Підписка на розсилку:

Відповідальність

Незважаючи на те, що веб-сайт www.evidenciasenpediatria.es спрямований переважно на медичних працівників, медична інформація, яка відображається в загальнодоступній зоні, є вільно доступною для будь-якого користувача. З цієї причини ми хочемо пояснити, що використання цього вмісту населенням ніколи не замінює стосунки між лікарем та пацієнтом. Щоб отримати конкретну інформацію щодо конкретного випадку, завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

докази

Заява про конфіденційність

www.evidenciasenpediatria.es прагне захистити конфіденційність користувачів. Ця заява про конфіденційність пояснює практику збору та обробки даних, якої дотримуються на веб-сайті www.evidenciasenpediatria.es. Заходячи на сайт та надаючи свої дані, ви (користувач) даєте згоду на збір та обробку даних, описані в цій заяві про конфіденційність.

Збір персональних даних

Використання персональних даних

Персональні дані, зібрані на цьому Сайті, будуть використовуватися для управління його функціонуванням та надання послуг або здійснення транзакцій, які користувач запитував або санкціонував. З цією метою www.evidenciasenpediatria.es може використовувати особисті дані для надання користувачеві більш ефективної послуги, для вдосконалення Сайту та будь-якого пов'язаного з ним продукту та послуги www.evidenciasenpediatria.es.

Користувач у будь-якому випадку відповість на правдивість наданих даних, залишаючи за собою www.evidenciasenpediatria.es право виключати із зареєстрованих послуг будь-якого користувача, який надав неправдиві дані, без шкоди для інших дій, які діють у законі.

Контроль за особистими даними

Якщо в цій заяві не зазначено інше, особисті дані, які користувач надає на Сайті, не будуть передаватися без дозволу користувача за межами www.evidenciasenpediatria.es.

Доступ до персональних даних

Будь-який зареєстрований користувач може в будь-який час реалізувати права доступу, оскарження, виправлення та, де це доречно, анулювання, шляхом письмового запиту на адресу Lúa Ediciones 3.0, S.L. С/Авда. де Бургос, 39-1º із - 28036 Мадрид (Іспанія), вказавши на конверті: "Web evidenciasenpediatria.es" або електронною поштою на адресу [email protected] та додавши ксерокопію DNI або еквівалента.

На веб-сайті після ідентифікації вашого імені користувача та пароля, натиснувши ваше ім’я, з’явиться новий екран, який дозволить вам отримати доступ до вашої особистої інформації та змінити ваші дані.

Безпека персональних даних

www.evidenciasenpediatria.es твердо прагне захистити особисті дані, що стосуються його користувачів; www.evidenciasenpediatria.es використовує різні технології та процедури безпеки, щоб допомогти захистити персональні дані користувача від несанкціонованого доступу, використання чи розголошення. Наприклад, персональні дані, що надаються користувачем, зберігаються на комп'ютерних серверах, до яких доступ обмежений і які знаходяться в контрольованих об'єктах. Крім того, щоразу, коли www.evidenciasenpediatria.es передає через Інтернет конфіденційні особисті дані (наприклад, номер кредитної картки), він захищає їх за допомогою методів шифрування, таких як протокол Secure Socket Layer (SSL).

Захист персональних даних щодо неповнолітніх

www.evidenciasenpediatria.es - це сайт для професійної громадськості та не збирає навмисно особисті дані щодо неповнолітніх.

Застосування цієї заяви про конфіденційність

Якщо у користувача є запитання щодо цього твердження, він може зв’язатися з www.evidenciasenpediatria.es.

Зміни до цієї заяви про конфіденційність

Якщо в будь-який час ця заява про конфіденційність буде змінена або оновлена, користувач буде повідомлений за допомогою яскравого повідомлення на веб-сайті або шляхом безпосереднього надсилання повідомлення. Користувачеві рекомендується періодично переглядати цю заяву про конфіденційність, щоб бути поінформованою про те, як www.evidenciasenpediatria.es захищає свої дані. Якщо користувач продовжує користуватися послугами, буде зрозуміло, що він продовжує приймати умови цієї заяви про конфіденційність та всі внесені зміни.

www.evidenciasenpediatria.es вітає зауваження чи пропозиції, які користувач може надати стосовно цієї заяви про конфіденційність. Якщо користувач вважає, що www.evidenciasenpediatria.es не відповідає цій заяві про конфіденційність, будь ласка, зв'яжіться з нами в електронному вигляді, і ми докладемо розумних зусиль для швидкого визначення та вирішення проблеми.

Виконання обов’язків

www.evidenciasenpediatria.es не несе відповідальності за використання інформації, що міститься на цьому веб-сайті. Медицина - це наука, що розвивається, яка повинна бути персоналізована для кожної дитини та підлітка.

Вихідні посилання

Ця сторінка містить посилання на інші сторінки, які можуть зацікавити відвідуючих фахівців. Це не означає жодної власності або відповідальності за вміст зазначених посилань, їх оновлення або умови доступу; однак ці умови періодично перевіряються командою веб-сайту.

Вхідні посилання

Посилання на цей веб-сайт дозволено, це ситуація, яку ми просуваємо та заохочуємо. Попереднього дозволу будь-якого виду не потрібно. Однак ці посилання суб'єктів комерційної діяльності та електронної комерції повинні бути попередньо дозволені командою на веб-сайті педіатричних доказів. У всіх випадках посилання повинні передбачати повну візуалізацію Інтернету, тобто не в зовнішніх рамках, і завжди дозволяти правильну адресу цього Веб-сайту відображатися на панелі браузера.

Інтернет-кодекси поведінки

Цей веб-сайт підписаний на критерії проекту Якість медичних мереж (WMC) та Кодексу Фонду охорони здоров’я в мережі (Кодекс HON).

Надсилання коментарів авторам

AT | Перекладені статті

AT | Перекладені статті

Походження статті

Веб-сайт Центру поширення інформації НІПЛ Національний інститут досліджень охорони здоров’я (НІПЛ) NHS. Великобританія. Звіти (ЗВІТИ) Центру розповсюдження NHIR (СИГНАЛ НІПЛ). Авторизований переклад.

Автори оригінального документа не несуть відповідальності за помилки, які могли бути допущені при перекладі цього документа.

Автори переглянутої оригінальної публікації

Аббасі А, Ющик Д, ван Яарсвельд С, Гюліфорд МЦ.

Автор коментаря експерта

Тімоті Барретт. Професор педіатрії, почесний консультант з дитячої ендокринології та діабету та директор програми клінічного дослідницького центру Wellcome Trust у Бірмінгемській дитячій лікарні.

Автори структурованого реферату

Центр розповсюдження інформації НІПЛ Національний інститут досліджень охорони здоров’я (НІПЛ) Звітні групи NHS (ЗВІТИ) (СИГНАЛ НІПЛ). Дата публікації: 2017. Останнє оновлення: 2017.

Перекладена стаття

Зміст змісту звіту (СИГНАЛ НІПЛ): кількість дітей, яким діагностують діабет 1 і 2 типу, збільшується, але нові випадки діабету 2 типу, форми, пов’язаної із надмірною вагою, зросли в п’ять разів приблизно за 5 років. Новий аналіз цього фінансуваного НІПЛ дослідження показує, що на сьогодні діабет 2 типу становить до однієї третини діагнозів діабету у дітей.

У 1990-х роках серед 100 000 дітей шкільного віку можна було очікувати близько шести випадків діабету 2 типу на рік. Наприкінці наступного десятиліття (2009-2013) ця кількість зросла до 33 нових випадків на рік. Дані надходять з Великобританії клінічної практики дослідження Datalink, бази даних електронних клінічних записів первинної медичної допомоги.

Повні діти мають у чотири рази більший ризик розвитку діабету 2 типу, ніж діти із нормальною вагою. Наявність діабету 2 типу спричиняє підвищений ризик розвитку інших ускладнень та проблем зі здоров’ям людини та пов’язана із збільшенням використання ресурсів та витрат для суспільства.

NICE опублікував посібник з профілактики діабету 2 типу, але, схоже, потрібно зробити більше для пропаганди здорового способу життя дітей та їх сімей.

Повний документ

Чому це дослідження було необхідним?: кількість дітей та молоді в Англії та Уельсі з діабетом 1 та 2 типів зростає роками. Ожиріння є добре відомим фактором ризику розвитку діабету 2 типу у дорослих. Однак є мало великих досліджень щодо зв’язку між ожирінням у дітей та діабетом.

Більше третини дітей та молодих людей у ​​Великобританії мали надлишкову вагу або ожиріння у 2015 році, і кожна п'ята дитина вже страждала ожирінням, коли залишала початкову школу * .

Метою цього дослідження було вивчення тенденцій захворюваності на обидва типи діабету, а також будь-якої зв'язку між високим індексом маси тіла (ІМТ) та діагнозом діабету.

Про що було це дослідження?: Це ретроспективне когортне дослідження, яке аналізує електронні клінічні записи 375 медичних практик, що беруть участь у дослідженні клінічної практики Великобританії Datalink. Діагноз діабету 1-го та 2-го типів шукали за медичними картами 369 362 дітей віком від 2 до 15 років, які збирали значення ІМТ між 1994 і 2013.

Автори також провели дослідження "випадок-контроль", в якому кожна дитина з діабетом була в парі з чотирма випадково обраними контрольними дітьми тієї ж статі, віку та кабінету лікаря. З цих даних оцінювали ризики розвитку діабету для різних діапазонів ІМТ.

Це дослідження може показати лише зв'язок між ІМТ та діагнозом діабету, але не причинно-наслідковий зв'язок. Здається, деякі фактори, які могли вплинути на розвиток діабету, такі як фізична активність, не враховані. Автори зазначають, що інформація про вагу та зріст була зібрана не для всіх дітей у базі даних, тому можуть бути упередження у вимірах групи досліджуваних дітей.

Що було знайдено?:

  • Близько третини випадків діабету в когорті були діабетом 2 типу: 654 випадки типу 2 проти 1318 випадків діабету 1 типу.
  • Частота діабету 1 і 2 типу у дітей у віці до 15 років зросла між 1994 і 2013 роками.
  • При діабеті 1 типу захворюваність зросла з 38,2 на 100 000 людських років у період 1994-98 (95% довірчий інтервал [95 ДІ]: 30,4-47,2) до 52,1 (ДІ 95: 47,6 до 56,9) у 2009-13 рр.
  • Щодо діабету 2 типу спостерігалось зростання з 6,4 на 100 000 людських років у 1994-1998 роках (95 ДІ: 3,5 до 10,7) до 33,2 (95 ДІ: 29,7 до 37,1) у 2009-13 роках.
  • Діти з ожирінням майже в чотири рази частіше хворіли на діабет 2 типу, ніж у дітей із нормальним ІМТ: співвідношення шансів 3,7 (95 ДІ 3,1-4,6).
  • Захворюваність на діабет 1 типу не показала зв'язку з ІМТ.

Що говорять на цю тему сучасні рекомендації з клінічної практики?: У 2015 році NICE оновила посібник з діагностики та лікування діабету у дітей та молоді, щоб вперше включити рекомендації, що стосуються діабету типу 2. Посібник включає конкретні рекомендації щодо дієтичного лікування дітей та молоді з діабетом типу. 2, які страждають надмірною вагою або ожирінням. NICE також має посібник з охорони здоров'я щодо запобігання діабету 2 типу, з рекомендаціями щодо пропаганди здорового способу життя та інформацією про те, як усунути хибні уявлення про здорову вагу.

Які наслідки?: Раніше діти рідко хворіли на цукровий діабет типу 2. Однак результати цього дослідження свідчать про те, що в даний час до третини випадків діабету у дітей віком до 15 років може бути тип 2.

Дослідження також підтверджує сильну залежність між ожирінням та діабетом 2 типу у дітей. Цей факт підсилює необхідність пошуку шляхів пропаганди здорового способу життя та звичок у дитинстві разом із освітніми ініціативами для сімей, щоб мінімізувати ризик розвитку діабету 2 типу.

Діабет 1 типу все ще частіше, ніж 2 тип, у дітей і не пов’язаний із надмірною вагою. Результати цього дослідження пояснюють відмінності та чому важливо не позначати загально поняття "діабет", а розрізняти типи 1 та 2.

Коментар експерта

Збільшення поширеності дитячого ожиріння викликало занепокоєння тим, що це може збільшити кількість випадків діабету з усіма ускладненнями, які це спричиняє. На цю тему не проводилось жодних широкомасштабних досліджень.

Ожиріння може призвести до діабету, збільшивши стійкість периферичних тканин до інсуліну (діабет 2 типу) і, можливо, через запалення, аутоімунітет та недостатність бета-клітин (діабет 1 типу). На сьогоднішній день взаємозв'язок між ожирінням у дітей та діабетом був незрозумілим.

Це дослідження показує, що, хоча немає чіткої взаємозв'язку між підвищеним ожирінням і збільшенням діабету типу 1, існує взаємозв'язок між ожирінням і діабетом типу 2. У сукупності цей висновок важливий для зміцнення здоров'я та попереджає про можливу епідемію раннього початку діабет 2 типу як прямий наслідок дитячого ожиріння.

Бібліографія

Оригінальна стаття переглянута в документі

Аббасі А, Ющик Д, ван Яарсвельд С, Гюліфорд МЦ. Індекс маси тіла та інцидент діабету 1 та 2 типу у дітей та молодих людей: ретроспективне когортне дослідження. J Endocr Soc.2017; 1: 524-37.

Одного з авторів підтримують Центр біомедичних досліджень НІПЛ при Фонді NHS Фонду Гая та Св. Томаса та Лондонський королівський коледж.

Додаткова бібліографія

  • Діабет (тип 1 і тип 2) у дітей та молоді: діагностика та лікування. NG18. In: National Institute for Heath and Care Excellence [online] [консультація 07/11/2018]. Доступно за адресою: https://www.nice.org.uk/guidance/ng18/.
  • Докази дії на діабет 2 типу. У: Національний інститут досліджень охорони здоров’я [в Інтернеті] [консультація проведена 11.07.2018]. Доступно за адресою: https://www.dc.nihr.ac.uk/themed-reviews/type-2-diabetes-research.htm.
  • Як ми можемо запобігти діабету 2 типу у дітей. В: Бесіда [в режимі онлайн] [консультація проведена 11.07.2018]. Доступно за адресою: http://theconversation.com/how-can-we-prevent-type-2-diabetes-in-children-66310.
  • Національний звіт аудиту дитячого діабету 2015-2016. У: Королівський коледж педіатрії та здоров’я дітей [в Інтернеті] [консультація проведена 11.07.2018]. Доступно за адресою: https://www.rcpch.ac.uk/sites/default/files/NPDA_2015-16_audit_report.pdf.
  • Профілактика діабету 2 типу: втручання на рівні населення та громади. In: National Institute for Heath and Care Excellence [online] [консультація 07/11/2018]. Доступно за адресою: https://www.nice.org.uk/guidance/PH35.
  • Діабет 2 типу. В: Вибір NHS [онлайн] [консультація від 11.11.2018]. Доступно за адресою: https://www.nhs.uk/conditions/type-2-diabetes/.

Тип документа

Сигнали НІПЛ- Оновлені стислі зведення, опубліковані Центром розповсюдження інформації НІПЛ (NHS/UK), найважливіших та найрелевантніших досліджень, що публікуються щотижня.

Як цитувати цю статтю

Aizpurua Galdeano P. Діабет 2 типу все частіше зустрічається у дітей. Очевидний педіатр. 2018; 14: 12.