Антибіотики є одними з найбільш часто виписуваних препаратів у Словаччині. З неймовірних 8 мільйонів щорічно споживані упаковки антибіотиків споживають більше чверті дітей, оскільки до 27% від лікування антибіотиками призначають дитячі амбулаторії. Тому використання антибіотиків у дітей викликає у батьків багато питань. Однак при правильному призначенні та застосуванні антибіотики є ефективними та відносно безпечними препаратами.

На найпоширеніші запитання батьків щодо використання антибіотиків відповідає педіатр MUDr. Марта Шпанікова.

На які захворювання впливають антибіотики у дітей?

Антибіотики - це препарати, які використовуються для лікування бактеріальні інфекції. Вони неефективні при лікуванні вірусів.

Слід завжди пам’ятати той факт, що до 80% Інфекції дихальних шляхів мають вірусне походження, і лікування антибіотиками в таких випадках не приносить ніякої користі для здоров'я.

І навпаки, непотрібне введення антибіотиків при вірусних захворюваннях збільшує ризик розвитку у дитини стійкості до антибіотиків, тобто у випадку справжнього бактеріального захворювання антибіотики можуть бути неефективними в майбутньому.

Лікування антибіотиками завжди виправдано для:

  • інфекції сечовивідних шляхів та запалення нирок,
  • при стенокардії, спричиненій піогенним стрептококом,
  • інфекції нижніх дихальних шляхів (наприклад, пневмонія)
  • наявність інших перевірених бактеріальних збудників,
  • у дітей, які хронічно хворі (муковісцидоз, хвороби серця), оскільки існує реальний ризик бактеріальної інфекції, що суттєво погіршить загальний стан дитини.
чверть
Джерело фото: Adobestock.com

Вірусна інфекція може перерости в бактеріальну?

Це може і трапляється досить часто. Дитина приходить в амбулаторію з вірусною інфекцією і через кілька днів її стан вимагає лікування антибіотиками. Найчастіше інфекційні захворювання дітей виникають у дитячих групах і, як правило, викликаються вірусом.

Але в наших тілах живуть мільйони людей бактерії. Серед іншого вони колонізують слизові оболонки носа, горла та дихальних шляхів. Ми називаємо їх так званими потенційні збудники.

У стані здоров’я вони живуть з нами в симбіозі, але в той час, коли вірусне захворювання впливає на місцевий імунітет і захист слизової, потенційного збудника, тобто. поки що «дружні» бактерії перетворюються на справжнього збудника.

Таким чином, коли у дитини часто здається, що вона вже освоїла вірусну інфекцію, симптоми хвороби, пов’язані з поверненням до лихоманки, з’являються знову. І тут, після підтвердження наявності бактеріальної інфекції, під час різних обстежень з’являється ряд антибіотиків.

Чому антибіотики не діють відразу?

Коли інфекція потрапляє в організм, антибіотики усувають інфекцію, запобігаючи розмноженню бактерій в організмі дитини, поки не буде досягнута ефективна концентрація препарату в крові. В принципі, ефект антибіотика залежить від клінічного стану дитини, типу захворювання опір мікроб.

Помітні наслідки у вигляді поліпшення здоров'я дитини, як правило, проявляються приблизно після 42 до 72 годин після першої дози антибіотика.

Значне поліпшення стану після введення першої - другої дози антибіотиків відбувається, наприклад, при інфекціях сечовивідних шляхів або стенокардії, спричиненій піогенним стрептококом. Лікування антибіотиками у дітей зазвичай триває щонайменше тиждень.

У яких випадках лікар сам «на бабці», призначає він антибіотики чи ні?

Іноді лікарі самі турбуються про перебіг хвороби та про те, чи повернеться вірусна хвороба до бактеріальної інфекції. Наприклад, педіатр "на бабках" у випадку з покриттям ангіна, при бронхіті, які можуть бути як бактеріального, так і вірусного походження.

Однак рішення експерта завжди залежить від результатів обстеження, захворюваності маленького пацієнта та стану його імунної системи.

Джерело фото: Adobestock.com

Є антибіотики для дітей, крім антибіотиків для дорослих?

В принципі ні. Ми підбираємо конкретні антибіотики відповідно до причини захворювання. Звичайно, існують такі види антибіотиків, які дітям не дають, відповідно. їх дають лише в певних спеціалізованих випадках (не в амбулаторії, а в лікарні, що загрожує життю), коли вже обраний антибіотик, який насправді приймає.

Вибираючи відповідний антибіотик, ми не керуємося виробником, днями чи способом використання, а його впливом на наявність лабораторно підтверджених бактерій.

Антибіотики широкого спектру дії ефективніші, ніж антибіотики вузького спектра дії?

Спектр антибіотичної активності залежить від того, на які мікроби діє антибіотик. Тобто, якщо антибіотик вузького спектра дії діє, скажімо, проти двох збудників хвороби, антибіотик широкого спектра дії вбиває кілька видів мікробів.

У той же час, однак, слід сказати, що ці ліки широкого спектру дії також знищують корисні бактерії в більш широкому діапазоні, тобто вони мають більші побічні ефекти.

У нас є достатній асортимент антибіотиків для дітей?

Хоча на ринку існує достатня кількість антибіотиків для дітей Я спеціально використовую п’ять видів антибіотиків при загальних захворюваннях. Якщо потрібно використовувати інші антибіотики, це, як правило, більш серйозні інфекції, які не належать лікарю первинної медичної допомоги.

Чи є антибіотики для дітей адаптованими до їх віку?

У нас різні форми - сиропи, таблетки, порошки, краплі, ми навіть мали на ринку антибіотик у соломинці. Оскільки для лікування антибіотиками важливо, щоб дитина споживала повну дозу препарату через рівні проміжки часу, я особисто вважаю це найбільш прийнятною формою сиропу, оскільки тут ми можемо точно призначати у мілілітрах.

Крім того, це найбільш прийнятна форма для дитини. Під час лікування антибіотиками важливо постійно підтримувати певну концентрацію антибіотиків у крові, ми говоримо про мінімальну інгібуючу концентрацію, що означає концентрацію антибіотика, при якій збудник руйнується.

Невиконання цього рівня може призвести до розвитку стійких штамів мікроорганізмів. Тому важливо, щоб батьки послідовно дотримувались принципів введення антибіотиків дітям!

Застосування антибіотиків у дітей є чимось специфічним?

Зазвичай ми призначаємо дітям антибіотики у формі, яку вони можуть споживати добре - краплі, сиропи, капсули, порошок, таблетки.

З антибіотиками загалом, не тільки у дітей, важливо суворо дотримуватися рекомендованих доз та часових інтервалів між їх застосуванням. Таким чином, ми підтримуємо постійно стабільний рівень речовини, ефективною в боротьбі з бактеріями в організмі.

Важливо слідувати порадам лікаря та вибрати повну призначену дозу антибіотиків, навіть якщо симптоми захворювання, здається, зникли. Інформація, що міститься в інструкції з експлуатації, також попереджає батьків про невідповідні комбінації ліків та їжі, які вони не повинні давати дітям під час лікування антибіотиками.

Які побічні ефекти може мати застосування антибіотиків у дітей?

Кожна дитина по-різному реагує на ліки. При прийомі антибіотиків може виникнути блювота, діарея, алергічні реакції, місцеве почервоніння a набряк.

Будь-які побічні ефекти будуть повідомлятися за порадою лікаря, а також інформацію можна знайти в інструкції з використання ліків.

Однак завжди є вагома причина використовувати антибіотики, і при правильному призначенні переваги їх терапевтичного впливу набагато важливіші для здоров’я дитини, ніж їх побічні ефекти.

У вашої дитини може бути алергія на антибіотики?

Окрім стійкості до антибіотиків, алергія на антибіотики є ще однією проблемою цього виду лікування. Це ускладнюється тим, що часто важко (наприклад, у разі висипу) розрізнити, чи це алергія на компонент препарату, чи частина клінічної картини захворювання.

Однак, якщо під час лікування антибіотиками у дитини з’являються симптоми у вигляді висипу, утрудненого дихання, набряку, необхідна термінова консультація з лікуючим лікарем.

Це послаблює часте вживання імунітету антибіотиків?

В основному так, але це механізм, який важко пояснити неспеціалісту. Досить апелювати до того, що діти насправді повинні приймати антибіотики лише у тих випадках, коли наявність бактеріальної інфекції підтверджується лабораторними дослідженнями та тестом на СРБ.

Тому, наприклад, через розвиток імунної системи, якщо це не потрібно, у дітей протягом одного року ми не призначаємо антибіотики. Доведено, що діти, які приймали антибіотики в перший рік життя, пов’язані з виникненням пізнішої алергії.

З іншого боку, слід мати на увазі, що антибіотики є важливими, часто рятувальними препаратами. Таким чином, у випадках, коли потрібно «вживання» антибіотиків, можлива загроза для розвитку імунітету повинна поступитися місцем рятувальному лікуванню в певних ситуаціях.

Чому пробіотики також важливі при лікуванні дітей антибіотиками?

На додаток до шкідливих бактерій, антибіотики вбивають організм, а також хороші бактерії, які допомагають йому нормально функціонувати. Особливо ті, що мешкають в мікрофлорі кишечника і важливі для стану імунної системи.

Пошкодження природної бактеріальної мікрофлори часто призводить до діареї та інших проблем з кишечником у дітей. Застосування пробіотиків зменшує цей негативний вплив лікування антибіотиками на "хороші" бактерії та підтримує належну функцію травного тракту.

Антибіотики та найпоширеніші батьківські помилки:

  • батьки розглядають антибіотики як швидке вирішення проблеми та змушують лікаря призначити дитині антибіотики,
  • протилежна крайність для здоров’я дитини - якщо батьки відмовляються від лікування антибіотиками дитини, навіть якщо це необхідно,
  • недотримання дозових та часових інтервалів при лікуванні антибіотиками,
  • невідповідність рекомендаціям в інструкції з експлуатації, напр. про вживання непридатних продуктів харчування або напоїв або при поєднанні з іншими наркотиками, відповідно. харчові добавки,
  • передчасне припинення лікування антибіотиками після поліпшення стану здоров’я дитини,
  • коротке одужання дитини після хвороби.

Професійну перевірку забезпечив MUDr. Яна Бендова, доктор філософії, лікар загальної практики для дорослих з атестацією в медичних оглядах та внутрішній медицині, член комітету Словацького товариства загальної практичної медицини.