Багато пацієнтів вже записують консультації лікаря на свої смартфони, і в майбутньому неминуче буде, щоб сама система охорони здоров’я фіксувала призначення лікарів-пацієнтів в електронному вигляді. Правильно керовані відео- та аудіозаписи суттєво перетворять медицину.
Як раніше повідомляв BMJ Open у 2015 році, кожен десятий пацієнт реєструє на своїх смартфонах зустрічі пацієнта та лікаря (Elwyn G. et al.: Пацієнти, що реєструють клінічні зустрічі: шлях до розширення можливостей? Оцінка змішаними методами). Глін Елвін, Пол Барр та Шері Пайпер, автори редакції BMJ від 14 травня 2018 р., Пишуть, що, оскільки все більше і більше пацієнтів користуються можливістю електронного фіксування призначень пацієнтів-лікарів, заклади охорони здоров’я, безумовно, будуть слідувати за ними і намагатимуться керувати цією новою можливістю, яка надає стільки позитивних і негативних можливостей.
У епоху все більш розвиненого штучного інтелекту як лікарі, так і пацієнти можуть отримати велику користь від запису взаємодії зі здоров’ям та все більш широкого використання отриманих таким чином даних. Однак метод також несе значні ризики, тому чіткий набір правил повинен бути розроблений з самого початку його застосування, пише дослідження тріо авторів, що складається з політика у галузі охорони здоров'я, сімейного лікаря та пацієнта. Вони додають, що пацієнти записують зустрічі з пацієнтом-лікарем за допомогою диктофона, щоб вони могли повторно прослухати розмову зі своїм лікарем, поділитися нею з членами своєї родини або вихователями. Таким чином, пацієнти можуть повторити та уточнити медичну інформацію, про яку говорили та часто забувають, перевіряти, чи точно повідомляли свого лікаря про свій стан та симптоми, та контролювати, чи досягли вони загально узгодженої мети лікування до наступного візиту. Додають професіонали небагато пацієнтів, які цифровим способом записують спілкування з лікарями зі зловмисними намірами.
Організації охорони здоров’я все ще розгублені, не знають, як обробляти запити голосу на запис голосу, і існує декілька вказівок, якими їх можна керувати, - пише Елвін та ін., Посилаючись на дослідження Цулукідзе та його колег (Надання запису про клінічну консультацію пацієнтам: огляд обсягу. Пацієнт Educ Couns 2014; 95: 297-304). Однак деякі американські клініки застосовують ініціативний підхід: сам Техаський центр раку рекомендує своїм пацієнтам отримувати відеоінформацію про відвідування, неврологічний інститут робить відеозаписи відвідувань доступними для пацієнтів на захищеному веб-сайті, а лікар Мічигану вже 2011. пропонує своїм пацієнтам зробити відео.
Коли розмови цифрово транскрибуються в текст, їх інформаційний вміст може бути автоматично перекодований, що дозволяє лікареві остаточно звільнитися від неволі клавіатури та монітора та присвятити свій час зустрічі з пацієнтом, а не записувати інформацію. На шляху до все більш точного запису зустрічей лікаря та пацієнта, повністю оцифрований запис даних буде наступним логічним кроком, наголошують експерти (Chiu C-C et al. Розпізнавання мови для медичних розмов. ArXiv: 1711.07274V1. 2017). В даний час безліч документації, яка іноді може зайняти до 50% робочого часу лікаря, перешкоджає ефективному спілкуванню лікаря та пацієнта і є важливою причиною вигорання персоналу, а недостовірна документація може мати зворотні клінічні наслідки.
Технологічні гіганти, напр. Зараз Google і Amazon змагаються, хто з них може спочатку розробити систему обробки мови, яка дозволить перекласти клінічні дискусії в електронну базу даних. Створена таким чином база даних не тільки забезпечить досконалі докази того, про що було сказано і що не було сказано під час кожного візиту, але також дозволить розвивати прихильність пацієнтів, краще залучати членів сім'ї, спільне прийняття рішень, освіту, відгуки про клінічну ефективність та дослідження. Візити можна було б професійно оцінити за попередньо встановленими умовами, реєструючи їх, і замість сьогоднішньої загальної винагороди можна було б запровадити тариф на основі якості наданої послуги.
Через швидкий розвиток галузі існує нагальна потреба у встановленні директив та законодавчих актів, оскільки цифровий запис відвідувань вимагає спеціальної згоди, нового типу поваги до приватного життя та відповідних заходів з кібербезпеки. У процесі цього має з’явитися нове володіння інформацією про здоров’я, в якому люди є власниками власних даних, як це відбувається в банківському секторі щодо грошей, і не допускати суперечливих подій, таких як штучний інтелект Google, який називається Deep Mind його дочірнє підприємство у співпраці з лондонською лікарнею отримувало дані про здоров’я понад півтора мільйона британських громадян без їхньої згоди (Армстронг С. Дані, дані всюди: проблеми персоналізованої медицини. BMJ 2017; 359: j4546). Чутливі клінічні дані потрібно захищати від хакерів, неправильного розподілу та впливу рекламодавців, системи власності, зберігання та спільного використання мають бути набагато краще визначені та регламентовані, ніж зараз, і в цьому випадку цифровий запис відвідувань матиме величезну користь для суспільства. щоб стати майбутнім, закрийте свої твори авторам BMJ.
Перевірено:
Ковач Бенс д-р.
Оригінальне повідомлення:
Глін Елвін, Пол Барр, Шері Пайпер: цифрові клінічні зустрічі; Безпечне управління цифровими записами може перетворити охорону здоров’я BMJ 2018; 361: k2061