Багато продуктів містять боєприпаси, здатні активувати батарею кишкових захворювань, починаючи від здуття живота і газів до діареї або запору
Хто не відчував набряклі ніколи і не насичуючись їжею, так? Можливо, це була сочевиця чи яблуко, можливо, занадто багато часнику в обсмажених овочах (або цих), або той стакан молока, який розтікається так, ніби ми випили цілу пляшку. Будь-яка їжа може бути причиною цього нездужання, вам потрібно лише знайти злочинців, які нападають на ваші кишки. Це FODMAP: тип коротколанцюгових вуглеводів - ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли (отже, абревіатура) - важко засвоюються, і в результаті розщеплюються.
"Вони деякий час залишаються в кишечнику [спочатку в тонкому кишечнику, і якщо вони протистоять перетравленню, в товстій кишці] і залучають воду, тим самим збільшуючи обсяг", - пояснює імунолог Едуардо Арранц з Інституту біології та молекулярної Генетика (IBGM), спільний центр Університету Вальядоліда та CSIC. З іншого боку, FODMAP революціонізують мікробіоти, завдяки чому крім води утворюється газ. Результат відомий і страждає багатьма людьми, які не переносять ці молекули, і це стан, який, однак, "дуже важко діагностувати, оскільки немає біологічних маркерів, що виявляють проблему", говорить фахівець. Тобто знати, чи є, є складним, оскільки немає жодних доказів, що підтверджують це, крім дискомфорту, який він викликає, які, крім того, є загальними для інших патологій.
Тільки якщо ваш дискомфорт можна діагностувати як синдром подразненого кишечника (СРК), рекомендується дотримуватися дієти Фодмапа. Найголовніше - візерунок. І моніторинг експерта є надзвичайно важливим
Рішення полягає в тому, щоб уникати продуктів, які можуть містити такі типи вуглеводів; це теоретично. На практиці є майже у всіх групах продуктів харчуванняs: у зернових (пшениця, жито); овочі та бобові (олігосахариди); молоко та молочні продукти (дисахариди, включаючи сахарозу, мальтозу та лактозу); фрукти та мед (моносахариди: глюкоза, галактоза та фруктоза) та підсолоджувачі (поліоли). М'ясо, риба та яйця зберігаються зі списку. І, харчуючись лише цим, ви не можете жити (або, принаймні, це дуже сумно).
Щоб полегшити модель харчування з низьким вмістом Fodmap, дослідники з Університету Монаш в Мельбурні, Австралія, розробили одноіменну дієту в 2008 році, яка згодом була адаптована відділом харчування в Університеті Кінгс-Коледж, Лондон. Однак коли вчені придумали Цей дієтичний настанова не був призначений для здорових людей, але був розроблений, щоб допомогти тим, хто страждає синдромом роздратованого кишечника (IBS), між 10% і 15% населення Європи та Північної Америки, за даними Всесвітньої організації гастроентерології (WGO). Його ефективність підтверджується різними дослідженнями.
"В даний час це харчова рекомендація, добре відома фахівцям з травної системи", підтверджує Фернанда Ліма Сенто Се, дієтолог-дієтолог, член Іспанської академії харчування та дієтології, "хоча в більшості випадків він погано реалізований". Імунолог погоджується:" Дуже важко продовжувати "; і, щоб зробити це правильно," дуже важливо, щоб дієтолог-дієтолог завжди був присутній ".
Процес не є грядкою з троянд: він вимагає суворого покрокового кроку
Усвідомлюючи зазначені труднощі, Ліма поставила собі за мету навчити, як слід дотримуватися цієї дієти, щоб отримати бажані результати. Перший, Він складається з трьох етапів, яких слід ретельно дотримуватися.
Почнемо з першого: "Це триває від двох до восьми тижнів залежно від тяжкості симптомів; воно є найбільш обмежувальним, коли прийом деяких продуктів тимчасово виключається, а кількість інших контролюється. Мета полягає в тому, щоб зменшити запалення кишечника і поліпшити його мікробіоти ". Друге - найважливіше: коли вам доводиться по черзі вводити продукти, багаті FODMAP, і від групи до групи, оскільки організм перетравлює їх по-різному. "Їх слід приймати опівдні, а решта з’їденої їжі повинна мати низький вміст цих коротколанцюгових вуглеводів, тому точно відомо, який із них, зокрема, викликає симптоми".
Хоча є докази того, що він полегшує симптоми мігрені та фіброміалгії, експерти непохитні: "Не можна сказати, що дієта Фодмап лікує будь-яку з цих бід".
Процес полягає в наступному, ілюструє дієтолог-дієтолог: "Ми починаємо з продуктів, багатих фруктанами [різновидом олігосахаридів], таких як часник, цибуля або цибуля-порей. Рекомендація полягає в тому, щоб споживати столову ложку, а наступного дня подвоїти складають дві столові ложки і три «на третій день». Потім пацієнт, який повинен написати щоденник симптомів, якщо його не було, включає іншу їжу з тієї ж групи; Навпаки, якщо він зазнав дискомфорту в травленні, він повинен повернутися до першої фази протягом двох-трьох днів, а потім перевірити толерантність за допомогою іншої їжі в тій же групі. Як тільки список фруктанів буде заповнений, "вводяться ферментовані поліоли: авокадо, брокколі, цвітна капуста, селера ...", списки Ліми, "за якими йдуть галакто-олігосахариди, фруктоза та лактоза".
Нарешті, настає третій етап, на якому - з інформацією, зібраною з попередньої - індивідуальний план з продуктами, багатими FODMAP, які пацієнт переносить, "і це може варіюватися в залежності від окремих людей і в межах кожної людини залежно від моменту", пояснює Ліма. За словами Мігеля Аганцо, дієтолога-дієтолога лікарні Фундасьон Хіменеса Діаса та Рей Хуана Карлоса в Мадриді, є щось, що не змінюється: "Вводити пробіотики через два і шість місяців після початку дієти, оскільки придушення продуктів, що містять важливу клітковину, спричинює зміни в мікробіоти ".
Ні схуднути, ні вилікувати мігрень
Щоб полегшити моніторинг дієти, Університет Монаш створив посібники та програми для пацієнтів, і це полягає в тому, що він має все більше і більше послідовників. Причин багато; з одного боку, його ефективність у зменшенні травних симптомів - "у 70% пацієнтів здуття живота і здуття живота, біль, діарея та запор зменшуються", запевняє Фернанда Ліма. З іншого боку, "Все більше і більше людей не переносять FODMAP, збільшення, яке за останні два роки стрімко зросло, відповідно до того, що ми спостерігаємо в наших консультаціях", підкреслює Аганцо. Звичайно," ми не знаємо, чому це збільшення пов'язане ".
Не менш важливим є фактор моди, "Як і в свій час це сталося з глютеном або лактозою", попереджає Арранц. Думка, яку поділяє дієтолог-дієтолог: "Це багато в чому пов’язане з тенденцією антиглютену, хоча і цікаво, і хоча це звучить суперечливо, дієти Fodmap з клейковиною вже проводяться". Аганцо наполягає на важливості усного переказу: "Ми, як правило, багато говоримо про переваги, і це правда, що деякі здорові люди відчувають себе легше з цим, але через кілька місяців проблеми дисбіозу [дисбаланс мікробіоти] масштабу, якого ми не знаємо ".
Ліма попереджає про "дезінформація", яка існує навколо цієї дієти, призначений для поліпшення симптомів СРК і, отже, може полегшити інші проблеми, пов'язані з цим синдромом, такі як деякі випадки мігрені, але "не будучи рішенням цього, як думають деякі люди". Португальське дослідження, опубліковане в Hospital Nutrition, припускає, що воно може полегшити симптоми фіброміалгії, але також не вилікує його.
Одностайність фахівців повністю наполягає на тому, що FODMAP є терапевтичною дієтою і, отже, не рекомендується людям, які не страждають розладами травлення. "Це не приносить користі чи має сенс здоровим людям", - підкреслює імунолог, "а, з іншого боку, це включає зміни в складі мікробіоти, які можуть мати довгострокові наслідки".
Ви можете насолоджуватися цією та іншими темами в новому номері BUENAVIDA, сьогодні безкоштовно разом з EL PAÍS, на кіосках, у кіоску тощо. Решту місяця у продажу за 2,5 євро. І лише за 19,90 євро на рік ви можете отримувати журнал щомісяця вдома.
Не шукайте на Fodmap списку продуктів з низьким вмістом їжі
Як пояснює Хуан Ревенга, дієтолог-дієтолог, біолог і професор Університету Сан-Хорхе в Сарагосі (факультет наук про здоров'я), у своєму блозі El Nutrionista de la General, "в даний час практично неможливо знайти веб-сайт, де можна було б після низької дієти у Fodmap деталізовані та детально пояснені. Однак існують сотні веб-сайтів іспанською або англійською мовами, які містять більш-менш довгі списки продуктів, що визначають їх вміст у цих вуглеводах ". І це може спричинити дві великі небезпеки, як продовжує дієтолог-дієтолог: "Те, що списки містять інформацію без контрасту, […], дані, які не можна узгодити з іншими списками, продукти, які входять до одного списку ..., але не входять до іншого, і т. д. І два, що, пов’язане з вищесказаним, широке населення шалено і безглуздо дотримується протоколу, про який вони не мають уявлення і в якому, крім того, вони самі виступають як суддя, жертва та кат при вирішенні величини їх симптоми до і після, бути пацієнтом і приймати клінічні рішення, які їх не стосуються ". Скажіть.
Ви можете стежити за Buenavida у Facebook, Twitter, Instagram або підписатися тут на бюлетень.