Однією з найпоширеніших форм гіперчутливості до наркотиків є чутливість до пеніциліну. Пеніциліни є великою групою антибіотиків і широко використовуються. У деяких випадках першими обирають так званих суверенних агентів. Як і всі інші протимікробні засоби, пеніциліни можуть викликати побічні ефекти.
Найпоширеніші з них:
1. алергічні реакції: напр. лихоманка, озноб, висип, рот, язик, набряк гортані, анафілактична реакція;
2. прямі токсичні ефекти: напр. діарея, блювота, порушення функції нирок або печінки, вплив нервової системи;
3. суперинфекція патогенами, стійкими до цього препарату.
Попереджувальні знаки
Єдиний спосіб уникнути алергічної реакції - це уникнути прийому пеніциліну. Усі пеніцилінові препарати та споріднені сполуки (наприклад, цефалоспорини) також можуть викликати різну ступінь перехресної алергічної реакції (якщо алергія на пеніцилін вже мала місце, ймовірно, у вас також буде алергія на антибіотики, що належать до групи споріднених сполук, описаних вище). Пероральний пеніцилін здається безпечнішим, ніж ін’єкційна форма, але він також є безризиковим.
Сам факт того, що алергічної реакції не було в житті пацієнта, не гарантує того, що препарат можна вводити без ускладнень. Однак попередня реакція, спричинена пеніциліном, або позитивний шкірний тест є попередженням лікареві не використовувати пеніцилін, якщо його можна замінити іншою діючою речовиною.
У рідкісних випадках, коли єдиним ефективним методом лікування є пеніцилін (окремо або в комбінації), можуть бути зроблені обережні спроби зменшити або усунути чутливість за допомогою менших доз. Оскільки це також може бути небезпечним, це можна робити лише під пильним наглядом у лікарні з достатньою життєвою готовністю.
Небезпека для життя
Одним з найважчих проявів алергічної реакції є набряк губ, язика та гортані, що може спричинити задуху, а інша - це анафілактична реакція, яка може виникнути протягом декількох хвилин після введення пеніциліну або інших антибіотиків та практично будь-якого діагностичного та терапевтичного засобу. Ці реакції можуть виникати як при першому, так і при повторному введенні. Отже, рятувальні ліки завжди повинні бути доступними під час ін’єкції.
Симптоми анафілаксії включають почуття страху, почуття розладу або оніміння, висип по всьому тілу, фіолетовий колір губ і нігтів, спазми в животі, хрипи, кашель, втрата стільця та затримки сечі, шок, лихоманка, розширення зіниць, розширення Смерть може настати протягом 5-10 хвилин.
Лікування набряків губ, язика та гортані, а також анафілактична реакція завжди вимагає термінового медичного втручання!
Слід полежати пацієнта, очистити дихальні шляхи, дати адреналін, протиалергічні засоби, стероїдний гормон, кисень. У більш важких випадках може знадобитися внутрішньовенне заміщення рідини, оскільки артеріальний тиск падає через велику вазодилатацію. Робота родича - відпочивати пацієнта та викликати негайну медичну допомогу.
Профілактика
Якщо ваш лікар призначив препарат із загрозою анафілаксії, ви повинні бути готові до реакції, розпізнати ранні симптоми та забезпечити доступність адреналіну та інших реанімаційних засобів. Будьте особливо обережні з будь-яким пацієнтом, який має в анамнезі сінну лихоманку, астму чи інші алергічні захворювання.
Якщо пацієнт повідомляє про попередню алергічну реакцію на препарат, слід ретельно продумати його введення. Шкірне тестування розведеним розчином є загальним явищем, але воно не є повністю надійним і не є безризиковим. У США особи, які страждають алергією, повинні носити інформаційну бірку (наприклад, наручний ланцюжок) або мати відповідний сертифікат.
Кілька хороших порад
1. Пацієнти з відомою алергією (наприклад, сінна лихоманка, легенева астма) повинні повідомити про захворювання свого лікаря та мати при собі сертифікат.
2. Пацієнтам, які страждають алергією на пеніцилін або будь-які інші ліки, слід також повідомити про своє захворювання свого лікаря та мати при собі довідку про це.
3. Якщо у вас розвиваються якісь легкі або легкі алергічні симптоми, негайно припиніть прийом препарату та негайно зверніться до лікаря. Пацієнта не слід лікувати, щоб приховати симптоми алергії. Майте на увазі, що навіть на перший погляд незначні симптоми можуть раптово погіршитися!