Ми завжди пов’язуємо подагру зі шкідливими життєвими звичками, і нас не вводять в оману. Також якщо ми думаємо про подагру, набряк великого пальця ноги приходить на розум, але вони є набагато більше симптомів. Чи знаємо ми, чому це трапляється?

звички

Як пояснив в інтерв'ю Infosalus доктор Хав'єр Ніколас Гарсія Гонсалес, спеціаліст кафедри внутрішніх хвороб Клінічного університету в Наваррі (CUN) в Памплоні, це захворювання, спричинене відкладенням мікроскопічних кристалів сечової кислоти в суглоби, викликаючи його хворобливе запалення.

"Іноді ці кристали утворюють скупчення, які можна відчути, їх називають" тофі "або відкладаються в нирках, викликаючи нефритні коліки або зміни їх функції", - наголошує експерт.

Іспанський фонд ревматології уточнює в цьому сенсі, що причиною є тривала наявність високого рівня сечової кислоти в крові (те, що ми знаємо як `` гіперурикемія ''), так само, як загальні відкладення солі утворюються в соляних квартирах. "Коли вони підростають і ми можемо їх бачити або торкатися під шкірою, ми знаємо їх як" тофі ", - додає він.

До чотирьох разів частіше зустрічається у чоловіків

У звичайних умовах кількість сечової кислоти, яка надходить в організм через дієту, плюс кількість, що виробляється в результаті ряду біохімічних реакцій, дорівнює кількості сечової кислоти, яка виводиться з сечею і, меншою мірою, з калом, пояснює доктор Ніколас.

Звичайно, коли кількість утвореної сечової кислоти плюс кількість споживаного більше, ніж кількість, яка виводиться, сечова кислота в організмі збільшується, що призводить до вищих рівнів у крові, поки вона не осідає у вигляді кристалів, головним чином у суглобів, що породжує симптоми та ознаки захворювання, зауважує експерт з клініки Університету Наварри.

Зокрема, фахівець попереджає, що подагра у чоловіків до 4 разів частіше, ніж у жінок. Крім того, в ній зазначено, що це може відбуватися з підліткового до старечого віку, хоча переважно вражає чоловіків від 35 до 50 років. Зі свого боку, жінки мають вищий рівень, коли їм більше 50 років.

Крім того, це вказує на те, що основним фактором ризику є наявність високого рівня сечової кислоти в крові. Іншими сприятливими факторами, згідно апостилю, є ожиріння, високий кров'яний тиск, прийом певних препаратів та дієта, багата попередниками сечової кислоти.

Основні симптоми: Біль і набряки в суглобі

Щодо симптомів, доктор Ніколас зазначає, що вони проявляються у вигляді "нападів" сильного болю та набряку суглоба. У конкретних випадках гострих епізодів і без лікування вони тривають кілька днів, як оцінили.

«Ці епізоди мають тенденцію до повторення і можуть впливати на будь-який суглоб при послідовних атаках. Найчастіше уражається суглоб - перша плюснево-фалангова частина стопи, але це може траплятися і в інших суглобах стоп, щиколоток і, рідше, в колінах або зап'ястях ", попереджає фахівець.

Іноді він каже, що синовіальні мішки або сухожилля також можуть запалюватися, що призводить до бурситу або теносиновіту відповідно. "Якщо хворобі дозволено еволюціонувати, напади можуть не повністю зникнути, вражаючи одночасно кілька суглобів і суттєво обмежуючи якість життя пацієнта", - попереджає фахівець з відділення внутрішньої медицини.

Іноді і на пізніх стадіях згадується, що відчутні скупчення можуть з’являтися у вигляді твердих вузликів, так званих „тофі”, про які ми вже згадували раніше. Іноді сказано, що кристали сечової кислоти осідають у нирках, що призводить до епізодів ниркової кольки. При всьому цьому він підсумовує, що серед основних симптомів подагри були б біль і набряк суглоба, функціональна недостатність, а також ниркова коліка.

При постановці діагнозу подагри вивчається наявність цих кристалів у тканинах. Тут експерт CUN зазначає, що це робиться на підставі симптомів та ознак фізикального обстеження та підтверджується визначенням рівня сечової кислоти в крові (показники сечової кислоти перевищують 7 мг/дл. ).

Подагра, виліковна хвороба

Іноді для підтвердження діагнозу потрібно видалити рідину з ураженого суглоба. Таким чином спостерігається наявність кристалів сечової кислоти в суглобовій рідині. "Диференціальний діагноз доведеться проводити з іншими ревматологічними захворюваннями, такими як хондрокальциноз, спондилоартропатії, псоріатичний артрит тощо", - додає він.

Завжди виходячи з ідеї, що подагра - це виліковна хвороба, Іспанський фонд ревматології вказує, що головною метою її лікування має бути досягнення адекватного рівня сечової кислоти в крові, і таким чином можна мало розчиняти кристали потроху змусити симптоми зникнути і запобігти довгостроковому непоправному ураженню суглобів.

«Лікування ґрунтується на прийомі нестероїдного протизапального препарату - колхіцину або обох препаратів у низхідних дозах протягом декількох днів. Це ефективніше, чим швидше воно починається », - додає доктор Ніколас.

Якщо вміст сечової кислоти в крові високий і симптоми не проявилися, фахівець вважає, що їжу, багату на пурини, слід обмежити. Лише коли рівень сечової кислоти в крові дуже високий, рекомендується лікування препаратами, попереджає він.

У переважній більшості випадків це можна запобігти належним лікуванням, каже він. Головне - їсти дієту, бідну продуктами, багатими пуринами (м’ясо органів, молюски, червоне м’ясо, спаржа та алкоголь). З іншого боку, для зменшення вмісту сечової кислоти в організмі, іноді протягом багатьох років, необхідно приймати ліки, алопуринол або фебуксостат. "Протягом першого року може бути корисно додавати колхіцин у низьких дозах", - говорить експерт CUN.