інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) Є частіші медичні ускладнення під час вагітності і це може мати значний вплив на матір та плід, якщо їм неправильно лікувати або не визначити їх вчасно, як встановлено в керівництві протоколом щодо сечових інфекцій під час вагітності Іспанського товариства гінекології та акушерства (SEGO). В рамках МСЕ, найпоширенішими є цистит та безсимптомна бактеріурія.
Цистит вражає від 5 до 10% вагітностей, а безсимптомна бактеріурія переважає між 2-11%.
Покажчик змісту
Чи може цистит вплинути на здоров’я плода під час вагітності?
Згідно з керівництвом SEGO, погане або неналежне лікування цього типу інфекції у вагітних може спричинити низку ускладнень, які збільшити ризик передчасних пологів та дітей з низькою вагою. З цієї причини рання діагностика є важливою в перші тижні вагітності та починається якомога швидше з контрольованим лікуванням.
З іншого боку, ІМП можуть спричинити негативні наслідки для здоров'я вагітної, якщо вчасно не лікувати їх, такі як анемія, гіпертонія, інфекція сечовивідних шляхів після пологів, гострий пієлонефрит або структурні зміни нирок. Тому вам слід ходити на планові огляди під час вагітності.
Як запідозрити ІМП?
Щоб якомога швидше звернутися до гінеколога, важливо знати симптоми, які можуть призвести до підозри на цистит. На цій стадії початок інфекції сечовивідних шляхів характеризується наявністю дизурії, частотою, терміновим сечовипусканням (синдром порожнечі), що часто супроводжується надлобковим болем, неприємною запахом сечі, іноді гематурією.
Так само слід знати, що у приблизно 50% жінок із симптомами циститу посів сечі може бути негативним, що називається гострим синдромом уретри або абактеріуричним циститом і іноді асоціюється з хламідіями. Важливо, щоб вагітна пацієнтка мала постійне спостереження, що дозволяє оцінити розвиток симптомів, а також призначене лікування.
Що робити, якщо під час вагітності у мене цистит?
Якщо спостерігаються вищеописані симптоми, головне швидко йти до фахівця для оцінки клінічної картини. Якщо інфекцію сечовивідних шляхів (ІМП) лікувати вчасно та ефективно, це не представляє ніякої небезпеки.
Як тільки медичний працівник підтвердить діагноз, він оцінить, який є найбільш успішним антибіотиком, оскільки існує широкий спектр препаратів для усунення бактерій, відповідальних за цистит, не маючи на увазі ризик розвитку плода. Крім того, у випадку з вагітні з рецидивуючими сечовими інфекціями різними мікроорганізмами або реінфекціями, протокол SEGO радить виконувати a антибіотикопрофілактика до пологів.
Що таке безсимптомна бактеріурія?
Наявність бактерій у сечі вагітної без клінічних симптомів. Його виявлення важливо, оскільки воно може сприяти появі симптоматичних форм і ускладнювати гострий пієлонефрит У деяких випадках.
Оскільки жінка не виявляє симптомів, протягом першого триместру рекомендується обстеження всіх вагітних для виявлення безсимптомної бактеріурії. Якщо культура негативна, новий скринінг не рекомендується проводити жінкам з низьким ризиком. При виявленні безсимптомної бактеріурії слід проводити періодичні посіви сечі для виявлення можливих рецидивів.. У вагітних жінок безсимптомна бактеріурія необхідно лікувати антибіотиками.
Під час вагітності переважає рецидивуючий цистит
Частота рецидивів у вагітних становить близько 15% і 17%. Це відображено в даних, представлених у звіті «Патологія сечі під час вагітності», в якому рекомендується продовжувати спостереження протягом наступних місяців (як при безсимптомній бактеріурії) для забезпечення ефективності призначеного лікування.
Під час вагітності розвиток ІМП може бути полегшений через анатомічні та функціональні зміни, що відбуваються в організмі жінки під час вагітності, що також збільшує ризик повторних ІМП. Найважливішими фізіологічними змінами на цій стадії є наступні:
Журавлина для профілактики циститу та безсимптомної бактеріурії
екстракт американської журавлини Це може бути корисно для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів. Оновлення сечових інфекцій Іспанської асоціації урології (AEU) підкреслює ефективність цього препарату як профілактичного методу, особливо у випадках рецидивуючого циститу.
Його антибактеріальна сила лежить в проантоціанідини (PAC), сполуки фенольної природи, що зменшують здатність бактеріальних фімбрій прилипати до стінок сечовивідних шляхів. Оскільки це не антибіотикопрофілактичний метод, препарати на основі екстракту журавлини вважаються здоровим та ефективним варіантом профілактики рецидивуючого циститу.
Бажано, щоб клініцист оцінив співвідношення користь/ризик від використання продуктів на основі екстракту журавлини у вагітної жінки індивідуально, як і при будь-якому лікуванні, яке застосовується у період вагітності.
Корисна інформація для пацієнтів: