При діабеті недостатня секреція інсуліну та неадекватна дія інсуліну підвищують рівень цукру в крові, що шкодить організму. Невдача або неадекватне лікування може призвести до ряду ускладнень.

Глюкоза розщеплюється і утилізується організмом за допомогою інсуліну, що виробляється в підшлунковій залозі. М’язові, жирові та печінкові клітини можуть використовувати глюкозу лише за допомогою інсуліну. Якщо ви не отримуєте достатньо інсуліну або якщо інсулін не працює нормально, рівень цукру в крові зросте.

цукровий

Рівень цукру в крові

Діабет визначається як рівень цукру в крові натще (принаймні через 8 годин після їжі), який повертається або перевищує 7 ммоль/л. Діабет також діагностується, якщо вимірюваний рівень цукру в крові в будь-який час досягає або перевищує 11,1 ммоль/л, а пацієнт має характерні симптоми.

Завантаження цукру (oGTT) використовується у випадках невизначеності або фільтруванням. Сенс у тому, щоб виміряти рівень цукру в крові перед фізичними вправами (після голодування не менше 12 годин) та 120 хвилин після споживання 75 г глюкози. Якщо рівень цукру в крові до навантаження нижче 7 ммоль/л, а 120-хвилинний артеріальний тиск - від 7,8 до 11,1 ммоль/л, ми говоримо про знижену толерантність до глюкози (IGT).

Верхня межа нормальної внутрішньовенної плазми глюкози становить 6 ммоль/л. Якщо рівень цукру в крові натще становить від 6,1 до 6,9 ммоль/л, це підвищений рівень цукру в крові натще (ІФГ).

Зниження толерантності до глюкози та підвищений рівень глюкози в крові натще не є діабетиком, але є ненормальним, оскільки вони свідчать про ранні порушення вуглеводного обміну. У більшості випадків цукровий діабет розвивається пізніше, а ризик серцево-судинних захворювань зростає.

Симптоми захворювання різноманітні, можуть бути випадки безсимптомного випадкового виявлення, але може трапитися різкий початок, навіть кома.

Високий рівень цукру в крові, гіперглікемія, збільшує кількість пропусканої сечі. Це пов’язано з тим, що вище певного рівня цукру в крові (зазвичай вище 10 ммоль/л) глюкоза виводиться із сечею, а виділений цукор несе з собою воду. А втрата води викликає відчуття спраги.

Тривале загоєння ран, періодичні вугрові захворювання шкіри, свербіж та вагінальні виділення іноді можуть звернути увагу на діабет. Гіперглікемія може призвести до офтальмологічних ускладнень та порушень зору. Офтальмолог може звернути увагу на діабет на основі характерних змін, що спостерігаються біля основи ока.

При підтримці апетиту може статися втрата ваги, оскільки глюкоза не може вбудовуватися в організм. Пацієнт може звикнути до симптомів, тому нерідкі випадки, коли лікар вперше помічає ускладнення діабету.

Види діабету

Діабет 1 типу

Найчастіше це пов’язано з тим, що захисна імунна система організму визнає деякі власні клітини чужими. Аутоімунне запалення вбиває бета-клітини, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі. Ця форма може зустрічатися в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у дітей та молодих людей.

Пацієнти зазвичай худі, часто зі значною втратою ваги до діагностики. Тут симптоми швидко розвиваються, і пацієнтам для лікування потрібен інсулін. Якщо не лікувати або погано лікувати, у важких випадках з втратою свідомості з гіперглікемією розвивається кома, яка може призвести до летального результату.

Діабет 1 типу зазвичай страждає приблизно 10%. Частота варіюється в різних популяціях. Найчастіше він зустрічається в Скандинавії, тоді як дуже рідко в Японії та Кореї. У Європі, напр. Діабет 1 типу у Фінляндії більш ніж у десять разів частіше, ніж у Македонії. На жаль, частота цього типу діабету також зростає в Угорщині.

Діабет 2 типу

У цьому випадку бета-клітини виробляють інсулін, але інсулін не працює належним чином, оскільки клітини до нього нечутливі. Ця нечутливість завдяки інсулінорезистентності підвищує рівень цукру в крові. Через високий рівень цукру в крові, гіперглікемію, бета-клітини намагаються виробляти більше інсуліну, і тоді в процесі вироблення інсуліну стає недостатнім і може повністю виснажитися через тривалий час.

Безсимптомний характер поширений на початку захворювання, симптоми діабету розвиваються лише повільно, і діабет часто діагностується у зв’язку з появою різних ускладнень. Раніше цю форму діабету вважали „легкою” хворобою, оскільки вона тривалий час не викликає скарг, не обов’язково вимагає інсуліну.

Зараз ми знаємо, що це неправда, діабет 2 типу є серйозною хворобою, що скорочує тривалість життя приблизно на 10-15 років, а частота та тяжкість серцево-судинних захворювань дуже великі. Діабет 2 типу має такий самий серцево-судинний ризик, як і пацієнт, який не страждає на цукровий діабет і переніс серцевий напад.

Зниження чутливості до інсуліну, основною причиною інсулінорезистентності є ожиріння. Більшість пацієнтів типу 2, приблизно 80% страждають ожирінням, більшість з них також страждають від високого кров’яного тиску. Захворювання зазвичай розвивається у людей середнього та літнього віку.

Частота розвитку діабету 2 типу пов’язана із способом життя; сидячий спосіб життя, ожиріння, нездорове харчування відіграють вирішальну роль у його розвитку. Однак сьогодні, завдяки швидкому розповсюдженню ожиріння як у дітей, так і у підлітковому віці, все більше людей також хворіють на діабет і в цьому віці.

Про лікування діабету

Метою лікування є запобігання раннім та пізнім ускладненням та відсутність скарг. Немає подібних двох діабетиків, лікування повинно бути індивідуальним. Слід враховувати варіанти пацієнта, спосіб життя, супутні захворювання, ліки та можливі ускладнення.

Лікування ґрунтується на відповідній індивідуальній дієті. Якщо це несправність, ви не зможете досягти ефекту від лікування таблетками або інсуліном, які вважаєте найкращими.

Ускладнення

Високий рівень цукру в крові пошкоджує малі та великі судини. Слід підкреслити, що поява ускладнень не є законною. Дослідження, що обробляють дані багатьох тисяч пацієнтів, показали, що, досягнувши правильного балансу вуглеводів, ускладнення можна запобігти та уповільнити.

Розвиток сліпоти, пов’язаної з діабетом, звуження судин, інсульту, інфаркту міокарда, ниркової недостатності та пошкодження нервів можна запобігти за допомогою відповідного лікування. Однак у разі ускладнень хороший метаболізм цукру може допомогти уповільнити подальше погіршення стану.

Частота діабету

Кількість діабетиків в Угорщині оцінюється в півмільйона. З них приблизно 150 тисяч людей сидять на дієті, приблизно. візьміть чверть мільйона таблеток і прийміть приблизно 130 000 діабетиків використовують інсулін.

Ймовірно, навіть майже півмільйона людей страждає від стану, який можна назвати «тамбуром» діабету, зниження толерантності до глюкози. Це означає, що якби у цих людей вимірювали рівень цукру в крові після звичайного сніданку чи обіду, це вже було б ненормально.

Тому надзвичайно важливим є підвищення обізнаності: діабет - це не легкий перебіг хвороби, а смертельне серцево-судинне захворювання, якщо його неправильно вирішити.

Однак належне лікування рано визнаного розладу вуглеводного обміну може поліпшити якість життя пацієнтів, зменшити ризик серцево-судинних захворювань та смерті. Слід розпочати скринінгові програми, щоб своєчасно виявити порушення вуглеводного обміну.