Визначення

Цироз - це захворювання, при якому печінка постійно пошкоджується і втрачає свою нормальну структуру. Здорові клітини печінки замінюються рубцевою тканиною. Печінка не може виконувати свої звичайні функції, такі як детоксикація організму шкідливих речовин, очищення крові та вироблення життєво важливих поживних речовин.

western

Крім того, рубці уповільнюють нормальний потік крові через печінку, тому кров шукає альтернативні шляхи. Це може призвести до кровотеч із судин, відомих як варикозне розширення стравоходу або шлунка.

Причини

Причини цирозу включають:

  • Надмірне вживання алкоголю
  • Гепатити С, В і D
  • Аутоімунний гепатит
  • Спадкові захворювання, такі як глікогеноз, гемохроматоз або муковісцидоз
  • Генетичні умови, такі як:
    • Галактоземія
    • Непереносимість фруктози
    • Тирозинемія
    • Хвороба Вільсона
    • Дефіцит альфа-1 антитрипсину
  • Безалкогольний стеатогепатит (NASH), пов'язаний з:
    • Діабет
    • Ожиріння
    • Хвороби серця
    • Високий рівень тригліцеридів у крові
    • Вживання стероїдів
  • Непрохідність жовчної протоки, пов’язана з:
    • Цироз
    • Вроджені вади
    • Рубцеві протоки - іноді пов’язані із запальними розладами кишечника
    • Хірургія жовчного міхура
    • Панкреатит
  • Ліки та токсини:
    • Миш'як
    • Ізоніазид
    • Метотрексат
    • Надлишок вітаміну А.
  • Інфекції:
    • Шистосомоз
    • Бруцельоз
    • Ехінококоз
    • Розширений або вроджений сифіліс
  • Серцева недостатність, яка змушує кров багаторазово повертатися в печінку

Факторами, які можуть збільшити ймовірність цирозу, є:

  • Зловживання алкоголем
  • Інфекція печінки
  • Рак печінки
  • Застосування токсичних для печінки ліків
  • Надмірна вага або набір ваги
  • Погано контрольований діабет
  • Поглинаючи занадто багато заліза

Симптоми

Цироз часто не викликає симптомів на ранній стадії захворювання. Симптоми починаються, коли печінка починає давати збій, оскільки струп замінює здорові клітини. Вираженість симптомів залежить від ступеня ураження печінки.

Цироз може спричинити:

  • Втома
  • М'яке пляма
  • Відсутність апетиту, нудота або втрата ваги
  • Свербіж
  • Набряк живота, болючість і біль
  • Поява невеликих пурпурових капілярів, що нагадують павутину
  • Менструальні проблеми
  • Імпотенція
  • Збільшена груди у чоловіків

У міру прогресування цирозу він може спричинити:

  • Пожовтіння шкіри та білків очей
  • Темна сеча
  • Набряки ніг і живота
  • Втрата волосся на тілі
  • Кровотечі та синці
  • Блювота кров’ю
  • Неврологічні проблеми, такі як забудькуватість, розгубленість, збудження або тремор

Ускладнення цирозу можуть включати:

  • Асцит - скупчення рідини в черевній порожнині
  • Аритмія: порушення серцевого ритму
  • Порушення сну
  • Розлади травлення, такі як черевні інфекції, виразки або камені в жовчному міхурі
  • Рак печінки
  • Інсулінорезистентність
  • Гіпоглікемія
  • Їсти

Діагностика

Вас запитають про ваші симптоми та історію хвороби. Вас чекає фізичний іспит.

Також можна перевірити рідину в організмі. Це можна зробити:

  • Аналіз крові
  • Біопсія печінки

Вони можуть сфотографувати ваші анатомічні структури. Це можна зробити:

Інші тести можуть включати:

  • Видаліть рідину з живота для обстеження
  • Введіть катетер у печінкову вену та виміряйте його внутрішній тиск, що рідко буває необхідним
  • Інші тести для встановлення причини цирозу та ускладнень, які можуть виникнути

Лікування

Лікування цирозу не існує. Метою лікування є запобігання погіршенню стану, що включає:

  • Контролюйте причину
  • Лікуйте основні захворювання
  • Запобігання подальшим пошкодженням
  • Лікуйте симптоми та ускладнення
  • Скринінг на рак печінки

Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план лікування. Варіанти включають:

Препарати

Вони можуть дати вам ліки для:

  • Лікуйте гепатит та ускладнення, що наростають
  • Зменшити всмоктування відходів та токсинів у травній системі
  • Знизьте ризик розриву кровоносних судин
  • Боріться з інфекціями
  • Виливання зайвої рідини

Хірургія

Трансплантацію печінки можна зробити, якщо:

  • Ускладнення вже не можна контролювати за допомогою медикаментозної терапії
  • Печінка перестає працювати

Ендоскопія може бути використана для відв’язування кровотеч із кровоносних судин або ін’єкцій наркотиків для стимулювання згортання крові. Нижче горла в кінець вставляється невеликий освітлений інструмент, щоб лікар міг бачити та отримувати доступ до кровоносних судин, розташованих у стравоході.

Особиста гігієна

  • Припиніть алкоголь повністю.
  • Не приймайте жодних ліків без дозволу лікаря, навіть без рецепта.
  • Харчуйтеся збалансовано. Їжте різноманітні фрукти та овочі, а також нежирну білкову їжу, як горох та птицю.
  • Якщо захворювання печінки є більш запущеним, можливо, вам доведеться обмежити споживання білка. Ваша ослаблена печінка не зможе їх правильно обробити.
  • Можливо, вам доведеться обмежити сіль у своєму раціоні через збільшення затримки рідини.
  • Візьміть будь-які вітамінні добавки, які рекомендує ваш лікар.
  • Підніміть ноги і ноги, щоб зменшити набряк.
  • Через високий ризик зараження рекомендуються такі кроки:
    • Отримайте вакцини проти грипу, пневмонії та гепатиту.
    • Уникайте сирих морепродуктів.
    • Уникайте контактів з людьми, які мають заразні захворювання, такі як грип або застуда.
    • Часто мийте руки.

Профілактика

Щоб зменшити ймовірність цирозу, виконайте такі дії:

  • Вживайте алкоголь в помірних кількостях. Помірне вживання алкоголю становить не більше двох напоїв на день для чоловіків і одного напою на день для жінок.
  • Вакцинуйтеся проти гепатиту.
  • Ведіть безпечний секс, щоб зменшити шанс захворіти на гепатит В.
  • Якщо ви використовуєте внутрішньовенні препарати, не діліться голками. Голки можуть передавати гепатит В, С або D.
  • Підтримуйте здорову вагу.
  • Приймаючи ліки, які можуть завдати шкоди печінці, візьміть аналізи крові, рекомендовані лікарем.