відправив нас додому без проведення СРБ-тесту, сказавши, що це вірус, що супроводжується лихоманкою.