Причиною діабету є те, що в підшлунковій залозі виробляється менше інсуліну для регулювання метаболізму цукру в нашому організмі, або що з якихось причин існуючий інсулін не може чинити ефект зниження рівня цукру в крові, або т.зв. резистентність до інсуліну (недостатньо інсуліну, він не може працювати).

Про прихований діабет думають, навіть якщо мати гігантський плідот народжує, але молода раптова втрата зору також може бути причиною діабету. Іноді хвороба діагностується без будь-яких підозр, під час аналізу сечі або іншого «скринінгу на цукор» з інших причин.

життя

Хвороба визначається шляхом тестування рівня цукру в крові та сечі. Цукровий діабет визначається як людина, у якої рівень цукру в крові натще багато разів перевищує 6,1 ммоль/л, а потім, при завантаженні перорального цукру, важко повернути вищий рівень цукру в крові до нормального рівня, або також з'являється рівень цукру в крові в сечі.

Так звані. не потребує інсуліну Діабет зазвичай починається в літньому віці, особливо у людей, що страждають ожирінням, їх коригують амбулаторно, спочатку встановлюючи дієту з певним вмістом цукру, а потім, якщо вона неефективна, приймаючи таблетки (NIDDM = інсулінонезалежний цукровий діабет).

інсулінозалежний діабет який зазвичай починається в молодому віці в лікарні (IDDM = інсулінозалежний цукровий діабет).

Пацієнт повинен підтримувати "скориговану" дієту та введення інсуліну або таблеток вдома, крім своєї звичайної життєдіяльності, з періодичним контролем.

Діабетик або батьки дитини, хворої на цукровий діабет, повинні враховувати неадекватність призначеного лікування, якщо, незважаючи на адекватну дієту та вживання інсуліну або таблеток для гіпоглікемії, пацієнт виділяє значно більше півтора літрів сечі на день, спраглий або раптово втрачає вагу або падає.

Діабетику вдома бажано на власні очі побачити, чи є в сечі цукор чи ні. перевіряйте рівень цукру в крові спеціальним приладом. У разі ненормальних показників бажано проконсультуватися з лікарем.

Якщо рівень цукру в крові підвищується сильно і постійно через порушення обміну речовин у сечі кислий хімічний можуть з’являтися речовини (переважно ацетон). Наявність ацетону також є вдома a з сечі легко виявити за допомогою підготовленої смужки паперу. Якщо в сечі з’являється ацетон, а дієта пацієнта або доза інсуліну не коригуються відповідно, важкий метаболізм, кома при цукровому діабеті може розвинутися у нього. Свідомість хворого на кому заплутане або повністю втрачене, його дихання стає глибоким, можливо, переривчастим, і його дихання запах ацетону буде. Якщо у хворого на цукровий діабет форма втрати свідомості з високим рівнем цукру в крові, т. Зв. гіперглікемічна кома розвивається, необхідно терміново доглядати пацієнта до лікарні, оскільки йому загрожує смерть.

У діабетиків, які майже ніколи не приймають таблетки, але у споживачів інсуліну втрата цукру в крові може призвести до втрати свідомості. гіпоглікемічна кома ознаки цього - збудження, тремор, голод, холодний піт - пацієнта слід просвітлити. Розчинений цукровий пісок або підсолоджене молоко - найкращий спосіб швидко усунути скарги - це може запобігти втраті свідомості.

У разі гіпоглікемії лікар може привести пацієнта в свідомість протягом декількох секунд, вводячи глюкозу (глюкозу) у вену. В іншому випадку бажано для всіх діабетиків, як і хворих на епілепсію, мати особисті записи в своїх особистих записах, що включають діагноз, дієту та кількість інсуліну, а також схильність до гіпоглікемічної коми. Ця примітка значно полегшує вашу роботу з надання першої допомоги. В іншому випадку непритомному пацієнтові заборонено пити солодку воду, а тим більше - ковтати цукор, оскільки він може його проковтнути і втопити. З іншого боку, члени сім'ї можуть навчитися вводити глюкагон, щоб допомогти лікарю або швидкій допомозі.

Сучасне лікування діабетиків включає навчання пацієнтів сучасна дієта складати.

За достатньої дієти та дозування інсуліну або таблеток діабетик має практично такі ж життєві шанси, як і здорова людина. Однак недотримання дієтичних та інших вимог є іншим, ніж гіпер- та гіпоглікемічна кома. ускладненнятакож може спричинити: a запалення навколишніх нервів та неврит зорового нерва, атеросклероз, катаракта та пошкодження нирок. Досвід лікарів у лікуванні діабетиків полягає в тому, що доля діабетика, частота та тяжкість ускладнень залежать від того, наскільки ефективно обмін цукру та рівень цукру в крові можуть підтримуватися на нормальному рівні.

Отже, недостатньо, щоб лікар прописав дієту та ліки, але також необхідно, щоб пацієнт міг підготувати дієту та підрахувати калорії, тому дотримуйтесь інструкцій.

Ліки, що застосовуються для лікування діабету

Таблетки для зниження рівня глюкози в крові (пероральні антидіабетики), звичайно, можна придбати лише за рецептом, їх можна приймати лише при правильному харчуванні, і ми виділяємо кілька великих груп за способом їх дії.

1. Сульфанілсечовини стимулюють секрецію інсуліну, діючи на секреторні клітини інсуліну в підшлунковій залозі, наприклад, глібенкламід і Гілемал, Глібенкламід, Гліпрекс, Глюформін, Глюкобене і буформін (Адебіт), гліпізид (Мінідіаб), гліквідон (Глюренорм), гліклазид (Діапрел, Глюктам), глімепірид (Амарил)

2. Він також діє, стимулюючи секрецію інсуліну, але, ймовірно, також за допомогою інших каналів у нещодавно розробленому т.зв.. аналоги меглітиміду, і репаглінід (Новонорм), а похідним фенілаланіну є натеглінід (Starlix).

3. Інші агенти змінюють спосіб роботи інсуліну, метформіну (Adimet, Maformin, Meforal, Merckformin, Metfogamma, Metrivin, Metformin 1a Pharma) в печінці, тоді як т. зв. тіазолімід-діони, напр. розиглітазон (Авандія) вони змінюють чутливість до інсуліну жирової тканини та скелетних м’язів.

4. Нарешті, акарбоза (Глюкобай) він пригнічує всмоктування глюкози в кишечнику і тим менше підвищує рівень цукру в крові.

Деяким діабетикам потрібен інсулін. Вміст інсуліну в препаратах інсуліну подано в міжнародних одиницях (МО). Більшість розчинів інсуліну - наявних в Угорщині - містять 40 МО в -1 мл. Інсулін вводять за допомогою шприців 1 або 2 мл, а нещодавно були введені попередньо заповнені, прості у використанні картриджні пристрої для доставки інсуліну. Вони мають розмір пера і мають форму, саме тому їх називають інсулінами «пера».

Використовуються два розміри голки, 8 мм і 12,7 мм, але останнім часом ультратонка, так звана Вони також виробляють голки 30G. «Одноразові» голки можна використовувати неодноразово, поки вони не стануть тьмяними, лише обережно слід замінювати захисний кожух голки. Якщо шкіра чиста, не використовуйте спиртові серветки. Краще робити ін’єкції в шкірну складку живота, бажано змінити місця ін’єкції.

У минулому тварини і т. Зв використовувались аналоги людського інсуліну, останнім часом набагато краще, чистіший інсулін можна виробляти за допомогою технології рекомбінантної ДНК людини. На тривалість дії інсулінів також можна впливати різними методами.

THE тривалість ефекту Інсуліни мають три основні групи:

УЛЬТРАКОРОТКІ, ШВИДКОЕФЕКТНІ ЗАГОТОВКИ:

  • Humalog 100 МО/мл розчин для ін’єкцій у картриджі
  • Humalog 100 МО/мл розчин для ін’єкцій у картриджі
  • Ручка Humalog 100 МО/мл
  • Хумалог М 25100 МО/мл картридж, 3 мл
  • Ручка Humalog M 25100 МО/мл
  • Хумалог M 50100 МО/мл картридж, 3 мл
  • Ручка Humalog M 50100 МО/мл
  • Гумулін R 100 МО/мл ін’єкц.
  • Касета Humulin R 100 МО/мл
  • Гумулін R 40 МО/мл ін’єкц.
  • Ручка Humulin R 100 МО/мл 3,0 мл ручка
  • Інсулін Actrapid HM (ге) 40 МО/мл інв.
  • Інсулін Actrapid HM (ge) Penfill 100 IU/ml картридж
  • Інсулін Actrapid NovoLet 100 МО/мл ін’єкційно.
  • НовоРапід 100 МО/мл ін’єкція
  • NovoRapid Penfill 100 МО/мл для ін’єкцій. у картриджі

ІНСУЛІНИ СЕРЕДНЬОГО ВІДНОСУ:

  • Гумулін N 100 МО/мл ін.
  • Касета гумуліну N 100 МО/мл
  • Гумулін N 40 МО/мл ін.
  • Humulin N Pen 100 МО/мл 3,0 мл пера
  • Інсулін Insulatard HM (ге) 40 МО/мл ін.
  • Інсулін Insulatard HM (ge) Penfill 100 IU/ml картридж
  • Інсулін Інсулатард НовоЛет 100 МО/мл ін’єкційно.
  • Інсулін Монотард HM (ге) 40 МО/мл ін.
  • Інсулін Semilente MC 40 МО/мл інв.

Суміші середніх та швидких інсулінів:

  • Касета Humulin M2 (20/80) 100 МО/мл
  • Гумулін М2 (20/80) 40 МО/мл ін’єкц.
  • Гумулін М3 (30/70) 100 МО/мл ін’єкційно.
  • Касета Humulin M3 (30/70) 100 МО/мл
  • Гумулін М3 (30/70) 40 МО/мл ін’єкц.
  • Гумулін М4 (40/60) 40 МО/мл ін’єкц.
  • Інсулін Actraphane 10 HM (ge) Penfill 100 IU/ml картридж
  • Інсулін Actraphane 20 HM (ge) Penfill 100 IU/ml картридж
  • Інсулін Actraphane 20 NovoLet 100 МО/мл ін’єкційно.
  • Інсулін Actraphane 30 HM (ге) 40 МО/мл ін'єкційно.
  • Інсулін Actraphane 30 HM (ge) Penfill 100 IU/ml картридж
  • Інсулін Actraphane 30 NovoLet 100 МО/мл ін’єкційно.
  • Інсулін Actraphane 40 HM (ge) Penfill 100 IU/ml картридж
  • Інсулін Actraphane 40 NovoLet 100 МО/мл ін’єкційно.
  • Інсулін Actraphane 50 HM (ge) Penfill 100 IU/ml картридж

ДОЛГОСРОЧНІ ІНСУЛІНИ:

  • Гумулін L 100 МО/мл інв.
  • Гумулін L 40 МО/мл ін’єкц.
  • Гумулін U 100 МО/мл ін’єкц.
  • Гумулін U 40 МО/мл ін’єкц.
  • Інсулін Ультратард HM (ге) 40 МО/мл ін.
  • Лантус 100 МО/мл ін’єкція у картриджі