школа

Отримуйте пропозиції щодо відповідних наукових статей WhatsApp на місці.
Я хочу пропозиції

У грудні 2019 року китайське місто Ухань стало центром спалаху пневмонії невідомої причини, а в січні китайські вчені повідомили про виділення нового коронавірусу, важкого гострого респіраторного синдрому коронавірусу 2 (SARS-CoV-2; раніше відомий як 2019 -nCoV). Перші наукові дані про Covid-19 з Китаю показують, що люди, найбільш вразливі до інфекції, мають вже наявні захворювання, включаючи діабет, гіпертонію, серцево-судинні захворювання та хронічне запалення

В даний час з’являються дуже цікаві дані, пов’язані з ожирінням та Covid19, які пов’язують ожиріння як ключовий та визначальний фактор, оскільки все згадане вище у цій популяції має високий відсоток. Дивно, але індекс маси тіла (ІМТ) рідко згадувався серед клінічно значущих факторів ризику ГРВІ-CoV-2, про які повідомлялося в ранніх клінічних звітах з Китаю, Італії чи США. Я також не міг читати жодної фізичної активності, яка мала місце (сидяча, активна, дуже активна тощо). Однак пацієнти, яким загрожує важкий гострий респіраторний синдром коронавірусу-2 (SARS-CoV-2), характеризуються наявними раніше захворюваннями, такими як гіпертонія, серцево-судинні захворювання, діабет, хвороби. респіраторні захворювання або рак, багато з яких пов’язані з # ожирінням

Враховуючи співіснування глобальної епідемії ожиріння, яка в деяких західних країнах вражає до 40% загальної популяції, розумно розглянути вплив, який інфекція COVID-19 може мати на людей із зайвою вагою з метаболічним синдромом. Крім того, спостереження з Ухану показують, що гіпертонія (30%), діабет (22%) та ішемічна хвороба серця (22%), які частіше зустрічаються у людей із ожирінням, були найпоширенішими супутніми захворюваннями у пацієнтів, які потребують госпіталізації.

Хвороба коронавірусу 2019 (COVID-19) та ризик важкого гострого респіраторного синдрому коронавірусу 2 (SARS-CoV-2) становлять особливий ризик для тих, хто живе з попередніми станами, що погіршують імунну відповідь або посилюють прозапальну реакцію. Насправді, непропорційний вплив грипу H1N1 і нині COVID-19 на пацієнтів із сильним ожирінням та ожирінням не дивно, враховуючи вплив ожиріння на функцію легенів.


Ожиріння пов'язане з:

  • Зменшення об’ємів легенів
  • Зниження відповідності легеневих і грудних стінок
  • Посилена робота дихання
  • Збільшення споживання O2 та виробництва CO2
  • Порушення газообміну

Низькостепенне хронічне системне запалення, характерне для людей із ожирінням, пов’язане з розвитком атеросклерозу, діабету 2 типу та гіпертонії, добре відомих супутніх захворювань, що негативно впливають на результати лікування пацієнтів із COVID-19.


Насправді, # ожиріння (ІМТ> 30 кг/м2) та важке ожиріння (ІМТ> 35 кг/м2) були присутні у 47,6% та 28,2% випадків, відповідно. Дослідження показало високу частоту ожиріння серед пацієнтів, які потрапили до інтенсивної терапії ГРВІ-CoV-2. Ці дані змушують нас думати, що здається ймовірним, що збільшення поширеності ожиріння в Італії серед літніх людей порівняно з Китаєм може пояснити різницю в смертності між двома країнами.

Хронічне запалення, що супроводжує ожиріння та метаболічний синдром, призводить до аномального вироблення цитокінів та збільшення реагентів гострої фази. Пацієнти з ожирінням мають підвищену активність фактора транскрипції ядерного каппа В та підвищену експресію рибонуклеїнової кислоти прозапальних цитокінів, таких як фактор некрозу пухлини-α, інтерлейкін-1 та інтерлейкін-6 (ІЛ-6), що є ключовими елементами в патогенезі синдрому. Вроджена імунна відповідь у пацієнтів із ожирінням змінена і веде до зміненої першої лінії захисту, посилення запальної реакції та аномальної Т-клітинної відповіді. У пацієнтів, які постраждали від COVID-19, виявляється, що вікові дефекти функції Т-клітин та В-клітин та надмірне вироблення цитокінів типу 2 можуть призвести до дефіциту контролю реплікації вірусу та відповідей. потенційно призводить до поганого результату

Тепер питання, яке ми повинні задати собі, це знати, чи зможемо ми зрозуміти потреби у профілактиці, а з іншого боку, чи зможемо ми адаптувати навчання до основних потреб людей із ожирінням. Цілком складний виклик, з яким ми готові взяти участь на https://oms-edu.org/ .

Дітц, В., і Сантос-Бургоа, К. (2020). Ожиріння та його наслідки для смертності від COVID-19. Ожиріння.

Simonnet, A., Chetboun, M., Poissy, J., Raverdy, V., Noulette, J., Duhamel, A., Labreuche, J., Mathieu, D., Pattou, F., Jourdain, M. and (2020), Висока поширеність ожиріння при важкому гострому респіраторному синдромі коронавірусу-2 (ГРВІ-CoV-2), що вимагає інвазивної механічної вентиляції легенів. Ожиріння

Chiappetta, S., Sharma, A.M., Bottino, V., & Stier, C. (2020). COVID-19 та роль хронічного запалення у пацієнтів із ожирінням. Міжнародний журнал ожиріння, 1-3.

Вам сподобався цей допис у блозі? Ми маємо набагато більше для вас, отримуйте пропозиції щодо наукових статей від WhatsApp на місці. Я хочу пропозиції

опублікував

Доктор Хав'єр Бутрагеньо Ревенга Школа управління ожирінням 12 квітня 2020 року