Хвороба Рейно і хвороба Рейно - це стани, при яких дрібні артерії (артеріоли) зазвичай стискаються на пальцях рук і ніг, внаслідок чого шкіра стає блідою, червоною і синюшною.

Лікарі використовують термін хвороба Рейно, якщо не виявлено жодної іншої причинної хвороби, і термін феномен Рейно, якщо відома основна причина явища. Іноді причина трапляється не вперше, а зазвичай протягом двох років. При хворобі Рейно 60-90% пацієнтів - це молоді жінки.

вазоконстрикція

Причини включають склеродермію, ревматоїдний артрит, атеросклероз, захворювання нервової системи, зниження функції щитовидної залози, травми, деякі лікарські ефекти, такі як напр. ерготаміну та метисергіду. Окрім явища Рейно, деякі люди також страждають на головний біль мігрені, мінливу стенокардію та малу циркуляторну гіпертензію (легеневу гіпертензію). Ці співвідношення дозволяють припустити, що причина - артеріальний спазм - може бути подібною при кожному захворюванні. Все, що дратує симпатичну нервову систему, наприклад емоційний стрес або застуда, може спричинити спазм артерій.

Симптоми та діагностика

Спазми дрібних артерій швидко розвиваються в пальцях рук і ніг, як правило, в місцях, що піддаються холоду, і зникають за лічені хвилини або години. Пальці рук і ніг біліють, як правило, плямисті. Червоно-білими плямами уражається лише один палець руки або ноги, або інколи лише частина одного або декількох пальців ніг. У міру стихання нападу уражені ділянки стають рожевішими, ніж зазвичай, або, рідше, синюшними. Пальці на ногах і пальцях ніг зазвичай не болять, але вони поколюють, оніміють і часто мають пекуче і пекуче відчуття. Прогріваючи руки і ноги, колір відновлюється, а порушення усуваються. Однак якщо явище Рейно зберігається протягом тривалого часу (особливо при склеродермії), ураження шкіри стають постійними на пальцях - шкіра стає тонкою, блискучою, тріщинною. На кінчиках пальців і кінчиках пальців ніг можуть утворюватися крихітні болючі частини.

Щоб відокремити оклюзію та спазм артерій, лікар проведе лабораторні дослідження до та після впливу холоду на кінцівки.

При легкій хворобі Рейно тулуб і кінцівки слід захищати від холоду, можна давати м’які заспокійливі засоби. Слід припинити куріння, оскільки нікотин стискає судини. У деяких випадках такі методи розслаблення, як аутогенні тренування, можуть зменшити спазм. Хворобу Рейно часто можна лікувати празозином або ніфедипіном. Феноксибензамін, метилдопа або пентоксифілін також можуть допомогти. Коли скарги погіршуються, а інші методи лікування не допомагають, розтин симпатичних нервів може усунути симптоми, але полегшення триває лише рік-два. Ця операція називається симпатектомія і, як правило, більш ефективна при хворобі Рейно, ніж при явищі Рейно.

Явище Рейно можна вилікувати, вилікувавши основне захворювання. Феноксибензамін може допомогти. Ліки, що викликають звуження судин (бета-блокатори, похідні клонідину або ерготаміну), можуть погіршити хворобу Рейно.