чоловіків

Отримуйте пропозиції щодо відповідних наукових статей WhatsApp на місці.
Я хочу пропозиції

Основні механізми, чому чоловіки частіше, ніж жінки, накопичують вісцеральний жир на животі, залишаються незрозумілими. Докази вказують на те, що як тільки кишечник поглинає жир з раціону, кишкові ліпопротеїни, що виробляються між чоловіками та жінками, не є однаковими.

Накопичення жиру є результатом більшого споживання калорій по відношенню до витрат енергії. З точки зору адипоцитів, це відповідає більшому засвоєнню поживних речовин при розщепленні жиру. Катаболізм жиру адипоцитів, також відомий як ліполіз, частково опосередковується адреналіном. Зв’язуючи адреналін з β-адренергічними рецепторами, стимулюється ліполіз. Це накопичення абдомінального вісцерального жиру у чоловіків є сильним незалежним предиктором смертності, і головним чином це пов’язано з більшим поглинанням жиру в раціоні їх вісцеральним жиром у животі. Оскільки харчовий жир поглинається ентероцитами та транспортується у кровообіг у вигляді хіломікронів та ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПНЩ), дуже важливо зрозуміти, як ці ліпопротеїни відрізняються між чоловіками та жінками.

Хіломікронів * у чоловіків, як правило, більше і у більшій кількості, ніж у жінок.

Хіломікрони - це ліпопротеїни, які виконують функцію транспорту ліпідів з раціону до печінки та інших тканин. Вони синтезуються в клітинах кишкової стінки, звідки переходять у плазму крові. Вони є найбільшим типом ліпопротеїдів, що перевищує 100 нм

Під час постпрандіального стану ці хіломікрони перевантажують власну пластинку та лімфатичні засоби низького тиску. Потім вивільнені жирні кислоти зберігаються в найближчих черевних вісцеральних адипоцитах, що призводить до накопичення черевного вісцерального жиру. Ці механізми, можливо, пояснюють, чому чоловіки, завдяки збільшенню вироблення хіломікронів, частіше накопичують вісцеральний жир на животі, ніж жінки. Це накопичення в кінцевому підсумку призводить до збільшення живота, що надає чоловікам тіло у формі яблука.

Надмірне накопичення черевного вісцерального жиру також відоме як ожиріння андроїдів. З іншого боку, форму груші часто приписують жінкам через їх тенденцію до накопичення підшкірного жиру в стегні (стегновій) та сідничній областях, що також відоме як гіноїдне ожиріння.

Дослідження показали, що естроген зменшує ліполіз у підшкірних адипоцитах сідниць. Зменшення ліполізу в сідничних підшкірних адипоцитах у жінок, ймовірно, зумовлене опосередкованим рецепторами естрогену збільшенням рецепторів α2A. Тим не менше, чисте накопичення жиру в певному жировому депо залежить не тільки від вашого ліполізу адипоцитів, але також від поглинання поживних речовин з ваших адипоцитів, а також від загальної кількості адипоцитів.

Оскільки естроген здатний стимулювати проліферацію преадипоцитів людини, зменшення підшкірного ліполізу сідниць не обов'язково може призвести до загального зменшення ліполізу депо підшкірного жиру сідниці. Насправді дослідження, що порівнюють ліполіз та поглинання поживних речовин з різних жирових запасів, показують, що жінки мають більше ліполізу, ніж чоловіки, що живлять у нижній частині тіла, тоді як у чоловіків більше ліполізу, ніж у жінок. Іншими словами, жінки накопичують більше жиру в підшкірному депо, головним чином тому, що це депо поглинає більше жиру. Подібним чином, чоловіки накопичують більше жиру в черевному вісцеральному запасі, оскільки їх жировий запас поглинає більше жиру, ніж жінки..

Тілесний жир

На думку різних авторів, статеві відмінності у складі тіла добре встановлені. Щодо того самого індексу маси тіла (ІМТ), як правило, жінки

На 10% більше жиру в організмі порівняно з чоловіками. Важливо зазначити, що відмінності між двома статями полягають не лише у відсотках від загальної кількості жиру в організмі, а й у його розподілі по різних частинах тіла.

Старіння збільшує ожиріння у обох статей, але знову ж таки жінки характеризуються вищим відсотком жиру в організмі протягом усього життя.

При порівнянних рівнях загального ожиріння (за оцінками за ІМТ або за допомогою методів візуалізації) жінки мають більше САТ як у животі, так і в сіднично-стегновій області.

Помітні статеві відмінності виникають під час статевого дозрівання: збільшення маси тіла у хлопчиків відбувається головним чином за рахунок збільшення нежирної маси, тоді як у дівчаток за рахунок збільшення жирової маси; Типовий розподіл жиру для андроїдів та гіноїдів також з’являється вперше за цей період.

Менопауза супроводжується перерозподілом жирової тканини до більш центрального/андроїдного фенотипу. Важливо, що саме вісцеральне ожиріння зростає у жінок під час переходу в перименопаузу, імовірно, через падіння рівня естрогену. Оскільки тестостерон зменшується з віком, ожиріння вісцеральної системи також збільшується у чоловіків.

Види жиру в організмі

Тіло в організмі можна класифікувати на коричневий, бежевий та білий жири відповідно до таких авторів, як Harms and Seale. Що стосується відносної кількості в мітохондріях, коричневого жиру найбільше, а білого - найменше. На відміну від коричневого та бежевого жиру, білий жир не здатний до термогенезу. Тіло в організмі дорослих людей складається переважно з білого жиру.

За місцем розташування на тілі, білий жир можна розділити на підшкірний, вісцеральний та позаматковий жир. Позаматкова жир, яка є найменшою за кількістю, міститься у внутрішніх органах. Внутрішньогепатоцелюлярний жир, внутрішньопанкреатичний жир, внутрішньоміоклітинний жир та внутрішньокардіоміоцелюлярний жир вважаються позаматковою жирами.

Жир, який оточує внутрішні органи, зазвичай вважається вісцеральним жиром. Епікардіальний жир та абдомінальний вісцеральний жир оточують міокардію та шлунково-кишкові органи відповідно, і обидва вважаються вісцеральним жиром.

Підшкірний жир, якого в більшій мірі є у жінок, знаходиться по всьому глибокому шару шкіри (гіподерми). Запаси підшкірної жирової тканини білого кольору (SAT), безпосередньо під шкірою, зберігаються

80-90% загального жиру в організмі, переважно в черевній (навколо талії), підлопатковій (верхня частина спини), сідничній та стегновій (стегна) областях. Ці підшкірні жирові тканини мають різні морфологічні та метаболічні профілі та демонструють специфічні для статі різниці у розмірах та функціях.

Коли вісцеральний жир накопичується в черевній порожнині, живіт стає помітно більшим - явище, яке зазвичай називають розвитком черевного жиру. Слід зазначити, що жир на животі складається не тільки з вісцерального черевного жиру, а й з підшкірного жиру на животі. Хоча окружність талії сильно корелює з загальним жиром у животі, вона не так сильно корелює з вісцеральним жиром у животі. Крім того, кореляція окружності талії та внутрішньочеревного жиру у жінок слабша, ніж у чоловіків. Тому висновок про кількість внутрішньочеревного жиру в животі з окружності талії слід робити з обережністю, особливо у жінок.

Внутрішньочеревні відкладення включають вісцеральні жирові тканини (ПДВ, сальникові та брижові), які пов’язані з органами травлення. ПДВ відводить вашу кров у ворітну вену і становить 6-20% від загального жиру в організмі, причому значення у чоловіків вищі, ніж у жінок. Жирові тканини в заочеревинному відділі (

7% від загальної кількості) не стікають у ворітну вену і тому не вважаються "вісцеральними".

Вісцеральний жир на животі

Щоб зрозуміти вісцеральний жир на животі, слід уважніше розглянути анатомію брижі та заочеревини. Брижі з’єднують шлунково-кишкові органи, що знаходяться в черевній порожнині, зі стінкою черевної порожнини. Більшість з’єднань здійснюється із задньою стінкою, а не з передньою стінкою черевної порожнини. Таким чином, органи, що знаходяться в задній стінці черевної порожнини, не мають брижі. Ці органи широко відомі як заочеревинні органи. Двома заочеревинними органами є підшлункова залоза і дванадцятипала кишка. Жир, який оточує ці заочеревинні органи, відомий як заочеревинний жир. Майте на увазі, що інші забрюшинні органи, такі як нирки або товста кишка, на зображенні не показані.

І внутрішньочеревний жир, і заочеревинний жир складають абдомінальний вісцеральний жир, що пояснює, чому багато дослідників включають заочеревинний жир при вимірюванні внутрішньочеревного жиру. Є кілька причин розглядати заочеревинний жир як частину вісцерального черевного жиру. По-перше, заочеревинний жир оточує заочеревинні органи. Тому його слід класифікувати як вісцеральний, а не позаматковий або підшкірний жир. По-друге, лімфатична рідина з шлунково-кишкового тракту стікає через менші лімфатичні судини в брижах перед тим, як потрапляти у більші лімфатичні судини. По-третє, на відміну від підшкірного жиру, як заочеревинний, так і внутрішньочеревний жир збільшують ризик метаболічного синдрому. Отже, можна подумати, що внутрішньочеревний жир внутрішнього відділу включає як внутрішньочеревний, так і заочеревинний жир.

Той факт, що вісцеральний жир на животі часто називають просто "вісцеральним жиром", іноді може викликати плутанину. Вимірюючи кількість “вісцерального жиру” з черевної області, можливо, доцільніше позначати його як вісцеральний жир на животі, а не як “вісцеральний жир”. Як було згадано вище, вісцеральний жир включає не тільки черевний вісцеральний жир, але також жирові відкладення, які оточують інші нечеревні органи, такі як епікардіальний жир.

Вісцеральний жир на животі тісно пов’язаний з порушеннями обміну речовин

Хоча підшкірний жир на животі та внутрішньогепатоцелюлярний жир пов’язані з підвищеним ризиком смертності у чоловіків, лише вісцеральний жир на животі є сильним незалежним предиктором смертності у чоловіків. Пов’язка абдомінального вісцерального жиру зі смертністю не є виключною для чоловіків, оскільки вона також є сильним предиктором смертності у жінок із ожирінням. Отже, важливо розуміти патогенез вісцерального жиру на животі та його зв’язок із метаболічними ускладненнями.

Ожиріння може перешкоджати функціям мікросудин. Дослідження на мишах-самцях виявили, що ожиріння андроїдів асоціюється не тільки з резистентністю до інсуліну, але також із зменшенням щільності капілярів та збільшенням проникності високомолекулярних речовин. Ця мікросудинна дисфункція з часом може призвести до розвитку гіпертонії, що є одним із критеріїв метаболічного синдрому. Підвищена проникність судин при ожирінні андроїдів також свідчить про те, що накопичення жиру в абдомінальному вісцеральному осаді викликане порушенням регуляції судинних ендотеліальних клітин. У цьому сенсі ендотеліальні клітини, які вистилають уражені судинні судини, можуть бути ключовим фактором розвитку ожиріння андроїдів, як пропонується у нещодавно запропонованій гіпотезі про двонаправлену комунікацію щодо дисфункції судин при ожирінні.

Граупера, М., & Кларет, М. (2018). Ендотеліальні клітини: нові гравці при ожирінні та пов’язаних з цим порушеннях обміну речовин. Тенденції розвитку ендокринології та метаболізму, 29(11), 781-794.

У міру накопичення внутрішньочеревного жиру збільшується інфільтрація макрофагів. Відомо, що інфільтровані макрофаги вивільняють запальні цитокіни. Ці цитокіни, які включають TNFα, здатні зробити навколишні абдомінальні вісцеральні адипоцити стійкими до інсуліну та вивільняти їх жирні кислоти. Цей потік жирних кислот шкідливий для печінки та підшлункової залози.

Органом, який, можливо, виділяє найбільше жиру, є тонкий кишечник, особливо під час їжі після їжі. Кишечник оточений вісцеральним черевним жиром. Тому не дивно, що вісцеральний жир на животі може поглинати досить значну кількість харчового жиру з кишкових ліпопротеїдів. Дослідження показали, що приблизно 21% всередину жиру зберігається у внутрішньочеревному жирі, а приблизно 6% його зберігається у заочеревинному жирі чоловіками. На відміну від цього, лише близько 5% жиру, що потрапляється всередину, зберігається у внутрішньочеревному жирі жінками.

Щоб краще зрозуміти, чому вісцеральний жир у черевній порожнині чоловіків поглинає більше харчового жиру, ніж жіночий, необхідний більш детальний аналіз процесу засвоєння жирового жиру. Жир з раціону засвоюється і засвоюється тонкою кишкою. Поглинений харчовий жир виділяється ентероцитами у двох основних формах: хіломікронах (діаметр> 80 нм) і ЛПНЩ (30–80 нм).

Важливо, що коли тонкий кишечник зазнає більшої кількості жиру, він виробляє більші кількість хіломікронів. Ці більші хіломікрони, як правило, накопичуються в слизовій оболонці кишечника, оскільки чоловіки, як правило, споживають більшу кількість жиру в раціоні через більше споживання, і, як очікується, вони вироблятимуть більше і більше хіломікронів, ніж жінки.

Чому у чоловіків накопичується внутрішньочеревний вісцеральний жир? Андромеда М. Наулі, Сахар Матін. Межі у фізіології, 10, 12 2019

З усіх факторів, що сприяють накопиченню внутрішньочеревного жиру в животі, спосіб життя, мабуть, найважливіший.

За даними авторів дослідження, розподіл кількості споживаного жиру з кількома меншими прийомами їжі має зменшити ймовірність накопичення вісцерального черевного жиру, зменшуючи як розмір, так і кількість хіломікронів. Зменшення ліпідного навантаження в тонкому кишечнику також буде корисним для функцій збірних лімфатичних судин, оскільки високе ліпідне навантаження зменшує їх частоту та амплітуду скорочення. Підтримуючи скорочення лімфи, менший прийом їжі може зменшити час утримання хіломікронів у власній пластинці. Отже, це зменшить ймовірність накопичення вісцерального жиру в животі.

Хоча наше бачення дещо відрізняється від бачення авторів, цікаво пам’ятати про цю роботу, щоб індивідуалізувати її в деяких конкретних контекстах.

Іншим важливим аспектом способу життя є фізичні вправи. На додаток до збільшення енергетичних витрат, фізичні вправи можуть уповільнити накопичення черевного вісцерального жиру, збільшуючи потік хіломікронів у власній пластині та лімфатичних судинах, а також зменшуючи експресію LPL у брижовому жирі та фільтрацію лімфатичних.

Є й інші потенційні фактори, які можуть сприяти розвитку внутрішньочеревного жиру в черевній порожнині. Відповідно до запропонованих авторами механізмів, дотримання дієти з низьким вмістом жиру або, принаймні, розподіл споживання жиру на кілька менших прийомів їжі, повинні сприяти уповільненню розвитку вісцерального жиру в животі.

Переглянута література

Чому у чоловіків накопичується внутрішньочеревний вісцеральний жир? Андромеда М. Наулі, Сахар Матін. Межі у фізіології, 10, 12 2019

Schorr, M., Dichtel, L. E., Gerweck, A. V., Valera, R. D., Torriani, M., Miller, K. K., & Bredella, M. A. (2018). Статеві відмінності у складі тіла та зв'язок із кардіометаболічним ризиком. Біологія статевих відмінностей, 9(1), 28.

Самуель, В. Т., & Шульман, Г. І. (2016). Патогенез інсулінорезистентності: інтеграція сигнальних шляхів і потоку субстрату. Журнал клінічного дослідження, 126(1), 12-22.

Karastergiou, K., Smith, S. R., Greenberg, A. S., & Fried, S. K. (2012). Статеві відмінності в жировій тканині людини - біологія форми груші. Біологія статевих відмінностей, 3(1), 13.

Вам сподобався цей допис у блозі? Ми маємо набагато більше для вас, отримуйте пропозиції щодо наукових статей від WhatsApp на місці. Я хочу пропозиції

опублікував

Доктор Хав'єр Бутрагеньо Ревенга Школа управління ожирінням 26 січня 2020 року