Якщо ви одного разу подивилися в дзеркало і вам щось не подобається, не вирішуйте проблему, ігноруючи це або ховаючи під одяг. З’ясуйте, чи це серйозна хвороба, чи просто надмірне споживання пива.
На перший погляд, він може виявитися занадто роздутим, у чоловіків не виникає проблем із грудьми, це суто жіноча справа. Однак реальність застерігає від ігнорування змін у грудях навіть у чоловіків. Коли ці зміни нешкідливі і коли слід звертатися за медичною допомогою? Що ви повинні знати, а чим не нехтувати, ми запитали у фахівця, який має великий досвід роботи з гінекомастією. Відповідь: MUDR. JURAJ PAYER, хірург.
Що пов’язано зі збільшенням грудей у чоловіків?
Здебільшого це накопичення підшкірного жиру, але часто це також пов’язано з гормональними порушеннями, пухлинами або прийомом анаболічних речовин у спортсменів.
Чи пов’язане збільшення грудей з віком? Чи може підліток, чиї гормони змінюються в організмі, також боротися з цим діагнозом? Можливо, це буде коригуватися з віком без професійного втручання?
Збільшення грудей у чоловіків у статевому дозріванні є типовим проявом тимчасового гормонального розвитку, коли молочна залоза реагує на тимчасово підвищений рівень естрогену. Як правило, цей стан проходить самостійно без будь-якого хірургічного чи іншого медичного втручання.
Наприклад, чи може чоловік після сорока раптом зареєструвати, що у нього ростуть груди? Чому? Що відбувається в його тілі?
У цьому віці найпоширенішим є накопичення жиру в грудях у чоловіків зі схильністю до набору ваги, але також дисбаланс у співвідношенні тестостерон - естрогени. Наприклад, надмірне споживання пива також може спричинити рівень естрогену, а отже і збільшення обсягу грудей у чоловіків.
Обидві сторони збільшуються однаково, але проблема може стосуватися лише однієї грудей?
Якщо ми говоримо не просто про накопичення жиру, то прояви переважно асиметричні. Одна сторона зазвичай реагує більше, ніж інша.
При ожирінні молочні залози також збільшуються. Це лише естетична проблема чи навіть проблема здоров’я?
Ожиріння - це завжди не лише естетична, але й проблема здоров’я. Сама псевдогінекомастія, тобто збільшення чоловічої грудей за рахунок накопичення жиру, є лише видимим свідченням того, що в цьому випадку щось не так з чоловічим тілом.
Чи висмоктується жир і в цій зоні? Тільки фізичні вправи або дієта можуть бути рішенням ожиріння?
Ліпосакція молочної залози - одна з найбільш часто аспіруваних областей у чоловіків. Результати в більшості випадків надзвичайно задовільні, а ефект є синергетичним, якщо пацієнт одночасно починає коригувати свій спосіб життя. Фізичні вправи та дієта часто можуть допомогти навіть без втручання хірурга.
Якщо чоловіки здійснюють контрольовані вправи і не збільшують ріст м’язової маси за допомогою анаболічних гормонів, на їх грудях росте лише м’язова маса. Однак якщо вони збільшують споживання екзогенних гормонів, які діють як замінник тестостерону, ці препарати починають розщеплюватися через естрогени. Якщо вони накопичуються в організмі, вони змушують груди рости і рости.
Як діагностувати гінекомастію?
Першим кроком є пальпаційне обстеження, потім УЗД молочних залоз і пізніше зразків крові та огляд ендокринолога.
Які симптоми гінекомастії? Що, крім збільшення грудей, супроводжує це захворювання?
Гінекомастія означає збільшення молочної залози у чоловіка. Він також може протікати безсимптомно, але частіше пов’язаний з болем у грудях на дотик, а іноді з іншими пов’язаними гормональними проявами або ендокринними захворюваннями.
Які найпоширеніші причини? Гінекомастія також пов’язана із застосуванням деяких ліків?
Причини - надмірна вага, гормональний дисбаланс, а також надходження зовнішніх гормональних препаратів. Саме ці ліки, або дієтичні добавки, підвищують рівень вже згаданих жіночих гормонів, естрогенів і призводять до зростання грудей.
Які ризики розвитку гінекомастії? Що може статися, якщо чоловік не звернеться за професійною допомогою?
Раніше гінекомастія була одним із так званих прекацерозів, захворювань, які у вищому відсотку випадків можуть призвести до раку молочної залози. В даний час, однак, це твердження вже не приймається сучасною медициною, і ми вважаємо хворобу доброякісною, тобто доброякісною.
Чи існує ризик раку, кісти та раку при гінекомастії, як у жінок? Які обстеження слід провести у разі виникнення такої підозри?
Так, навіть при гінекомастії існує ризик розвитку злоякісної пухлини, але рак молочної залози у чоловіків, як правило, є захворюванням ненародженої молочної залози. Таким чином, пацієнти не помічають набряку або значного збільшення залози. Ультразвук, мамографія та особливо біопсія з подальшим гістопатологічним дослідженням під мікроскопом допоможуть нам у обстеженні.
Які рішення? Варіанти лікування, хірургічне втручання?
Залежно від типу гінекомастії, ми також можемо лікувати захворювання консервативно - гормональна терапія з ендокринологом - або в багатьох випадках приступати до радикального хірургічного лікування та видалення залози.
Як працює хірургія - є ризики?
Хірургічне втручання є нескладним і ризикованим у разі неускладненої гінекомастії. Шрам знаходиться на краю ареоли, а внутрішня область рани не досягає такої ж міри, як при хірургії жіночої молочної залози. Таким чином, найпоширенішим ризиком залишається кровотеча з пишної перевантаженої залозистої тканини.
Як довго триває відновлення, які обмеження?
Залежно від типу процедури, відновлення коливається від чотирьох до шести тижнів. Післяопераційні обмеження найдовші у поєднанні ліпосакції та видалення залози. Однак із середини другого місяця після операції пацієнти вже не без обмежень режиму і не повинні суттєво контролювати себе під час занять спортом.
Чи можна попередити збільшення грудей? Як?
Як і майже при кожному захворюванні, спосіб життя в цьому випадку відіграє важливу роль. Стабільна вага в межах норми або уникання анаболічних препаратів, звичайно, є основним засобом профілактики.