Вся важлива інформація у зв’язку з популярною хворобою нашого часу, діабетом. Доктор Олександра Груфчік, лікар сімейного профілю, є лікарем-консультантом у компанії Zepter. Його корисна література рясніє більш важливою інформацією.
Наскільки поширений діабет?
У світі бл. У деяких європейських країнах живе 422 мільйони хворих на цукровий діабет, що становить 14% населення. Смерть через ускладнення діабету є однією з основних причин смерті. За останні 30 років кількість хворих на цукровий діабет в Угорщині подвоїлася; це може бути півмільйона людей.
Ці цифри насторожують, особливо враховуючи, що 30% усієї сліпоти, 40% захворювань нирок, більшість серцево-судинних захворювань та більшість ампутацій нижніх кінцівок також спричинені діабетом. Сумна реальність полягає в тому, що ці цифри лише стабільно зростають, і ми самі відповідаємо за все більше і більше захворювань.
Що таке діабет?
Цукровий діабет, або діабет, - це метаболічне захворювання, яке зосереджується на порушенні вуглеводного обміну, але, отже, впливає на весь організм, включаючи білковий та жировий обмін. Це означає, що не тільки проблема з цукром у крові, але і білково-жирова сім’я може також засмутитися при цій хворобі.
Основною причиною є відносна або повна відсутність або відсутність ефекту.
Залежно від рівня цукру в крові можна говорити про високий або низький рівень цукру в крові. низький рівень цукру в крові. І те, і інше може бути шкідливим і навіть смертельним. Отже, ми можемо зробити висновок, що існує нормальний інтервал, протягом якого рівень цукру в крові знаходиться на нормальному рівні, а відхилення від нього в обидві сторони є шкідливим. Ця величина, рівень цукру в крові, залежить від того, чи ми на голодний шлунок, чи вже їли. Зазвичай цукор натще становить від 3,5 до 6 ммоль/л. Якщо це значення більше 6-7 ммоль/л, воно високе, якщо менше 3,5 ммоль/л, то рівень цукру в крові у нас низький. Однак на другу годину після їжі воно не повинно перевищувати 7,8 ммоль/л, оскільки вищевказане значення є ненормальним. Якщо ми маємо аномальні показники або отримуємо значення вище 11,1 ммоль/л у будь-який час доби, і це можна виявити двома вимірами, то діагноз цукровий діабет може бути діагностований.
Підтримання балансу між вуглеводами та кожним із наших домогосподарств в цілому відбувається за допомогою багатьох складних механізмів регулювання. Ця точна система вимагає співпраці багатьох частин - від нашого біологічного годинника через сенсорні клітини та підшлункову залозу до різних зворотних зв’язків. Простіше кажучи, якщо це домогосподарство засмучене, рівень цукру в крові підвищується в крові, але недостатньо для органів, тому вони насправді голодують.
Коли ми їмо або п'ємо, рівень вуглеводів, жиру та білка в крові зростає. Це коли підшлункова залоза виділяє інсулін, який допомагає органам засвоювати цукор, завдяки чому клітини забезпечуються поживними речовинами.
Які причини утворення?
Причина утворення складна. В основному для цього потрібна якась генетична схильність, яку ми часто успадковуємо від батьків та бабусь і дідусів, але сьогоднішній поспішний спосіб життя забезпечує ідеальне середовище для розвитку діабету навіть у тих, хто не має діабетичного походження.
Про різні типи діабету ми поговоримо пізніше, але перш за все ми повинні поговорити про те, що сучасні люди, особливо хворі на цукровий діабет 2 типу, роблять все можливе для його поширення.
Це пов’язано з недоїданням, споживанням жирної їжі та напоїв з високим вмістом вуглеводів та сидячий спосіб життя, ожиріння і навіть низький соціально-економічний статус - все це сприяє підвищенню нечутливості органів, тому, якщо підшлункова залоза працює добре і рівень інсуліну хороший, жирові органи більше не зможуть засвоювати цукру, тому вони знаходяться в кров. кількість збільшується (високий рівень цукру в крові), але органи не отримують поживних речовин, енергії, рано чи пізно вони руйнуються.
Тіло, звичайно, намагається заповнити прогалини, оскільки відчуває голод на рівні органів через рецептори (чутливі клітини) і т.зв. намагаючись отримати енергію, розщеплюючи інші доступні поживні речовини (жир, білок) альтернативними способами. На жаль, у цьому випадку часто утворюються кислі речовини, через що розвиваються типові симптоми (ацетонове дихання). І нирки намагаються вивести багато сечі через сечу, але крім цукру ми втрачаємо ще воду та важливі мінерали, тому все наше тіло вже потрапило в порочне коло. Це може призвести до зневоднення, яке в основному шкідливо для нашого мозку, саме тому в найважчих випадках може розвинутися кома та смерть.
Ця система, яка вже працює з тонкою механікою, може бути порушена багатьма речами, тому в різних умовах, напр. вагітність, гарячкові хвороби, погода, нормальна система швидко виходить з ладу, коли ми діабетики.
Які типи діабету існують?
Класичні типи:
Високий рівень цукру в крові:
- Тип 1: Підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, оскільки вона виробляється продукуванням клітин. у зв'язку з аутоімунним захворюванням, можливо, внаслідок якоїсь інфекції; ці пацієнти, як правило, молодші і худі; Для лікування необхідне введення інсуліну
- Тип 2: це найпоширеніша форма; виробництво інсуліну спочатку не пошкоджується, але клітини до нього нечутливі, тому підшлункова залоза намагається виробляти все більше і більше інсуліну, а потім закінчується і розвивається дефіцит інсуліну (тип 1); зазвичай страждають ожирінням, страждають цим люди похилого віку
- інші форми діабету, пов’язаного з вагітністю
Низький рівень цукру в крові:
трапляється при тривалому голодуванні, деяких захворюваннях, пухлинах, відповідно. найчастіше спричинені передозуванням діабету/інсуліну
Додіабетичні стани:
- підвищений рівень цукру в крові натще: трохи вищий рівень цукру перед їжею, але в межах норми після їжі
- зниження толерантності до глюкози: виявлено за допомогою навантажувального тесту, цукор натще добре, але цінність занадто сильно зростає після їжі
Це все попереджувальні знаки з боку тіла, і в цьому випадку варто якомога швидше вжити заходів, щоб запобігти розвитку діабету! Ці поділи сьогодні не завжди діють сьогодні, оскільки виявляється все більше і більше підгруп, і різні групи часто змішуються і перетинаються між собою.
Які симптоми діабету? Як я можу їх розпізнати?
Симптоми зумовлені цими механізмами.
Зверніться до свого лікаря якомога швидше, якщо ви помітили будь-який із наступних симптомів у себе чи своїх близьких:
- крім багато сечовипускання, багато споживання рідини, постійне відчуття спраги, сухість у роті
- втрата ваги, незважаючи на підвищений апетит і прийом їжі
- нездужання, втома, запаморочення, загальні хвороби, важко вилікувані інфекції
- помутніння зору, м’язові судоми, свербіж шкіри, висип
- ознаки небезпеки для життя: ацетонове дихання, сплутаність свідомості, сонливість, втрата свідомості
Дуже важливо визнати різницю між занадто низьким і занадто високим рівнем цукру в крові, оскільки іноді це може врятувати життя від того, як швидко його лікувати.!
Симптоми низького рівня цукру в крові:
- пітливість, тремор, серцебиття, голод
- розлад мови, нестійка хода, запаморочення
- сплутаність свідомості, епілептичні напади, втрата свідомості
Які наслідки/ускладнення?
Як уже зазначалося, діабет впливає на всі метаболічні процеси в організмі, оскільки вони ніколи не можуть бути повністю відокремлені один від одного.
Мабуть, найпростішим і найпереконливішим прикладом є т. Зв метаболічний синдром X, який, на жаль, стає все більш поширеним. Це, як випливає з назви, є поєднанням симптомів: його основними учасниками є діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень жиру в крові (холестерин, тригліцериди) та ожиріння. Звичайно, це також означає, що кожен учасник схильний до інших захворювань. Отже, діабет схильний до високого кров’яного тиску, високого рівня жиру в крові та ожиріння. Мабуть, найпоширенішим та найстрашнішим ускладненням є судинна система, оскільки підвищений рівень цукру в крові руйнує судини та стимулює атеросклероз. Це в першу чергу впливає на найдрібніші капіляри, які розташовані в очах та нирках, але оскільки судинна система пов’язує все наше тіло, це може пошкодити практично всі органи. Пошкодження коронарних артерій збільшує ризик серцевого нападу та інсульту, які є основними причинами смерті.
Іншим поширеним ускладненням є пошкодження нерва, яке називається призводить до діабетичної стопи. Пацієнт не дуже добре себе почуває кінцями пальців, тому легко вдаряє ногою без болю, де трапляються рани та виразки, і врешті-решт ампутації проводяться дуже часто.
Проблеми зі шкірою, важко загоюються рани та періодичні інфекції, особливо грибкові, часто зустрічаються у діабетиків через ослаблену імунну систему.
Що робити, якщо я вважаю, що відчував у себе симптоми діабету?
З перерахованими симптомами нам слід проконсультуватися з сімейним лікарем, який може швидко довести нашу припущення за допомогою різних діагностичних засобів. Такі тести включають забір крові, сечу та при необхідності провести навантажувальний тест на цукор.
У разі діабету глюкоза в крові (рівень цукру в крові) підвищена, жири в крові можуть бути підвищені, інші значення можуть відрізнятися, наприклад можуть бути виявлені рівні мінеральних речовин або, що ще гірше, підкислення організму або пошкодження нирок та печінки. Ми також можемо розглянути середній рівень цукру в крові за кілька місяців, це значення HbA1c. З цього можна зробити висновок, чи були наші цінності поганими протягом тривалого часу. Цукор також може бути присутнім у сечі, якої там зазвичай немає. У разі випробування на навантаження, перед вживанням солодкої води або вони також вимірюють цукру згодом, вони можуть вивести хворобу з отриманих значень, відповідно. вони можуть розрізняти різні його форми. Якщо лікар загальної практики діагностує діабет, у багатьох випадках пацієнта направляють до діабетолога, який проведе більш детальні, точні обстеження або Ви можете встановити необхідні ліки. Через розвиток ускладнень може знадобитися залучення офтальмологів, дерматологів та інших спеціалістів з внутрішньої медицини, а також щорічні контрольні огляди. У разі симптомів, що загрожують життю, негайно викликайте швидку допомогу або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги!
Як уникнути та запобігти?
20% діабету 2 типу можна уникнути за допомогою правильного способу життя! Найпростішим і в той же час найскладнішим рішенням для пацієнтів є правильний спосіб життя.
Правильна профілактика, змішане харчування та фізичні вправи - це основа всього для профілактики і вже у діабетиків. Слід дотримуватися індивідуальної дієти дієтолога, яка, як правило, складається з меншого споживання вуглеводів та їжі з підвищеним вмістом клітковини та жиру. Важливо не мати занадто низького вмісту вуглеводів, особливо ввечері, перед сном, оскільки вночі рівень цукру в крові може критично впасти, що згубно в довгостроковій перспективі! Звичайно, також потрібно звертати увагу на вміст поживних речовин у їжі. Вибір правильних поживних речовин з якісними інгредієнтами - це лише перший крок. Їх також потрібно готувати або смажити у високоякісних ємностях, готувати на пару і, звичайно, зберігати, щоб зберегти вміст поживних речовин і, нарешті, але не менш важливо, зберегти їх набагато довше. Це також може заощадити гроші, енергію та здоров’я.
Регулярні фізичні вправи середньої інтенсивності корисні кількома способами, з одного боку опосередковано через вплив споживача, а з іншого боку, через вплив метаболізму, це також допомагає безпосередньо знизити рівень цукру в крові. Втрата ваги може знизити артеріальний тиск до десятків мм рт.ст.! На додаток до цього, важливо повноцінно спати, забезпечуючи правильний біологічний ритм, відповідно. спосіб життя без стресу.
Пацієнтам слід також звертати увагу на правильний догляд за шкірою та стопами, зменшення офтальмологічних проблем та належне споживання рідини. Щоденне застосування світлової терапії - ідеальний вибір для догляду за шкірою, зміцнення імунітету і навіть для поліпшення кровообігу та зміцнення судин. використання якісної косметики.
Середньодобове споживання рідини має становити 2 л/добу. Тут важлива не тільки кількість, але і якість. У разі більш чутливих діабетиків шлунково-кишкового тракту особливо важливо мати прозору рідину, яка не містить патогенів та токсичних речовин та дезінфікуючих засобів. На жаль, цього часто не вдається досягти за допомогою води в пляшках, тому найкращим вибором є вживання фільтрованої води з-під крана. Якісний фруктовий прес може надати можливість забезпечити високий вміст клітковини.
Як лікувати, зцілювати?
Лікування діабету залежить від ступеня тяжкості та стадій. Акцент, звичайно, робиться на профілактиці. Однак, якщо хвороба вже розвинулася, на додаток до здорового способу життя існує кілька лікарських розчинів та методів лікування.
Ліки можна розглядати переважно при захворюванні 2 типу, відповідно. у типу 1 лише як доповнення. Види таблеток різноманітні, точка їх дії різна, є такі, які не дозволяють засвоїти велику кількість цукру, є такі, що заважають проміжним процесам цукрового обміну або допомагають або прискорюють виведення. На жаль, якщо розвивається повна недостатність інсуліну, заміни інсуліну не уникнути. Це робиться шляхом ін’єкцій під шкіру, типи інсулінів та тривалість їх дії різні, їх потрібно завжди пристосовувати до індивідуума.
Кількість ліків та одиницю інсуліну потрібно регулювати індивідуально, залежно від умов та способу життя, і навіть постійно контролювати, оскільки може знадобитися їх регулярне коригування. За одним-двома винятками, цукрові препарати може призначати або призначати тільки фахівець. Ви можете зробити пропозицію, за допомогою якої лікар загальної практики також може написати пацієнту. Інші терапевтичні засоби також доступні з великою знижкою, якщо фахівець розглядає захворювання та робить рекомендації. Це точно варто перевірити!
Рекомендується всім діабетикам регулярно вимірювати рівень цукру в крові, артеріальний тиск, вести щоденник про це та йти на огляд до лікаря! У наш час також можна вести електричний щоденник, і навіть сучасні глюкометри в крові зберігають дані та відображають їх у формі, яку можна зберегти для лікаря загальної практики. Існує також багато телефонних додатків на цю тему, які допомагають пацієнтам бути поінформованими та орієнтованими.
Сьогодні можна уникнути більшої частини нашого діабету, зменшити ускладнення та збільшити тривалість життя, проведеного в хорошій якості, якщо ми звертаємо увагу на себе та робимо це.
Візьміть під свій контроль свою долю і максимально використайте свої успадковані кошти!
резидент сімейного лікаря, лікар-консультант Zepter